Ang contraceptive implant ay isang aparato na pang-ilalim ng balat na patuloy na naghahatid ng isang micro-progestogen sa dugo. Sa isa sa limang kababaihan, ang contraceptive implant ay nagdudulot ng amenorrhea, kaya hindi na kailangang magalala kung wala kang isang panahon.

Ang contraceptive implant ay nasa anyo ng isang maliit na kakayahang umangkop na stick na 4 cm ang haba at 2 mm ang lapad. Naglalaman ito ng isang aktibong sangkap, etonogestrel, isang synthetic hormone na malapit sa progesterone. Pinipigilan ng micro-progestin na ito ang pagsisimula ng pagbubuntis sa pamamagitan ng pag-block sa obulasyon at maging sanhi ng mga pagbabago sa servikal uhog na pumipigil sa pagpasa ng tamud sa matris.

Paano ipinasok ang implant?

Naipasok sa ilalim ng lokal na pangpamanhid sa braso, sa ilalim lamang ng balat, patuloy na naghahatid ang implant ng kaunting etonogestrel sa daluyan ng dugo. Maaari itong iwanang lugar sa 3 taon. Sa mga sobrang timbang na kababaihan, ang dosis ng mga hormon ay maaaring hindi sapat para sa pinakamainam na proteksyon sa loob ng 3 taon, kaya't ang implant ay karaniwang tinanggal o binago pagkalipas ng 2 taon.

Sa Pransya, isa lamang sa subcutaneous progestogen contraceptive specialty ang kasalukuyang magagamit. Ito ay Nexplanon.

Ang implant ng pang-ilalim ng balat na contraceptive ay inireseta bilang isang pangalawang linya, sa mga kababaihan na may kontraindiksyon o hindi pagpaparaan sa mga estrogen-progestogen contraceptive at intrauterine device, o sa mga kababaihan na nahihirapang uminom ng tableta araw-araw.

Ang pagiging epektibo ng ginamit na molekula ay malapit sa 100% at, hindi katulad ng tableta, walang peligro na kalimutan. Gayundin ang index ng Pearl, na sumusukat sa teoretikal (at hindi praktikal) na contraceptive efficacy sa mga klinikal na pag-aaral, napakataas para sa implant: 0,006.

Gayunpaman, sa pagsasanay, walang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay maaaring maituring na 100% epektibo. Gayunpaman, ang praktikal na pagiging epektibo ng implant ng contraceptive ay tinatayang nasa 99,9%, na samakatuwid ay napakataas.

Kailan epektibo ang implant ng contraceptive?

Kung walang hormonal contraceptive ang nagamit noong nakaraang buwan, ang paglalagay ng implant ay dapat maganap sa pagitan ng ika-1 at ika-5 araw ng pag-ikot upang maiwasan ang pagbubuntis. Kung ang implant ay naipasok pagkatapos ng ika-5 araw ng regla, isang karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (halimbawa ng condom) ay dapat gamitin sa loob ng 7 araw pagkatapos ng pagpapasok, sapagkat may peligro ng pagbubuntis sa panahon ng latency na ito.

Ang pagkuha ng mga gamot na pampalaglag ng enzyme (ilang paggamot para sa epilepsy, tuberculosis at ilang mga nakakahawang sakit) ay maaaring mabawasan ang bisa ng implant ng contraceptive, kaya dapat kang makipag-usap sa iyong doktor.

Ang hindi wastong pagpasok ng implant sa panahon ng pahinga ay maaaring mabawasan ang pagiging epektibo nito, at humantong sa isang hindi ginustong pagbubuntis. Upang limitahan ang peligro na ito, ang unang bersyon ng implant ng contraceptive, na tinatawag na Implanon, ay pinalitan noong 2011 ni Explanon, nilagyan ng isang bagong aplikator na inilaan upang mabawasan ang peligro ng maling paglalagay.

Mga rekomendasyon ng ANSM

Bilang karagdagan, kasunod ng mga kaso ng pinsala sa ugat at paglipat ng implant (sa braso, o mas bihira sa pulmonary artery) na kadalasang dahil sa maling pagkakalagay, ang ANSM (National Medicines Safety Agency) at mga produktong pangkalusugan) ay naglabas ng mga bagong rekomendasyon tungkol sa implant pagkakalagay:

• ang implant ay dapat na ipasok at alisin nang mas mabuti ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na nakatanggap ng praktikal na pagsasanay sa mga pamamaraan ng paglalagay at pagtanggal ng implant;
• sa oras ng pagpapasok at pag-alis, ang braso ng pasyente ay dapat na nakatiklop, ang kamay sa ilalim ng kanyang ulo upang maiwaksi ang ulnar nerve at sa gayon ay mabawasan ang peligro na maabot ito;
• ang lugar ng pagpapasok ay nabago, pabor sa isang lugar ng braso na karaniwang walang mga daluyan ng dugo at pangunahing mga nerbiyos;
• pagkatapos ng paglalagay at sa bawat pagbisita, ang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay dapat palpate ang implant;
• inirekomenda ang isang check-up tatlong buwan pagkatapos ng paglalagay ng implant upang matiyak na ito ay mahusay na disimulado at mahahalata pa rin;
• dapat ipakita ng propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan sa pasyente kung paano suriin ang pagkakaroon ng implant mismo, sa pamamagitan ng maselan at paminsan-minsang palpation (minsan o dalawang beses sa isang buwan);
• kung ang implant ay hindi na nahahalata, ang pasyente ay dapat makipag-ugnay sa kanyang doktor sa lalong madaling panahon.

Ang mga rekomendasyong ito ay dapat ding limitahan ang panganib ng hindi ginustong pagbubuntis.

Ang kaso ng amenorrhea

Ayon sa mga kababaihan, ang implant ay maaaring baguhin ang mga patakaran. Sa 1 sa 5 kababaihan (ayon sa mga tagubilin sa laboratoryo), ang pang-ilalim ng balat na implant ay magdudulot ng amenorrhea, iyon ay masasabing kawalan ng mga panahon. Isinasaalang-alang ang posibleng epekto na ito at ang rate ng kahusayan ng implant, tila hindi kinakailangan upang magsagawa ng isang pagsubok sa pagbubuntis sa kawalan ng regla sa ilalim ng isang contraceptive implant. Sa kaso ng pag-aalinlangan, ipinapayong siyempre na magsalita tungkol dito sa iyong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan, na nananatiling pinakamahusay na payo.

Ang kaso ng hindi regular na mga panahon

Sa ibang mga kababaihan, ang mga panahon ay maaaring maging hindi regular, bihira o, sa kabaligtaran, madalas o matagal (din sa 1 sa 5 kababaihan), maaaring lumitaw ang pagtutuklas (dumudugo sa pagitan ng mga panahon). Sa kabilang banda, ang mga panahon ay bihirang bumibigat. Sa maraming mga kababaihan, ang profile ng dumudugo na bubuo sa unang tatlong buwan ng paggamit ng implant ay karaniwang mahuhulaan ng kasunod na profile na dumudugo, tinukoy ng laboratoryo sa paksang ito.