Pagsusuri sa vaginal: dapat ba itong maging sistematiko?

Sanay sa pagsasanay ng pagsusuri sa vaginal sa panahon ng isang ordinaryong konsultasyon, ang mga kababaihan ay hindi nagulat na ang pagsusuring ito ay ginagawa din sa panahon ng kanilang pagbubuntis. Ang isang malaking bahagi ay makikita pa nga na hindi normal na hindi ito isinasagawa. Hanggang 1994, gayunpaman, walang pag-aaral na isinagawa sa pagiging kapaki-pakinabang at pagiging epektibo ng pamamaraang ito. Sa panahon ng "Mga Panayam sa mga Midwives" *, na naganap sa Paris noong 2003, maraming tagapagsalita ang nagpahayag ng pagsasaliksik na isinagawa sa nakalipas na sampung taon at na humantong sa isang tiyak na bilang ng mga midwife at obstetrician gynecologist na baguhin ang kanilang mga resulta. pagsasanay. 

Ano ang pinupuna ng mga espesyalista tungkol sa tatlong siglong pagsusuring ito, hindi hindi masyado ang harmfulness nito alin kawalang silbi nito. Ang pagsasagawa ng pagsusuri sa vaginal sa bawat pagbisita sa prenatal ay hindi palaging nagpapahintulot, para sa tinatawag na physiological pregnancies (iyon ay, hindi nagpapakita ng isang partikular na problema), upang makita ang isang banta ng napaaga na kapanganakan, tulad ng dati nang pinaniniwalaan. ngayon. Tulad ng para sa paulit-ulit na paggamit nito sa panahon ng trabaho, maaari silang, kung hindi mapapalitan ng iba pang mga diskarte na itinuturing na mas epektibo, kahit na mas maraming espasyo.

Anong alternatibo sa pagsusuri sa vaginal?

Ipinapakita ng mga kamakailang pag-aaral na ultrasound ng cervix mukhang mas epektibo kaysa sa pagsusuri sa vaginal sa pag-screen para sa mga banta ng preterm birth. Gayunpaman, hindi lahat ng mga medikal na tauhan ay pamilyar sa pagsusuring ito na isinagawa sa loob ng puki (pinag-uusapan natin ang endovaginal ultrasound). Ang paglalahat nito ay samakatuwid ay hindi nakikita sa agarang hinaharap.

Ang sistematikong pagsusuri sa vaginal samakatuwid ay tila hindi na makatwiran, lalo na dahilmadalas itong humahantong sa maraming iba pang hindi kinakailangang interbensyong medikal. Ang midwife, ang gynecologist o ang general practitioner na nakakita, sa panahon ng pagsusuring ito, ang isang benign anomalya ay palaging natutukso na mamagitan sa paraang pang-iwas bagama't hindi naman ito kinakailangan.

Kunin, halimbawa, ang dalawang babae na may napakaliit na cervical dilation bago matapos ang pagbubuntis, ang isa ay may pelvic exam na may vaginal examination at ang isa ay hindi. Ang una ay ang panganib na maireseta a mahigpit na pahayag, kahit saglit lang, habang ang isa ay magpapatuloy sa kanyang mga aktibidad, sa bilis na karaniwang pinabagal ng kanyang kalagayan, ngunit wala na. Malamang na makikita ng dalawa na ligtas ang kanilang pagbubuntis. Ngunit sa huli, ang una ay mas malamang na magdusa mula sa mga problema sa sirkulasyon dahil sa kanyang kawalang-kilos kaysa sa pangalawa na nanganak nang wala sa panahon.

Upang maiwasan ang labis na medikal na pagsubaybay sa mga buntis na kababaihan, limitasyon ng pagsusuri sa vaginal sa mga kaugnay na kaso (na maaaring matukoy sa pamamagitan ng mas malalim na mga pre-interview kaysa sa kasalukuyan) ay mas kanais-nais, ayon sa isang taliba ng mga propesyonal. Sa katotohanan, ang mga kasanayan ay maaaring mabagal na magbago.

* Ang kumperensyang ito ay naganap sa loob ng balangkas ng Mga Panayam sa Bichat, isang serye ng mga taunang kumperensya, na dinaluhan ng mga propesyonal, na sinusuri ang pinakabagong mga pag-unlad at pagkuha ng kaalaman sa bawat medikal na espesyalidad.

Mag-iwan ng Sagot