Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa diyabetes: isang checklist mula sa isang endocrinologist

Ang mga pag-unlad ng physiologist ng Canada na si Frederick Bunting ay nagbago ng diyabetis mula sa isang nakamamatay na sakit patungo sa isang mabubuting karamdaman.

Noong 1922, ibinigay ni Banting ang kanyang unang iniksyon sa insulin sa isang batang lalaki na may diabetes at iniligtas ang kanyang buhay. Halos isang daang taon na ang lumipas mula noon, at ang mga siyentista ay nakagawa ng makabuluhang pag-unlad sa pag-unawa sa kalikasan ng sakit na ito.

Ngayon, ang mga taong may diyabetes - at halos 70 milyon sa kanila sa mundo, ayon sa WHO, - ay maaaring mabuhay ng mahaba at aktibong buhay, sa kondisyon na sundin ang mga rekomendasyong medikal.

Ngunit ang diabetes ay hindi pa rin malunasan, at saka, ang sakit ay patuloy na nakakabata nitong mga nakaraang araw. Sa tulong ng isang dalubhasa, nag-ipon kami ng isang gabay sa diyabetis para sa mga mambabasa na Malusog na Pagkain na Malapit sa Akin, nangongolekta ng kapaki-pakinabang na impormasyon na kailangang malaman ng lahat, sapagkat marami sa atin ang nasa peligro.

Clinical hospital na "Avicenna", Novosibirsk

Ano ang diabetes at paano ito mapanganib? Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng 2 pangunahing uri ng sakit?

Ang diabetes mellitus (DM) ay isang pangkat ng mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagtaas ng glucose (karaniwang tinatawag na asukal) sa dugo. Maaari itong maging sanhi ng pagkasira at hindi paggana ng iba't ibang mga organo - mga mata, bato, nerbiyos, mga daluyan ng puso at dugo. 

Ang pinaka-karaniwang uri ng 2 diabetes mellitus ay 90% ng lahat ng mga na-diagnose na kaso ng sakit.

Sa klasikong bersyon, ang ganitong uri ng diyabetis ay nangyayari sa mga sobra sa timbang na mga may sapat na gulang na may kasabay na mga sakit sa puso. Ngunit nitong mga nagdaang araw, ang mga endocrinologist sa buong mundo ay nagmamasid ng isang kaugaliang "pasiglahin" ang karamdaman na ito.

Ang type 1 diabetes mellitus ay higit na nabubuo sa pagkabata o pagbibinata at nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagsisimula ng sakit, na madalas na nangangailangan ng ospital.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng una at pangalawang uri ng diabetes ay ang pagkakaroon o kawalan ng sarili nitong insulin. Ang insulin ay isang hormon na ginawa ng pancreas bilang tugon sa pagtaas ng asukal sa dugo.

Halimbawa, kapag ang isang tao ay kumakain ng mansanas, ang mga kumplikadong karbohidrat ay pinaghiwalay sa digestive tract sa mga simpleng sugars at hinihigop sa daluyan ng dugo. Ang antas ng asukal sa dugo ay nagsisimulang tumaas - ito ay naging isang senyas para sa pancreas upang makabuo ng tamang dosis ng insulin, at makalipas ang ilang minuto ay bumalik sa normal ang antas ng asukal sa dugo. Ito ay salamat sa mekanismong ito na sa isang taong walang diabetes mellitus at anumang mga karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat, ang antas ng glucose ng dugo ay laging nananatiling normal, kahit na kumakain siya ng maraming matamis. Mas kumain ako - ang pancreas ay gumawa ng mas maraming insulin. 

Bakit ang mga sakit na nauugnay sa labis na timbang at diabetes? Paano nakakaapekto ang isa sa iba?

Ang labis na timbang at sobrang timbang ay mga kadahilanan sa peligro para sa pagbuo ng type 2 diabetes. Lalo na mapanganib ang pagdeposito ng mga reserba ng taba sa tiyan. Ito ay isang tagapagpahiwatig ng visceral (panloob) na labis na timbang, na pinagbabatayan ng paglaban ng insulin - ang pangunahing sanhi ng diabetes 2. Sa kabilang banda, ang pagbawas ng timbang sa diabetes ay maaaring maging napakahirap, dahil ang sakit ay nagdudulot ng isang buong kumplikadong mga pagbabago sa biochemical sa katawan. na malapit na magkaugnay sa bawat isa. Samakatuwid, napakahalaga na idirekta ang therapy hindi lamang upang gawing normal ang asukal sa dugo, kundi pati na rin upang mabawasan ang timbang. 

