Ang epilepsy ay isang sakit sa neurological na nagreresulta sa abnormal na aktibidad ng kuryente sa utak. Pangunahing nakakaapekto ito sa mga bata, kabataan at matatanda sa iba't ibang antas. Ang mga sanhi ay sa ilang mga kaso genetic, ngunit sa karamihan ng mga kaso sila ay hindi natukoy.

Kahulugan ng epilepsy

Ang epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagtaas ng aktibidad ng kuryente sa utak, na nagreresulta sa isang pansamantalang pagkagambala ng komunikasyon sa pagitan ng mga neuron. Kadalasan sila ay maikli ang buhay. Maaari silang maganap alinman sa isang tiyak na lugar ng utak o sa kabuuan. Ang mga abnormal na nerve impulses na ito ay maaaring masukat sa panahon ng a electroencephalogram (EEG), isang pagsubok na nagtatala ng aktibidad ng utak.

Taliwas sa maaaring isipin ng isa, ang epileptik seizures ay hindi palaging sinasamahan ng maalog na paggalaw o kombulsyon. Maaaring sila ay talagang hindi gaanong kamangha-manghang. Pagkatapos ay ipinakikita ang mga ito sa pamamagitan ng hindi pangkaraniwang mga sensasyon (tulad ng olpaktoryo o auditory hallucinations, atbp.) na mayroon o walang pagkawala ng malay, at sa pamamagitan ng iba't ibang mga pagpapakita, tulad ng isang nakapirming tingin o hindi sinasadyang paulit-ulit na mga kilos.

Mahalagang katotohanan: ang mga krisis ay dapat upang ulitin upang ito ay epilepsy. Kaya, pagkakaroon ng isang solong pag-agaw ng convulsions sa kanyang buhay ay hindi nangangahulugan na kami ay may epilepsy. Kailangan ng hindi bababa sa dalawa para magawa ang diagnosis ng epilepsy. Ang isang epileptic seizure ay maaaring lumitaw sa ilang mga pangyayari: trauma sa ulo, meningitis, stroke, labis na dosis ng droga, pag-alis ng droga, atbp.

Sanhi

Sa humigit-kumulang 60% ng mga kaso, hindi matukoy ng mga doktor ang eksaktong dahilan ng mga seizure. Ipinapalagay na ang tungkol sa 10% hanggang 15% ng lahat ng mga kaso ay magkakaroon ng isang bahagi namamana dahil ang epilepsy ay tila mas karaniwan sa ilang pamilya. Iniugnay ng mga mananaliksik ang ilang uri ng epilepsy sa malfunction ng ilang gene. Para sa karamihan ng mga tao, ang mga gene ay bahagi lamang ng sanhi ng epilepsy. Ang ilang mga gene ay maaaring gawing mas sensitibo ang isang tao sa mga kondisyon sa kapaligiran na nag-uudyok ng mga seizure.

Sa mga bihirang pagkakataon, ang epilepsy ay maaaring dahil sa isang tumor sa utak, isang sumunod na pangyayari sa isang stroke, o iba pang trauma sa utak. Sa katunayan, ang isang peklat ay maaaring mabuo sa cerebral cortex, halimbawa, at baguhin ang aktibidad ng mga neuron. Tandaan na ilang taon ang maaaring lumipas sa pagitan ng aksidente at sa simula ng epilepsy. At tandaan na para magkaroon ng epilepsy, ang mga seizure ay dapat mangyari nang paulit-ulit at hindi isang beses. Ang stroke ay ang nangungunang sanhi ng epilepsy sa mga nasa hustong gulang na higit sa 35 taong gulang.

Nakakahawang sakit. Ang mga nakakahawang sakit, tulad ng meningitis, AIDS, at viral encephalitis, ay maaaring magdulot ng epilepsy.

Prenatal na pinsala. Bago ang kapanganakan, ang mga sanggol ay madaling kapitan ng pinsala sa utak na maaaring sanhi ng maraming mga kadahilanan, tulad ng impeksyon sa ina, mahinang nutrisyon, o mahinang supply ng oxygen. Ang mga pinsala sa utak na ito ay maaaring humantong sa epilepsy o cerebral palsy.

