Ulser sa tiyan at duodenal ulser (peptic ulcer)

Ulser sa tiyan at duodenal ulser (peptic ulcer)

L 'peptic ulcer, tinatawag ding gastric ulcer kung ito ay matatagpuan sa tiyan at tinatawag na duodenal ulser kapag ito ay nabuo sa duodenum (ang unang bahagi ng maliit na bituka), ay kahit papaano sugat anyo ng pagguho na tumagos nang malalim sa dingding ng digestive tract (tingnan ang diagram).

Ang mga sugat na ito ay kadalasang masakit: direkta silang pumapasok nagkakabalitaan saasido naroroon sa digestive tract. Isang sitwasyon na maihahambing sa paglalagay ng alcohol swab sa isang scratch.

Ang expression" peptic ulcer »Kabilang, dahil sa pagkakapareho ng kanilang mga manifestations, gastric ulcer at duodenal ulcer

Tinataya na humigit-kumulang 10% ng populasyon ng mga industriyalisadong bansa ang malamang na dumaranas ng ulser sa isang pagkakataon o iba pa. Ang mga matatanda ng 40 pataas ay ang pinaka-apektado. Ang mga duodenal ulcer ay 10 beses na mas karaniwan kaysa sa mga ulser sa tiyan.

Sanhi

La bacterium Helicobacter pylori (H. Pylori), isang bacterium na nabubuhay sa kaasiman, ang pangunahing sanhi ng mga ulser: ito ay naisip na sanhi ng humigit-kumulang 60% hanggang 80% ng ulcer sa tiyan at 80% hanggang 85% ng duodenal ulcers. Ang mga bakteryang ito ay sumalakay sa mucus layer na karaniwang nagpoprotekta sa tiyan at maliit na bituka mula sa kaasiman, at pinaniniwalaang nakakagambala sa mekanismong ito ng proteksyon sa ilang mga tao. Sa mga industriyalisadong bansa, 20% ng mga taong may edad na 40 pababa ay mayroong bacteria na ito sa kanilang digestive tract. Isang proporsyon na umaabot sa 50% sa mga mahigit sa 60. Humigit-kumulang 20% ​​ng mga carrier ng bacteria ay magkakaroon ng ulser habang nabubuhay sila.

Pagkuhaanti-namumula Ang mga nonsteroidal na gamot o NSAID (halimbawa, Aspirin, Advil® at Motrin®), ay ang pangalawang pinakakaraniwang sanhi ng ulcer sa digestive tract. Ang kumbinasyon ng impeksyon sa bakterya H. Pylori at ang pagkuha ng mga anti-inflammatory na gamot ay magkakasabay na nagpapataas ng panganib ng mga ulser. Ang panganib ay 60 beses na mas malaki.

Narito ang iba pang dahilan:

  • A labis na produksyon ng acid sa pamamagitan ng tiyan (gastric hyperacidity), dahil sa paninigarilyo, labis na pag-inom ng alak, matinding stress, hereditary predisposition, atbp. Gayunpaman, ang mga ito ay maaaring nagpapalubha sa mga salik sa halip na ang mga tunay na sanhi ng mga ulser.
  • A matinding paso, pinsala mahalaga o maging ang pisikal na stress na nauugnay sa malubhang karamdaman. Lumilikha ito ng "stress ulcers", na kadalasang marami at kadalasang matatagpuan sa tiyan, minsan sa pinakadulo simula ng maliit na bituka (sa proximal duodenum).
  • Mas bihira, ang ulser sa tiyan ay maaaring lumabas na kanser sa tiyan na may ulcer.

Mga acid at antacid sa digestive tract

Sa dingding ngtiyan, ang mga glandula ay naglalabas ng gastric juice na nag-aambag sa pantunaw :

  • ng mga digestive enzyme, Dahil ang pepsine, na naghihiwalay ng mga protina sa mas maliliit na molekula, mga peptide;
  • ng 'hydrochloric acid (HCL), isang malakas na acid na nagpapahintulot sa digestive enzymes na maging aktibo at sinisira ang karamihan sa mga microbes (parasites, viruses, bacteria, fungi) na sana ay pumasok sa tiyan.

Wala pa rin ang laman ng tiyan asido. Ang pH nito ay nag-iiba mula 1,5 hanggang 5, depende sa pagkain na natutunaw at depende rin sa indibidwal.

Ang ibang mga glandula ay naglalabas ng uhog na nilayon ipagtanggol ang panloob na mga dingding ng tiyan:

  • ce uhog pinipigilan ang digestive enzymes at hydrochloric acid na sirain ang lining ng tiyan sa pamamagitan ng pagbuo ng protective film.

Ang pader ngmaliit na bituka ay sakop din ng a layer ng uhog na pinoprotektahan ito mula sa kaasiman ng chyme, pangalan na ibinigay sa "porridge ng pagkain" na nagmumula sa tiyan.

ebolusyon

Kadalasan ay isang ulser unti-unting lumalabas sa loob ng ilang linggo. Maaari rin itong lumitaw nang mabilis, pagkatapos ng ilang araw ng pagkuha ng mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot, halimbawa, ngunit ang sitwasyong ito ay hindi masyadong karaniwan.

Ang rate ng paglunas Ang spontaneous ay maaaring humigit-kumulang 40% (sa loob ng 1 buwan), lalo na kung ang ulser ay sanhi ng pag-inom ng mga NSAID at ang mga ito ay itinigil. Ang kusang paggaling, nang walang pagbabalik, ay bihira. Ang mga naninigarilyo ay mas malamang na magbalik-tanaw kaysa sa mga hindi naninigarilyo.

Kung ang ulser ay hindi ginagamot o ang sanhi ay hindi naitama, malaki ang posibilidad na ang mga ulser ay lilitaw muli sa loob ng isang taon. Ngunit kahit na may mahusay na paggamot, mayroong isang pag-ulit sa 20-30% ng mga kaso.

Posibleng mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon ay medyo bihira. ANG'ulser maaaring maging sanhi a pagdurugo : dugo pagkatapos ay dumadaloy sa loob ng digestive tract. Ang pagdurugo ay kung minsan ay napakalaki, na may pagsusuka ng pula o mala-kape na dugo, na may dugo sa dumi na maaaring pula o itim. Ang pagdurugo ay maaari ding tahimik at medyo mabagal. Maaari mo o hindi mapansin na ang dumi ay nagiging itim. Sa katunayan, sa ilalim ng impluwensya ng mga digestive juice, ang dugo ay nagiging itim. Ang pagdurugo ay maaaring magdulot ng anemia sa paglipas ng panahon kung ito ay hindi natukoy. Ang unang sintomas ng ulser ay maaaring dumudugo, nang walang sakit dati, lalo na sa mga matatandang tao. Dapat kang kumunsulta sa isang doktor nang walang pagkaantala.

Ang isa pang komplikasyon, na hindi gaanong karaniwan kaysa sa pagdurugo, ay pagbubutas kumpletong pader ng digestive tract. Ang sitwasyong ito ay nagdudulot ng marahas na pananakit ng tiyan, na mabilis na lumalala sa peritonitis. Ito ay isang medikal at surgical na emergency.

Mag-iwan ng Sagot