Nilalaman
Ano ang subcutaneous emphysema?
Pang-ilalim ng balat na emfysema – ito ay ang akumulasyon ng gas o mga bula ng hangin sa mga tisyu, na nagiging sanhi ng pagbuo ng isang air cushion. Sa literal, ang terminong emphysema ay maaaring isalin bilang tumaas na airiness. Ang sanhi ng sakit na ito ay maaaring isang pinsala sa dibdib, bilang isang resulta kung saan ang mga organ ng paghinga ay makabuluhang nasugatan, pati na rin ang pinsala sa esophagus. Iyon ang dahilan kung bakit ang hangin na pumapasok sa mediastinum ay nag-compress ng malalaking arterya at mga sisidlan, na humahantong sa asphyxia, kakulangan sa cardiovascular at, bilang isang resulta, kamatayan.
Ang sanhi ng subcutaneous emphysema ay maaari ding maging panlabas na malalim na sugat, kung saan nasira ang mga organ ng paghinga.
Sa gamot, kaugalian na makilala sa pagitan ng maraming pangunahing mapagkukunan ng hangin na pumapasok sa mga tisyu, ibig sabihin, tatlo lamang:
isang sugat ng dibdib, na kung saan ay may pag-aari ng pagpapaalam lamang ng hangin sa mga tisyu, ngunit hindi binibigyan ito ng pagkakataong bumalik;
sa kaso ng pinsala sa bronchi, trachea o esophagus, kapag ang mediastinal pleura ay nasira, kaya ang hangin mula sa mediastinum ay malayang pumapasok sa pleural cavity;
sabay-sabay na paglabag sa integridad ng parietal pleura at baga, ang sugat ay may hitsura na parang balbula.
Kapag ang hangin ay pumasok sa mga tisyu, maaari itong malayang gumagalaw sa ilalim ng balat mula sa areolar region hanggang sa facial region. Ang subcutaneous emphysema ay kadalasang hindi nagiging sanhi ng anumang mga kaguluhan na nakikita ng mga pasyente. Sa sarili nito, ang sakit na ito ay hindi mapanganib kung ang sanhi ng paglitaw nito ay natukoy sa oras. Upang mahanap ang dahilan, mahalagang sundin ang dinamika ng pag-unlad ng prosesong ito.
Hinahati ng mga doktor ang lahat ng pasyente sa dalawang kategorya ng edad: bata at lampas na sa 40 taong gulang. Ang sakit sa gayong mga tao ay palaging nagpapatuloy sa iba't ibang paraan. Sa mga kabataan, may edad na mga 20-30 taon, ang emphysema ay nangyayari sa mas banayad na anyo at halos walang mga kahihinatnan. Sa mga matatandang tao, higit sa 40 taong gulang, ang sakit ay mas malala at ang paggaling mula sa sakit ay tumatagal ng kaunti.
Mga sanhi ng subcutaneous emphysema
Tinutukoy ng mga doktor ang mga sumusunod na dahilan, bilang isang resulta kung saan lumilitaw ang subcutaneous emphysema:
Talamak na brongkitis, paninigarilyo. Sa 90% ng mga kaso, ang paninigarilyo ang nagiging sanhi ng pag-unlad ng emphysema. Maraming mga pasyente ang nagkakamali sa paniniwala na ang brongkitis ng naninigarilyo ay isang ganap na hindi nakakapinsalang sakit. Ang usok ng tabako ay naglalaman ng malaking halaga ng mga nakakapinsalang sangkap na nagdudulot ng pagkasira ng respiratory tract sa katawan ng naninigarilyo. Ito ay humahantong sa mabibigat na pagbabago;
Pagbabago sa normal na hugis ng dibdib bilang resulta ng mga panlabas na impluwensya, trauma;
Malubhang pinsala (sarado na bali ng tadyang, isang fragment na tumusok sa baga) o operasyon sa dibdib, laparoscopy;
Anomalya sa pag-unlad ng mga organo ng sistema ng paghinga, kadalasan ito ay mga congenital malformations;
Ang paglanghap ng mga nakakalason na sangkap na may mapanirang epekto sa sistema ng paghinga (mga propesyonal na aktibidad, maruming kapaligiran, nagtatrabaho sa mga nakakalason na sangkap o sa mapanganib na produksyon, mga tagabuo, atbp., mga taong humihinga ng hangin na naglalaman ng maraming nakakapinsalang impurities);
Tamang tama ng baril, ginawa halos point-blank. Dahil sa epekto ng mga pulbos na gas sa balat sa paligid ng sugat, nangyayari ang hindi malawak na emphysema;
anaerobic na impeksyon;
Kutsilyo, mapurol na mga sugat;
Mga pagbangga ng sasakyan kung saan ang mga biktima ay tumama sa kanilang mga dibdib sa manibela o mga upuan nang napakalakas;
Pinsala sa mga baga na sanhi ng napakalakas na panloob na presyon, ang tinatawag na barotrauma (paglukso sa tubig, isang matalim na pagsisid sa lalim);
Na may bali ng mga buto ng mukha;
Neoplasms sa leeg at sa trachea;
Angina Ludwig;
Pagbubutas ng esophagus. Ang kadahilanang ito ay ang pinakabihirang;
Minsan ang emphysema ay nangyayari sa panahon ng operasyon ng ngipin, dahil sa kakaibang uri ng instrumento;
Pinsala sa isang malaking joint (knee joint);
Sa pamamagitan ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga. Paggamit ng isang tracheal tube.