Mga karamdaman sa pag-unlad. Ang epilepsy ay maaaring minsan ay nauugnay sa mga karamdaman sa pag-unlad, tulad ng autism at neurofibromatosis.

Sino ang apektado?

Sa North America, humigit-kumulang 1 sa 100 tao ang may epilepsy. Mula sa sakit sa neurological, ito ang pinakakaraniwan, pagkatapos ng migraine. Hanggang sa 10% ng populasyon ng mundo ay maaaring magkaroon ng isang seizure sa isang punto sa kanilang buhay.

Kahit na ito ay maaaring mangyari sa anumang edad, anghimatay Karaniwang nangyayari sa panahon ng pagkabata o pagbibinata, o pagkatapos ng edad na 65. Sa mga matatanda, ang pagtaas ng sakit sa puso at stroke ay nagpapataas ng panganib.

Mga uri ng mga seizure

Mayroong 2 pangunahing uri ng epileptic seizure:

• bahagyang mga seizure, limitado sa isang tiyak na rehiyon ng utak; ang pasyente ay maaaring magkaroon ng kamalayan sa panahon ng pag-agaw (simple partial seizure) o ang kanyang kamalayan ay maaaring mabago (complex partial seizure). Sa huling kaso, karaniwang hindi maaalala ng pasyente ang kanyang mga seizure.
• pangkalahatang mga seizure, kumalat sa lahat ng bahagi ng utak. Ang pasyente ay nawalan ng malay sa panahon ng pag-agaw.

Minsan ang isang seizure, sa una ay bahagyang, ay kumakalat sa buong utak at sa gayon ay nagiging pangkalahatan. Ang uri ng sensasyon na naramdaman sa panahon ng isang seizure ay nagbibigay sa doktor ng indikasyon kung saan ito nanggagaling (ang frontal lobe, temporal lobe, atbp.).

Ang mga seizure ay maaaring nagmula:

• Idiopathic. Nangangahulugan ito na walang maliwanag na dahilan.
• nagpapakilala. Ibig sabihin, alam ng doktor ang dahilan. Maaari rin siyang maghinala ng isang dahilan, nang hindi kinikilala.

May tatlong paglalarawan ng mga seizure, depende sa bahagi ng utak kung saan nagsimula ang aktibidad ng seizure:

Mga bahagyang seizure

Ang mga ito ay limitado sa isang restricted area ng utak.

• Mga simpleng partial seizure (dating tinatawag na "focal seizure"). Ang mga pag-atake na ito ay karaniwang tumatagal ng ilang minuto. Sa panahon ng isang simpleng bahagyang pag-agaw, ang indibidwal ay nananatiling may kamalayan.

  Ang mga sintomas ay depende sa lugar ng apektadong utak. Ang tao ay maaaring makaranas ng tingling sensations, gumawa ng isang hindi makontrol na paggalaw ng tightening sa anumang bahagi ng katawan, makaranas ng olfactory, visual o lasa hallucinations, o magpakita ng hindi maipaliwanag na emosyon.

Ang mga sintomas ng simpleng partial seizure ay maaaring malito sa iba pang neurological disorder, gaya ng migraine, narcolepsy, o sakit sa isip. Ang maingat na pagsusuri at pagsusuri ay kailangan upang makilala ang epilepsy sa iba pang mga karamdaman.

• Mga kumplikadong bahagyang seizure (dating tinatawag na "psychomotor seizure"). Sa panahon ng isang kumplikadong bahagyang pag-agaw, ang indibidwal ay nasa isang binagong estado ng kamalayan.

  Hindi siya tumutugon sa stimulation at panay ang tingin niya. Maaaring mayroon siyang mga awtomatikong pag-andar, ibig sabihin, nagsasagawa siya ng hindi sinasadyang paulit-ulit na mga kilos tulad ng paghila sa kanyang mga damit, pag-chat ng kanyang mga ngipin, atbp. Kapag natapos na ang krisis, hindi na niya maaalala ang lahat o napakaliit na nangyari. Maaaring siya ay nalilito o nakatulog.

Pangkalahatang mga seizure

Ang ganitong uri ng seizure ay kinabibilangan ng buong utak.

