Nabuo ng tunnel ang juxtaposition ng walang laman na bahagi ng vertebrae, ang spinal canal ay naglalaman ng spinal cord at mga nerbiyos. Minsan ito ay lumiit, na nagiging sanhi ng pag-compress ng mga istruktura ng neurological.

Ang gulugod, o gulugod, ay binubuo ng isang stack ng 33 vertebrae: 7 servikal vertebrae, 12 dorsal (o thoracic) vertebrae, 5 lumbar vertebrae, ang Sacum na binubuo ng 5 fuse vertebrae at sa wakas ang coccyx na binubuo ng 4 vertebrae. Ang vertebrae ay konektado sa pamamagitan ng isang vertebral disc.

Ang bawat vertebra ay mayroong likurang bahagi ng isang arko, o orifice. Nakabitin sa tuktok ng bawat isa, ang mga vertebral arches na ito ay bumubuo ng isang lagusan: ito ang spinal canal, na tinatawag ding spinal canal, na naglalaman ng spinal cord at nerbiyos sa gitna nito.

Ang spinal cord ay umaabot mula sa unang servikal vertebra hanggang sa pangalawang lumbar vertebra. Nagtatapos ito sa antas ng pangalawang lumbar vertebra na may dural sac na naglalaman ng motor at sensory nerve Roots ng mga binti at pantog at mga sphincter ng tumbong. Ang lugar na ito ay tinatawag na nakapusod.

Sinusuportahan at pinoprotektahan ng spinal canal ang spinal cord. Sa loob ng tunel na ito na nabuo ng spinal canal, ang spinal cord ay protektado ng iba't ibang mga meninges: ang dura mater, ang arachnoid at ang pia mater.

Makitid na lumbar canal o lumbar canal stenosis

Sa ilang mga tao, dahil sa natural na pagkasira (osteoarthritis), mayroong isang pagpapaliit ng diameter ng spinal canal sa antas ng lumbar vertebrae, iyon ay, sa ibabang likod, sa itaas ng sakramento. Tulad ng lahat ng mga kasukasuan ng katawan ng tao, ang mga kasukasuan ng vertebrae ay sa katunayan ay napapailalim sa osteoarthritis na maaaring humantong sa kanilang pagpapapangit sa isang pampalapot ng magkasanib na kapsula sa pagkasira ng kanal. Ang lumbar canal, karaniwang tatsulok na hugis, ay kukuha ng isang makitid na T-hugis, o maging isang simpleng slit. Pinag-uusapan namin pagkatapos ang makitid na kanal ng lumbar, ang kanal ng lumbar ay makitid sa stenosis pa rin ng degenerative lumbar canal. Ang stenosis ay maaari lamang makaapekto sa lumbar vertebrae L4 / L5, kung saan ang kanal ay nasa, sa base, mas makitid, o sa kaganapan ng malawak na stenosis, iba pang mga vertebral floor (L3 / L4, L2 / L3 o kahit L1 / L2).

Ang stenosis na ito ay nagdudulot ng pag-compress ng mga nerbiyos sa spinal canal na nagreresulta sa sakit na madalas na inilarawan bilang isang "burn" sa mas mababang likod, na may pag-iilaw sa pigi at binti (neurogen claudication).

Ang mga sakit na ito ay may partikularidad ng paglala sa paglalakad o pagkatapos ng matagal na pagtayo. Huminahon ito kapag nagpapahinga, kung minsan ay nagbibigay daan sa pamamanhid o mga langgam (paresthesia).

Minsan ang lumbar canal na ito ay makitid mula sa kapanganakan. Ito ay tinatawag na isang makitid na konstitusyonal na makitid na kanal ng lumbar.

Cauda equina syndrome

Ang cauda equina syndrome ay tumutukoy sa isang hanay ng mga karamdaman na nangyayari sa panahon ng pag-compress ng mga ugat ng ugat na matatagpuan sa ibabang likod, sa lugar na ito na tinatawag na cauda equina. Ang mga ugat ng motor at pandama ng ugat ng mga binti at pantog at mga sphincter ng tumbong na naka-compress, lumilitaw ang sakit, pandama, motor at mga genitosphincteric na karamdaman.

Stenosis ng lumbar canal

Ang paggamot sa unang linya ay gamot at konserbatibo: analgesics, anti-namumula na gamot, rehabilitasyon, kahit na corset o infiltration.

Sa kaganapan ng pagkabigo sa paggamot sa gamot, at kapag ang sakit ay naging sobrang hindi paganahin sa araw-araw o ang lumbar canal stenosis ay humahantong sa paralyzing sciatica, na may paralysis sa paa o mga karamdaman sa ihi, ang operasyon ay mag-aalok. Pagkatapos ay isasagawa ang isang laminectomy o pagpapalabas ng spinal cord, isang operasyon na binubuo sa pag-alis ng isang vertebral lamina (posterior bahagi ng vertebral) upang mapalaya ang spinal cord na na-compress ng stenosis. Maaaring mapatakbo ang isa o higit pang mga antas.

Cauda equina syndrome

Ang Cauda Equina Syndrome ay isang emerhensiyang medikal na nangangailangan ng agarang paggamot upang maiwasan ang malubhang pagkakasunod-sunod. Maaaring mag-alok ng Corticosteroid therapy upang mapawi ang sakit bago ang neurosurgery. Nilalayon nitong ma-decompress ang ugat ng ugat, alinman sa pag-aalis ng masa na pinipiga ito (isang madalas na herniated disc, mas bihirang isang tumor), o ng laminectomy.

Upang masuri ang spinal stenosis, ang mga cross-section ng gulugod ay ginawa gamit ang isang CT scan o MRI. Ipapakita ng mga imahe ang isang makapal na buto ng vertebral sa gastos ng kanal ng gulugod.

Ginagawang posible ng isang klinikal na pagsusuri na gumawa ng unang pagsusuri ng cauda equina syndrome, na kinumpirma ng isang MRI na ginanap nang mapilit.