Kailan kinakailangan ang mga injection na insulin, at kailan ito maiiwasan?

Sa type 1 diabetes, ang mga cell sa pancreas na gumagawa ng insulin ay nawasak. Ang katawan ay walang sariling insulin, at walang natural na paraan upang maibaba ang mataas na asukal sa dugo. Sa kasong ito, kinakailangan ang insulin therapy (ang pagpapakilala ng insulin gamit ang mga espesyal na aparato, syringe pens o mga pump ng insulin).

Mga 100 taon na ang nakalilipas, bago ang pag-imbento ng insulin, ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente na may type 1 diabetes ay nag-average mula sa ilang buwan hanggang 2-3 taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Sa panahon ngayon, pinapayagan ng modernong gamot hindi lamang upang madagdagan ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente, kundi pati na rin alisin ang maximum na paghihigpit para sa kanila.

Sa uri ng diyabetes, ang antas ng sarili nitong insulin ay hindi nabawasan, at kung minsan ay mas mataas pa sa normal, ngunit hindi ito maaaring gumana nang tama. Kadalasan nangyayari ito dahil sa pagbawas ng pagkasensitibo ng mga selula ng katawan sa hormon na ito, nangyayari ang paglaban ng insulin. Samakatuwid, ang paggamot ng uri ng diyabetes ay batay sa di-insulin therapy - tablet at mga gamot na na-iniksyon, na naglalayong bukod sa iba pang mga bagay, na gawing mas epektibo ang sariling insulin.

Anong uri ng diyabetis ang maaari lamang harapin ng mga kababaihan?

Ang isa pang karaniwang uri ng diabetes mellitus ay ang gestational diabetes mellitus. Ito ay isang pagtaas sa asukal sa dugo sa panahon ng pagbubuntis, na maaaring sinamahan ng mga komplikasyon para sa kapwa fetus at babae. Upang masuri ang sakit na ito, ang lahat ng mga buntis na kababaihan ay nasubok para sa pag-aayuno ng glucose sa dugo sa simula ng pagbubuntis at ang isang pagsubok ng pagpapaubaya sa glucose ay ginaganap sa 24-26 na linggo ng pagbubuntis. Kung may napansin na mga abnormalidad, ipinapadala ng gynecologist ang pasyente para sa isang konsulta sa isang endocrinologist upang malutas ang isyu ng therapy.

Ang isa pang diagnosis ng ginekologiko na nauugnay sa uri ng diyabetes ay ang polycystic ovary syndrome, na, tulad ng sa uri ng diyabetes, ay batay din sa resistensya ng insulin. Samakatuwid, kung ang isang babae ay sinusunod sa diagnosis na ito ng isang gynecologist, kinakailangan na ibukod ang diabetes at prediabetes. 

Mayroon ding "iba pang mga tukoy na uri ng diyabetes" na nagmumula sa background ng ilang mga karamdaman, pagkuha ng mga gamot at bilang isang resulta ng mga depekto sa genetiko, ngunit ayon sa istatistika medyo bihira sila.

Sino ang nasa peligro? Anong mga kadahilanan ang maaaring mag-ambag sa pagsisimula ng diyabetes?

Ang diabetes mellitus ay isang sakit na may namamana na predisposisyon, iyon ay, mas mataas ang peligro na magkasakit sa mga taong ang malapit na kamag-anak ay nagdurusa sa karamdaman na ito. Halimbawa, ang posibilidad ng isang bata na nagkakaroon ng type 1 diabetes ay 6% kung ang kanyang ama ay mayroong sakit, 2% - sa ina, at 30-35% kung ang parehong mga magulang ay may type 1 na diyabetis.

Gayunpaman, kung ang pamilya ay walang diabetes, hindi ito ginagarantiyahan ang proteksyon laban sa sakit. Walang mga pamamaraan upang maiwasan ang uri ng diyabetes.