• Pangkalahatang pagliban. Ito ang dating tinatawag na "maliit na kasamaan". Ang mga unang pag-atake ng ganitong uri ng epilepsy ay karaniwang nangyayari sa pagkabata, mula sa edad na 5 hanggang 10 taon. Nagtagal sila mga ilang segundo at maaaring sinamahan ng maikling pag-flutter ng mga talukap ng mata. Ang tao ay nawalan ng kontak sa kanyang kapaligiran, ngunit nananatili ang kanyang tono ng kalamnan. Mahigit sa 90% ng mga bata na may ganitong uri ng epileptic seizure ay napupunta sa remission mula sa edad na 12.
• Mga seizure ng tonicoclonic. Minsan ay tinawag silang "malaking kasamaan". Ito ang ganitong uri ng seizure na karaniwang nauugnay sa epilepsy dahil sa kanilang kamangha-manghang hitsura. Ang seizure ay karaniwang tumatagal ng mas mababa sa 2 minuto. Ito ay pangkalahatang mga seizure na nagaganap sa 2 yugto: tonic at clonic.

  - Sa panahon ng yugto gamot na pampalakas, ang tao ay maaaring sumigaw at pagkatapos ay mahimatay. Pagkatapos ay nanigas ang kanyang katawan at umigting ang kanyang panga. Ang yugtong ito ay karaniwang tumatagal ng mas mababa sa 30 segundo.

  - Pagkatapos, sa yugto kloniko, ang tao ay napupunta sa mga kombulsyon (hindi mapigil, maalog na pagkibot ng kalamnan). Ang paghinga, na naharang sa simula ng pag-atake, ay maaaring maging napaka-irregular. Ito ay karaniwang tumatagal ng mas mababa sa 1 minuto.

  Kapag natapos na ang seizure, ang mga kalamnan ay nakakarelaks, kabilang ang mga sa pantog at bituka. Sa ibang pagkakataon, ang tao ay maaaring nalilito, nalilito, nakakaranas ng pananakit ng ulo at gustong matulog. Ang mga epektong ito ay may pabagu-bagong tagal, mula sa mga dalawampung minuto hanggang ilang oras. Ang pananakit ng kalamnan kung minsan ay nagpapatuloy ng ilang araw.

• Mga krisis myocloniques. Mas bihira, bigla silang nagpapakita ng kanilang sarili jerking mga braso at binti. Ang ganitong uri ng seizure ay tumatagal mula isa hanggang ilang segundo depende sa kung ito ay isang pagkabigla o isang serye ng mga panginginig. Karaniwang hindi sila nagdudulot ng kalituhan.
• Atonic na mga krisis. Sa mga hindi karaniwang seizure na ito, ang tao nagko-collapse biglaan dahil sa biglaang pagkawala ng tono ng kalamnan. Makalipas ang ilang segundo, natauhan siya. Kaya niyang bumangon at maglakad.

Posibleng mga kahihinatnan

Ang mga seizure ay maaaring humantong sa pinsala kung ang tao ay nawalan ng kontrol sa kanilang mga galaw.

Ang mga indibidwal na may epilepsy ay maaari ding makaranas ng makabuluhang sikolohikal na epekto na dulot, bukod sa iba pang mga bagay, ng hindi mahuhulaan ng mga seizure, mga pagkiling, hindi kanais-nais na mga epekto ng mga droga, atbp.

Ang mga seizure na pinahaba o hindi nagtatapos sa isang pagbabalik sa isang normal na estado ay dapat na ganap ginagamot nang madalian. Maaari silang humantong sa makabuluhan neurological sequelae sa anumang edad. Sa katunayan, sa panahon ng isang matagal na krisis, ang ilang bahagi ng utak ay kulang sa oxygen. Bilang karagdagan, ang pinsala ay maaaring gawin sa mga neuron dahil sa pagpapalabas ng mga excitatory substance at catecholamines na nauugnay sa matinding stress.

