Binubuo ng vulva ang hanay ng panlabas na ari ng babae, at kasama / nauunawaan ang: 

• ang labia majora at labia minora;
• ang klitoris;
• ang urinary meatus na bumubuo sa lugar ng paglabas ng ihi;
• at panghuli ang pasukan sa ari na tinatawag ding vestibule ng ari. 

Ang Vulvectomy ay isang operasyong kirurhiko na kinabibilangan ng pag-alis ng vulva alinman sa bahagyang o kabuuan. Mayroong, samakatuwid, ilang mga uri ng vulvectomy. 

Ang isang simpleng vulvectomy ay nagsasangkot ng pag-alis ng buong vulva, ngunit iniiwan ang karamihan sa pinagbabatayan na tissue sa lugar. Ang mga doktor ay madalas na gumagawa ng ganitong uri ng operasyon upang alisin ang VIN (vulvar intraepithelial neoplasia) na naroroon sa ilang lugar sa vulva.

Ang mga vulvar intraepithelial neoplasms na ito ay nananatiling isang benign na sakit. Gayunpaman, ang kanilang dalas ay tumataas, lalo na sa mga batang pasyente. Ito ay nauugnay sa pagbuo ng mga impeksyon sa ari dahil sa HPV (Human papilloma virus). Dapat mo ring malaman na ang ilang mga anyo ng VIN ay maaaring bumagsak sa invasive cancer. Mayroon ding dalawang uri ng radical vulvectomy.

Ang radikal na bahagyang vulvectomy ay nagsasangkot ng pag-alis ng bahagi ng vulva pati na rin ang tissue na mas malalim sa ilalim ng tumor. Minsan natatanggal din ang klitoris. Sa katunayan, ito ang pinakakaraniwang uri ng vulvectomy na ginagawa sa konteksto ng paggamot sa cancer ng vulva.

Sa wakas, ang kabuuang radical vulvectomy ay ang pagtanggal ng buong vulva, ang labia majora at ang labia minora, ng mga tissue na mas malalim sa ilalim ng vulva pati na rin ng klitoris.

Ginagawa ang Vulvectomy dahil sa pagkakaroon ng precancerous at cancerous na mga sugat sa vulva. Ang operasyong ito ay may dalawang pangunahing indikasyon:

• Alinman ito ay nagbibigay-daan upang ganap na alisin ang tumor, pati na rin ang isang margin ng normal na tissue sa paligid;
• Alinman ito ay naglalayon na maibsan ang sakit o mapawi ang mga sintomas, at sa kasong ito ito ay isang palliative surgery.

Bago ang operasyon, ang ilang mga gamot ay kailangang ihinto, tulad ng ilang mga anti-inflammatory na gamot at anticoagulants (na ginagawang mas likido ang dugo). Mahigpit ding inirerekomenda na huminto sa paninigarilyo kahit 4 hanggang 8 linggo bago ang operasyon. Sa lahat ng kaso, dapat gawin ang pangangalaga upang sundin ang mga tagubilin ng doktor. 

Ang operasyon ay nagaganap alinman sa:

• sa rehiyonal na kawalan ng pakiramdam (na kung saan ay may kinalaman sa buong mas mababang katawan);
• o sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (ang pasyente ay ganap na natutulog). 

Tinatanggal ng surgeon ang vulva o bahagi ng vulva bago isara ang hiwa o mga incision gamit ang tahi o staples. Ang operasyong ito ay tumatagal sa average na 1 hanggang 3 oras. Sa napakabihirang mga kaso, kinakailangan na magsagawa ng karagdagang mga grafts ng balat, upang maisara ang sugat. 

Karaniwan, ang mga pain reliever na ibinibigay sa panahon ng postoperative period ay epektibo sa pagkontrol sa sakit. Ang tagal ng pananatili sa ospital ay karaniwang 1 hanggang 5 araw, maaari itong mag-iba depende sa uri ng interbensyon na ginawa. 

Pagkatapos ng operasyon, dapat mong asahan ang pagkakaroon ng iba't ibang mga aparato:

• Kaya, pinahihintulutan ng solusyon ang pasyente na mag-hydrate at aalisin sa sandaling makainom siya ng sapat at ipagpatuloy ang pagkain nang normal;
• Ang isang dressing ay maaari ding ilapat sa sugat, at alisin pagkatapos ng ilang araw;
• Ang mga staples, kung mayroon man, ay aalisin sa loob ng 7-10 araw pagkatapos ng operasyon;
• Ang mga inguinal drain, na mga tubo na matatagpuan sa singit, ay maaaring i-install kapag ang siruhano ay nagtanggal ng isa o higit pang inguinal lymph node: ang mga tubo na ito ay nagpapahintulot sa paglisan ng mga likidong naipon sa lugar na inooperahan at aalisin sa loob ng ilang araw. kasunod ng operasyon; 
• Sa wakas, may naka-install na bladder catheter sa iyong pantog: pinapayagan nito ang pag-alis ng ihi at aalisin pagkatapos ng 24 o 48 na oras pagkatapos ng vulvectomy. Sa ilang mga kaso, ang bladder catheter na ito ay maaaring manatili sa lugar nang mas matagal.

