Talamak o paminsan-minsang paninigas ng dumi

La Hindi pagkadumi ay isang pagkaantala o kahirapan sa pagpasa ng dumi ng tao. Maaari itong paminsan-minsan (paglalakbay, pagbubuntis, atbp.) O talamak. Pinag-uusapan natin ang talamak na pagkadumi kapag ang problema ay tumatagal ng hindi bababa sa 6 hanggang 12 buwan, na may higit o mas mababa minarkahang sintomas.

Ang dalas ngpaglisan ng dumi ng tao nag-iiba mula sa bawat tao, mula 3 beses sa isang araw hanggang 3 beses sa isang linggo. Maaari nating pag-usapan ang tungkol sa paninigas ng dumi kapag ang mga dumi ng tao ay mahirap, tuyo at mahirap na ipasa. Karaniwan itong nangyayari kung mayroon mas mababa sa 3 paggalaw ng bituka bawat linggo.

Ang paninigas din ay maaaring maging alinman transit (o pag-unlad), iyon ay, ang mga dumi ng tao ay stagnate nang masyadong mahaba sa colon, alinman pandulo (o paglisan), iyon ay, naipon sila sa tumbong. Ang 2 mga problema ay maaaring magkasama sa parehong tao.

Sa Hilagang Amerika, tinatayang 12% hanggang 19% ng populasyon, kapwa bata at matanda, ang nagdurusa Hindi pagkadumi talamak⁹.

Sanhi

Pinapayuhan ang kontrata na iyon

Sa panahon ng panunaw, ang mga bituka ay nagkontrata upang ilipat ang pagkain sa pamamagitan ng digestive tract. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ng contraction ay tinatawag na peristalsis. Kung sakali Hindi pagkadumi, ang peristalsis ay pinabagal at ang mga dumi ay masyadong mananatili sa colon. Sa karamihan ng mga kaso, walang natagpuang organikong sanhi at ang paninigas ng dumi ay sinasabing "gumagana".

Masamang ugali sa pagkain

Karamihan sa mga oras, ang paninigas ng dumi ay sanhi ng masamang ugali sa pagkain, pisikal na kawalan ng aktibidad, stress, pagkabalisa, o pagkakaroon ng almoranas o anal fissures na sanhi ng pagpipigil ng tao mula sa pagkakaroon ng paggalaw ng bituka.

Ang pagkadumi ay maaaring magresulta mula sa mga alerdyi sa pagkain o hindi pagpaparaan, lalo na sa lactose sa gatas ng baka, isang sitwasyon na hindi gaanong bihira kaysa sa isa ay maaaring isipin sa mga maliliit na bata na may matagal na pagkadumi1,2.

Pinipigilan ang pagpunta sa banyo

Ipa-antala ang paglisan ng dumi ng tao kapag nadama ang pagnanasa ay isa pang karaniwang sanhi ng paninigas ng dumi. Kung mas mahaba ang pananatili nila sa colon, mas mahirap ang mga dumi ng tao tulad ng mga bato at mahirap ipasa. Ito ay sapagkat ang katawan ay nagbibigay ng maraming tubig mula sa dumi ng tao sa pamamagitan ng colon. Ang pagpigil sa kanilang paglikas ay maaari ring maging sanhi ng sakit at anal fissure.

Ang pag-urong ng sphincter

Sa ilang mga tao, sa panahon ng paggalaw ng bituka, ang kalamnan sa anus (ang anal sphincter) ay kumontrata sa halip na magpahinga, na humahadlang sa pagdaan ng dumi ng tao^{14, 15}. Upang ipaliwanag ito mahinang pagsabay ng mga reflexes, ang mga pagpapalagay ay madalas na tumuturo sa mga sikolohikal na kadahilanan¹⁶. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, walang dahilan o pag-trigger.

Isang kinahinatnan

La Hindi pagkadumi maaari ring magresulta mula sa mas kumplikadong sakit o samahan ito (partikular na magagalitin ang bituka sindrom). Maaari rin itong diverticulitis, isang organikong sugat ng colon (halimbawa, colorectal cancer, isang abnormalidad ng metabolismo (hypercalcemia, hypokalaemia), o isang endocrine problem (hypothyroidism) o neurological (diabetic neuropathy). , Parkinson's disease, sakit sa gulugod).

Hadlang ang magbunot ng bituka

Sa mga bihirang kaso, ang paninigas ng dumi ay sanhi ng occlusion (o sagabal) bituka, na tumutugma sa isang kabuuang pagbara ng pagdaan ng bituka. Ang paninigas ng dumi pagkatapos ay nangyayari bigla at sinamahan ng pagsusuka. Nangangailangan ito ng isang konsultasyong pang-emergency.

Marami mga gamot maaari ring maging sanhi Hindi pagkadumi, kasama na, kabalintunaan, ang ilang mga laxatives kapag kinuha para sa mahabang panahon, pagkabalisa, antidepressants, morphine, codeine at iba pang mga opiates, ilang mga antispasmodics (anticholinergics), anti-inflammatories, relaxant ng kalamnan, ilang mga antihypertensive (lalo na ang mga blocker ng calcium channel tulad ng diltiazem), diuretics, Ang mga antacid na naglalaman ng aluminyo, atbp. Ang ilang iron supplement ay maaari ding maging sanhi ng paninigas ng dumi, ngunit hindi lahat ay may ganitong epekto.

Panghuli, sa mga bihirang kaso, sa mga bata at Hindi pagkadumi ay maaaring isang palatandaan ng sakit na Hirschsprung, isang sakit na naroroon mula sa pagsilang na nauugnay sa kawalan ng ilang mga cell ng nerve sa bituka.

Kailan dapat kumonsulta?

La Hindi pagkadumi, lalo na kapag ito ay dumating bigla, ay maaaring maging isang tanda ng isang malubhang karamdaman, tulad ng colon cancer. Samakatuwid ang sintomas na ito ay hindi dapat pansinin. Maipapayo na kumunsulta sa isang doktor sa mga sumusunod na kaso.

• Kamakailang paninigas ng dumi o sinamahan ng dugo sa dumi ng tao.
• Namumula, sakit, o paninigas ng dumi na kahalili sa pagtatae.
• Pagbaba ng timbang.
• Mga dumi na patuloy na bumababa sa laki, na maaaring maging tanda ng isang mas seryosong problema sa bituka.
• Paninigas ng dumi na tumatagal ng higit sa 3 linggo.
• Paninigas ng dumi na nagpapatuloy sa mga bagong silang na sanggol o napakaliit na bata (dahil ang sakit na Hirschsprung ay dapat na tanggihan).

Posibleng mga komplikasyon

Sa pangkalahatan, ang Hindi pagkadumi ay mabait at umalis nang mag-isa sa loob ng ilang araw, salamat sa a diyeta inangkop Gayunpaman, kung magpapatuloy ito, ang ilang mga komplikasyon ay maaaring mangyari minsan:

• almoranas o anal fissure;
• sagabal sa bituka;
• kawalan ng pagpipigil sa fecal;
• fecal impaction, na kung saan ay isang akumulasyon at siksik ng mga tuyong dumi sa tumbong, na pangunahing nangyayari sa mga matatanda o nakahiga sa kama;
• pang-aabuso sa mga pampurga.