Ang ilang mga seizure ay maaaring maging nakamamatay. Ang kababalaghan ay bihira at hindi alam. Taglay nito ang pangalan ng " biglaan, hindi inaasahang at hindi maipaliwanag na pagkamatay sa epilepsy (MSIE). Ito ay pinaniniwalaan na ang isang seizure ay maaaring magbago ng tibok ng puso o huminto sa paghinga. Ang panganib ay mas mataas sa mga epileptik na ang mga seizure ay hindi ginagamot nang maayos.

Ang pagkakaroon ng seizure kung minsan ay maaaring mapanganib para sa iyong sarili o para sa iba.

Pagkahulog. Kung mahulog ka sa panahon ng isang seizure, mapanganib mong masugatan ang iyong ulo o mabali ang buto.

nalulunod. Kung mayroon kang epilepsy, ikaw ay 15 hanggang 19 na beses na mas malamang na malunod habang lumalangoy o sa iyong bathtub kaysa sa iba pang populasyon dahil sa panganib na magkaroon ng seizure sa tubig.

Mga aksidente sa sasakyan. Ang isang seizure na nagdudulot ng pagkawala ng malay o kontrol ay maaaring mapanganib kung nagmamaneho ka ng kotse. Ang ilang mga bansa ay may mga paghihigpit sa lisensya sa pagmamaneho na nauugnay sa iyong kakayahang kontrolin ang iyong mga seizure.

Mga isyu sa emosyonal na kalusugan. Ang mga taong may epilepsy ay mas malamang na magkaroon ng mga sikolohikal na problema, lalo na ang depresyon, pagkabalisa at, sa ilang mga kaso, pag-uugali ng pagpapakamatay. Ang mga problema ay maaaring magresulta mula sa mga paghihirap na nauugnay sa sakit mismo gayundin mula sa mga side effect ng gamot.

Praktikal na pagsasaalang-alang

Sa pangkalahatan, kung ang tao ay inaalagaang mabuti, maaari silang mamuhay ng normal na kasama ilang mga paghihigpit. Halimbawa, ang pagmamaneho ng kotse pati na rin ang paggamit ng mga teknikal na kagamitan o makina sa loob ng balangkas ng isang trabaho ay maaaring ipagbawal sa pagsisimula ng paggamot. Kung ang taong may epilepsy ay hindi nagkaroon ng seizure para sa isang tiyak na tagal ng panahon, maaaring suriin muli ng doktor ang kanyang sitwasyon at magbigay sa kanya ng isang medikal na sertipiko na nagtatapos sa mga pagbabawal na ito.

Ang Epilepsy Canada ay nagpapaalala sa mga tao na ang mga taong mayhimatay magkaroon ng mas kaunting mga seizure kapag nangunguna a buhay na aktibo. "Ito ay nangangahulugan na dapat natin silang hikayatin na maghanap ng trabaho", mababasa natin sa kanilang website.

Pangmatagalang ebolusyon

Ang epilepsy ay maaaring tumagal ng panghabambuhay, ngunit ang ilang mga taong mayroon nito ay hindi na magkakaroon ng mga seizure. Tinataya ng mga eksperto na humigit-kumulang 60% ng mga hindi ginagamot na tao ay wala nang mga seizure sa loob ng 24 na buwan ng kanilang unang seizure.

Ang pagkakaroon ng iyong unang mga seizure sa murang edad ay tila nagtataguyod ng kapatawaran. Humigit-kumulang 70% ang napupunta sa remission sa loob ng 5 taon (walang mga seizure sa loob ng 5 taon).

Mga 20 hanggang 30 porsiyento ang nagkakaroon ng talamak na epilepsy (pangmatagalang epilepsy).

Para sa 70% hanggang 80% ng mga tao kung saan nagpapatuloy ang sakit, ang mga gamot ay matagumpay sa pag-aalis ng mga seizure.

Iniulat ng mga mananaliksik sa Britanya na ang kamatayan ay 11 beses na mas karaniwan sa mga taong may epilepsy kaysa sa iba pang populasyon. Idinagdag ng mga may-akda na ang panganib ay mas malaki kung ang isang taong may epilepsy ay mayroon ding sakit sa pag-iisip. Ang mga pagpapakamatay, aksidente at pag-atake ay umabot sa 16% ng maagang pagkamatay; Ang karamihan ay na-diagnose na may mental disorder.