Ang pagdurugo pagkatapos ng operasyon ay bihira at hindi masyadong sagana. Nililinis ng mga nars ang bahaging inoperahan, ang vulva, 3 beses sa isang araw habang nasa ospital, na tumutulong sa paghilom ng sugat. Ang pagbabalik sa pagpapakain ay ginagawa kaagad sa karamihan ng mga kaso, at ang doktor o nars ang magpapayo sa pasyente kung kailan ipagpatuloy ang pagkain at pag-inom. Kinakailangan din na magsimulang magpakilos muli, at, bilang karagdagan, upang magsagawa ng mga pagsasanay sa paghinga. Posible na kapag bumalik ka sa bahay, ang mga anticoagulant injection na sinimulan sa ospital ay ipagpapatuloy: ginagawa nitong posible upang maiwasan ang pagbuo ng mga namuong dugo.

Ang vulvar surgery pa rin ang pinakamabisang paggamot para sa cancer na ito. Ito ay may napakagandang resulta, lalo na laban sa VIN, vulvar intraepithelial neoplasia na, gaya ng nabanggit na, kadalasan ay nananatiling hindi masyadong seryoso ngunit ang dalas ay lumalabas na tumataas. Gayunpaman, ang vulvectomy ay palaging nag-iiwan ng mga sequelae, maging aesthetic, functional at halatang sikolohikal.

Bilang karagdagan, kapag ang radikal na kabuuang vulvectomy ay kinakailangan, maaari itong malubhang deform ang vulva, ngunit maging sanhi din ng malaking pagkawala ng sekswal na function.

Ang matagal na pag-follow-up ng mga pasyente na sumailalim sa bahagyang o kabuuang pag-alis ng vulva ay mahalaga, dahil may medyo mataas na panganib ng pag-ulit, para sa vulvar intraepithelial neoplasia sa partikular. Ang pagbabakuna sa HPV ay malamang na magkaroon ng positibong resulta ng pagbabawas ng saklaw ng ganitong uri ng vulvar cancer, kahit man lang para sa mga form na sanhi ng virus.

Maaaring mangyari ang mga side effect mula sa paggamot para sa vulvar cancer. Iba-iba ang pag-iisip ng bawat babae sa kanila. Ang mga side effect na ito ay maaaring mangyari sa panahon ng operasyon, minsan pagkatapos, o kahit ilang araw o linggo mamaya. Minsan mayroon ding mga late effect, na nangyayari ilang buwan o kahit na taon pagkatapos ng operasyon.

Narito ang iba't ibang side effect na maaaring mangyari pagkatapos ng vulvectomy: 

• sakit;
• mahinang paggaling ng sugat;
• pinsala sa mga ugat na nagreresulta sa pamamanhid o tingling;
• mga pagbabago sa pag-andar ng vulva pati na rin ang hitsura nito (lalo na kung ang operasyon ay malawak, at ipinakita halimbawa sa pamamagitan ng isang jet ng ihi na napupunta sa isang gilid). 

Bilang karagdagan, ang mga impeksiyon ay maaaring mangyari, o lymphedema, ibig sabihin, pamamaga dahil sa akumulasyon ng lymphatic fluid sa mga tisyu. Sa wakas, ang vulvectomy ay maaaring magkaroon ng mga side effect sa sekswalidad, ito ay nabanggit na, at partikular na ang pagbabago ng pagnanais at tugon.

Karamihan sa mga side effect ay nawawala sa kanilang sarili o kapag ginagamot, bagaman ang ilan ay maaaring tumagal ng mahabang panahon o maging permanente. Sa lahat ng kaso, mahalagang bigyan ng babala ang pangkat ng pangangalagang pangkalusugan na nangasiwa sa operasyon nang napakabilis sa sandaling maranasan ng inoperahang pasyente ang isa sa mga side effect na ito. Kung mas maagang nabanggit ang isang problema, mas mabilis na makakapag-react ang pangkat ng pangangalagang pangkalusugan upang ipahiwatig kung paano ito aalisin.