Para sa type 2 diabetes, kinikilala ng mga eksperto ang patuloy na mga kadahilanan sa peligro na hindi na namin maimpluwensyahan. Kabilang dito ang: edad na higit sa 45 taon, ang pagkakaroon ng mga kamag-anak na may type 2 diabetes, gestational diabetes noong nakaraan (o ang kapanganakan ng mga bata na may bigat na higit sa 4 kg).

At ang nababago na mga kadahilanan ng peligro ay kasama ang labis na timbang o labis na timbang, madalas na mababa ang pisikal na aktibidad, mataas na presyon ng dugo at mataas na antas ng kolesterol. Sa pagsasagawa, nangangahulugan ito na ang pagbawas ng timbang sa katawan at pag-normalize ng presyon ng dugo ay maaaring mabawasan ang panganib na magkaroon ng type 2 diabetes. 

Anong mga pagsusulit ang kailangan mong gawin upang maghinala ka sa diabetes mellitus?

Upang kumpirmahin ang diagnosis, kailangan mong kumuha ng isang pag-aayuno sa pagsusuri ng glucose sa dugo. Ang normal na tagapagpahiwatig ay isang antas ng glucose ng dugo na mas mababa sa 6,1 mmol / L kung magbigay ka ng dugo mula sa isang ugat at mas mababa sa 5,6 mmol / L kung nag-abuloy ka ng dugo mula sa isang daliri.

Maaari mo ring matukoy ang antas ng glycosylated hemoglobin sa dugo, na magpapakita ng average na antas ng glucose ng dugo sa huling 3 buwan. Kung mayroon kang mga paglihis sa mga parameter na ito, makipag-ugnay sa isang endocrinologist, magsasagawa siya ng isang karagdagang pagsusuri at magreseta ng kinakailangang therapy. 

Paano kung nakumpirma ng isang espesyalista ang diagnosis?

Kung na-diagnose ka na na may diabetes mellitus, hindi ka dapat matakot, ngunit tiyak na kailangan mong maingat na isaalang-alang ito, at ang unang bagay na gagawin ay makahanap ng isang endocrinologist kung kanino ka patuloy na sinusubaybayan. Sa pagsisimula ng sakit, matutukoy ng doktor ang uri ng diabetes mellitus, ang antas ng pagtatago ng insulin, pagkakaroon ng mga komplikasyon o sakit na nauugnay sa diyabetes at magrereseta ng naaangkop na paggamot.

Bilang karagdagan sa drug therapy, ang mga isyu sa nutrisyon at pisikal na aktibidad ay tinalakay sa isang endocrinologist, na makakatulong sa paggamot ng diabetes mellitus. Sa bahay, ang pagsubaybay sa sarili ng glucose sa dugo ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato - isang glucometer, upang masuri ang pagiging epektibo ng mga reseta. Kailangan mong bisitahin ang endocrinologist isang beses bawat 1-3 buwan, depende sa kondisyon ng sakit, habang pinapanatili ang asukal sa dugo sa normal na halaga, mas kaunting mga pagbisita sa doktor ang kinakailangan. 

Mayroon bang mga bagong paggamot para sa diabetes?

Kahit 10 taon na ang nakalilipas, ang uri ng diyabetes ay itinuturing na isang progresibong sakit, iyon ay, na may unti-unting pagkasira, pagbuo ng mga komplikasyon; madalas ay humantong ito sa kapansanan. Ngayon may mga bagong pangkat ng mga gamot na mabisa ang glucose sa dugo at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

Ang metabolic surgery ay isang uri ng operasyon sa tiyan at maliit na bituka, na hahantong sa isang pagbabago sa pagsipsip ng pagkain at paggawa ng ilang mga hormon at enzyme, na nagbibigay-daan sa iyo na mawalan ng timbang at gawing normal ang asukal sa dugo.

Ang pagpapatawad ng uri ng diyabetes ay nangyayari sa 2-50%, depende sa uri ng operasyon na isinagawa. Sa kasalukuyan, ang paggamot sa operasyon ay ang pinaka mabisang paraan ng paggamot sa diabetes mellitus. Ang pahiwatig para sa metabolic surgery para sa type 80 diabetes ay isang body mass index (BMI) na higit sa 2 kg / m35 o ang imposibilidad na itama ang diabetes mellitus sa gamot at may isang BMI na 2-30 kg / m35.

Mag-iwan ng Sagot