Ang sternum (mula sa Latin sternum, mula sa Greek sternon) ay isang buto ng thorax na bumubuo sa rib cage sa gitnang bahagi nito.

Ang sternum ay isang patag na buto na matatagpuan sa harap ng thorax, sa midline ng katawan (sa gitna). Nagsasalita ito sa bawat panig ng unang pitong tadyang pati na rin ang mga clavicle kung saan nabubuo ang sternoclavicular joint. Inilagay sa ibabaw sa ilalim ng balat, matatagpuan ito sa harap ng isang malaking bahagi ng puso.

Ang breastbone ay ginawa mula sa pagsanib ng tatlong maliliit na piraso:

• Le hawakan sternal,
• Ang katawan ng breastbone,
• Ang proseso ng xiphoid.

Mayroong tatlong mahahalagang anatomikong mga palatandaan:

• Ang jugular notch ay nagmamarka sa itaas na gilid ng sternum. Madaling mahahalata ito sa ilalim ng balat, ito ang guwang na nararamdaman natin sa ilalim ng leeg.
• Ang anggulo ng sternal ay nasa hangganan ng sternal manubrium at ang katawan. Napapansin din, namumukod ito sa anyo ng isang pahalang na tagaytay.
• Ang mas mababang sternal joint, na kung saan ay matatagpuan sa kantong sa pagitan ng katawan ng sternum at proseso ng xiphoid.

Ang sternum ay nakikilahok sa pagbuo ng istraktura ng buto ng rib cage. Ang ribs at thoracic vertebrae ay nagsasama dito upang makumpleto ito.

Sternum bali :

Ang mga bali ng Sternum ay nauugnay sa trauma, direkta man o hindi direkta. Ang isang direktang epekto ay maaaring dahil sa isang aksidente sa sasakyan (pagpindot ng sinturon sa dibdib o epekto ng isang manibela) o may kaugnayan sa palakasan. Ang mga hindi direktang sanhi ng bali ay maaaring maganap nang kusa sa mga may edad na may osteoporosis, halimbawa. Ang mga pagkabali ng stress ay nakilala din sa mga atleta kasunod ng paulit-ulit na ehersisyo sa itaas na katawan. Ang mga bali sa dibdib na ito ay maaaring mangyari sa pag-iisa o maiugnay sa iba pang mga pinsala:

- Isolated: ang sternum lamang ang apektado. Ang karamihan ng mga pasyente ay ganap na nakabawi pagkatapos ng ilang linggo ng pagkakatatag.

- Nauugnay sa iba pang mga pinsala: dalawang third ng mga bali ng sternum ay nauugnay sa mga seryosong pathology na maaaring maging sanhi ng pagkamatay sa 25 hanggang 45% ng mga kaso (3). Ang mga pinsala na ito ay maaari lamang makaapekto sa mga tisyu o umabot nang mas malalim sa rib cage (bali sa buto, pinsala sa puso, baga at gulugod, atbp.).

Ang paglipat ng Sternoclavicular : paglinsad ng pinagsamang pagitan ng clavicle at sternum, ito ay apat na beses na mas madalas kaysa sa acromioclavicular.

Sakit sa dibdib : marami silang mga sanhi at kung minsan ay madarama sa sternum. Ang mga sakit na ito ay karaniwang sanhi ng sakit sa puso (hal. Myocardial infarction) o sakit sa vaskular (hal. Ang baga embolism) at nangangailangan ng mabilis na paggamot.

Panloob na puwang : bihirang pagkasira ng sternum, ng hindi alam na sanhi. Sa panahon ng buhay na embryonic, nagreresulta ito sa isang depekto sa pagsanib ng mga bar ng buto na inilaan upang mabuo ang sternum, na karaniwang nagaganap mula sa itaas hanggang sa ibaba upang isara ito nang buo. Ang operasyon sa mga unang linggo pagkatapos ng kapanganakan ay nagsasara ng breastbone at sa gayon ay pinoprotektahan ang puso at ang mga malalaking daluyan sa likuran nito.

Sternocostoclavicular hyperostosis : bihirang patolohiya ng hindi kilalang dahilan, nagreresulta ito sa hypertrophy at paghalay ng sternum, collarbones at unang tadyang. Mas mabuti itong nakakaapekto sa lalaking nasa edad na. Ang pangunahing sintomas ay masakit na pamamaga sa breastbone.

Mga bukol ng breastbone : Ang mga bukol ng buto ng dingding ng dibdib ay maaaring napakabihirang matatagpuan sa breastbone o collarbone. Ang ganitong uri ng buto ng bukol ay kumakatawan sa mas mababa sa 5% ng lahat ng mga bukol sa buto (6).

Ang mga pathology ng sternum ay dahil sa panlabas na trauma o mga bihirang sakit na hindi alam na mga sanhi. Samakatuwid tila mahirap upang maiwasan ang mga ito.

Panloob na pagbutas: pagsasanay ng pagpasok ng isang karayom ​​sa breastbone upang alisin ang utak ng buto. Ang utak na ito ay naglalaman ng tinatawag na hematopoietic cells, na kung saan ay ang pinagmulan ng iba't ibang mga selula ng dugo. Ang pagsusuri sa laboratoryo ng mga cell na ito ay ang myelogram. Ginagamit ito upang masuri ang isang abnormalidad sa isa sa mga linya ng selula ng dugo. Ang pagbutas na ito ay maaari ding isagawa sa buto ng pelvis, pagkatapos ay isang butas sa lumbar.

Mga pagsusulit sa imaging:

• Radiography: isang diskarteng medikal na imaging na gumagamit ng X-ray. Ang radiography ng sternum o sternoclavicular joints ay isang pamantayang pagsusuri ng sanggunian sa mga pathology na naka-link sa trauma.
• Scanner: diskarteng imaging na binubuo ng "pag-scan" ng isang naibigay na rehiyon ng katawan upang lumikha ng mga cross-sectional na imahe, salamat sa paggamit ng isang X-ray beam. Pinag-uusapan din namin ang compute tomography o CT scan. Pinapayagan ng pagsusulit na ito ang isang mahusay na visualization ng buto ng medullary pati na rin ang malambot na tisyu ng magkasanib at sa paligid ng magkasanib.
• MRI (magnetic resonance imaging): medikal na pagsusuri para sa mga layuning diagnostic na isinasagawa gamit ang isang malaking aparato na may silindro kung saan ang isang magnetong patlang at mga alon ng radyo ay ginawa. Nagbibigay ito ng napaka tumpak na mga imahe ng mineralized na buto ng sternum.
• Bone scintigraphy: pamamaraan ng imaging na binubuo ng pagbibigay sa pasyente ng isang radioactive tracer na kumakalat sa katawan o sa mga organong susuriin. Kaya, ang pasyente na "nagpapalabas" ng radiation na kukunin ng aparato. Ginagawang posible ng scintigraphy ang mga buto at kasukasuan. Sa mga kaso ng sternum, partikular na ginagamit ito para sa diagnosis ng sternocosto-clavicular hyperostosis.

Tinatayang 5% ng populasyon ng mundo ang mayroong “sternal form”, o sternal perforation, o isang bilog na pagbubukas sa katawan ng breastbone. Ang butas na ito, katulad ng naiwan ng isang bala na dumaan sa breastbone, ay talagang ipinaliwanag ng isang depekto sa ossification (8,9).