Mga sintomas ng subcutaneous emphysema
Kadalasan ang mga sintomas ng subcutaneous emphysema ay:
pamamaga sa leeg;
sakit sa dibdib kapag humihinga;
namamagang lalamunan, kahirapan sa paglunok;
hirap na paghinga;
pamamaga ng balat sa kawalan ng mga halatang bakas ng proseso ng pamamaga nito.
Maaari mong makita ang subcutaneous emphysema gamit ang X-ray sa mga huling yugto ng sakit. Pati na rin ang simpleng palpation sa inilaan na lugar ng akumulasyon ng hangin. Sa ilalim ng mga daliri, ang pagkakaroon ng mga bula ng hangin sa ilalim ng balat ay napakahusay na mararamdaman.
Kapag palpated, ang pasyente ay hindi makakaramdam ng anumang sakit o kakulangan sa ginhawa. Kapag pinindot mo ang lugar ng akumulasyon ng mga gas, maririnig ang isang katangian ng tunog, na lubos na nakapagpapaalaala sa langutngot ng niyebe. Sa isang makabuluhang akumulasyon ng hangin sa ilalim ng balat, ang mga tisyu na katabi ng lugar na ito ay namamaga nang labis na nagiging kapansin-pansin sa mata.
Kung nabuo ang subcutaneous emphysema sa leeg, maaaring magbago ang boses ng pasyente at mahihirapang huminga.
Maaaring maipon ang hangin sa ilalim ng balat sa iba't ibang bahagi ng katawan, maging sa mga binti at braso, at sa tiyan.
Paggamot ng subcutaneous emphysema
Maaaring masuri ang emphysema sa pamamagitan ng X-ray o CT scan ng dibdib. Sa sandaling napansin ang mga bula ng hangin sa mga tisyu ng katawan, magsisimula kaagad ang paggamot. Sa mga unang yugto ng sakit, ang konserbatibong therapy ay isinasagawa, iyon ay, ang mga espesyal na spray at aerosol ay inireseta. Gayunpaman, hindi nila kayang pigilan ang pag-unlad ng sakit.
Ang kurso ng sakit ay maingat na sinusubaybayan ng mga doktor na may isang tiyak na dalas, at ang mga exacerbations ng sakit ay nabanggit 2 o 3 beses sa isang taon. Sa panahon ng gayong mga exacerbations, ang matinding igsi ng paghinga ay bubuo. Sa ikatlo at ikaapat na yugto ng emphysema, ang therapeutic na paggamot ay walang epekto sa sakit at ang pasyente ay kailangang sumang-ayon sa surgical intervention.
Bagaman sa katunayan, ang subcutaneous emphysema ay kadalasang hindi nangangailangan ng anumang paggamot. Sa sarili nito, ang sakit na ito ay hindi nagdudulot ng anumang panganib sa katawan ng tao, ito ay resulta lamang ng isang panlabas na pinsala o ilang panloob na organ. At pagkatapos nito ay tinanggal ito. Humihinto ang air injection sa ilalim ng balat. Ang sakit ay unti-unting nawawala nang walang espesyal na medikal na paggamot.
Kung gaano kabisang naalis ang sanhi ng emphysema ay ang resorption ng hangin. Upang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling, ang mga pagsasanay sa paghinga sa sariwang hangin ng bansa ay inirerekomenda. Sa kasong ito, ang dugo ay puspos ng oxygen, na nag-aambag sa pag-leaching ng nitrogen mula sa katawan.
Depende sa laki ng emphysema, ang isang tiyak na interbensyon sa kirurhiko ay ginaganap, na naglalayong i-maximize ang pag-aalis ng akumulasyon ng hangin.
Ang emphysema ay maaaring mapanganib lamang kung ito ay nabuo sa bahagi ng dibdib at mabilis na kumalat sa leeg, sa simula sa ilalim ng balat, at pagkatapos ay tumagos sa mga tisyu ng leeg at mediastinum, na maaaring maging sanhi ng pag-compress ng mga panloob na mahahalagang organo. Sa kasong ito, kinakailangan ang isang kagyat na operasyon, na makakatulong upang matukoy ang sanhi ng iniksyon ng hangin, pati na rin alisin ito nang walang malubhang kahihinatnan para sa pasyente.