Acidosis: mga sanhi, sintomas at paggamot

Acidosis: mga sanhi, sintomas at paggamot

Natukoy ng pagkakaroon ng labis na kaasiman sa dugo, ang acidosis ay resulta ng iba't ibang mga karamdaman sa metaboliko at mga sakit kung saan nagawa ang labis na kaasiman. Minsan ito ay isang mahalagang emerhensiya. Ang pamamahala nito ay batay sa paggamot sa sanhi. 

Ano ang metabolic acidosis?

Ang pagkakaroon ng metabolic acidosis sa katawan ay nauugnay sa isang pagtaas sa paggawa o paglunok ng mga acid at / o pagbaba ng excretion ng mga acid. Minsan din ito ang bunga ng pagkawala ng digestive tract o mga bato ng bicarbonates (HCO3-) na karaniwang pinipigilan ang labis na pagkakaroon ng mga acid sa dugo at lumahok sa balanse ng acid-base.

Karaniwan, ang plasma (bahagi ng dugo na walang mga pulang selula ng dugo, puting mga selula ng dugo at mga platelet) ay isang likidong walang likido sa electrically, iyon ay, naglalaman ito ng maraming mga negatibong singil sa ionic bilang positibo (HCOE-, H +, Na +, K +, CL-…). Ito ay kapag ang positibong singil ay mas malaki sa bilang na nangyayari ang metabolic acidosis.

Ano ang mga sanhi ng metabolic acidosis?

Maraming mga sanhi ng metabolic acidosis. Ang metabolic acidosis ay hindi isang sakit sa kanyang sarili, ngunit ang biological expression ng isang kawalan ng timbang sa dugo sa pagitan ng acidity at bicarbonates. Ang kawalan ng timbang na ito ay ang bunga ng maraming mga posibleng karamdaman.

Ang pagkakaroon ng labis na lactic acid sa pamamagitan ng akumulasyon sa dugo

Ang organikong metabolic acidosis na ito ay sanhi ng: 

  • isang estado ng pisyolohikal na pagkabigla; 
  • kabiguan sa atay (ang atay ay hindi na nagsasagawa ng mga pagpapaandar nito upang linisin ang dugo);
  • isang sakit sa dugo tulad ng matinding leukemia o lymphoma (cancer ng mga lymph node);
  • talamak na sakit sa bato (ang mga bato ay hindi na nag-aalis ng labis na acid mula sa dugo); 
  • pagkalason sa pagkain (methanol, salicylates, ethylene glycol, atbp.);
  • ketoacidosis (diabetes kapag naubos ang insulin).

Ang pagkakaroon ng labis na lactic acid sa dugo sa pamamagitan ng pagbawas ng pag-aalis nito

Ang mineral metabolic acidosis na ito ay nagmula sa:

  • talamak na pagkabigo sa bato;
  • isang labis na NaCl chloride infusion (asin);
  • pagkawala ng bikarbonate mula sa mga bato;
  • pagkawala ng bikarbonate mula sa digestive tract (pagtatae);
  • kakulangan sa Adrenalin.

Ang metabolic acidosis ay maaari ring maganap sa matinding pagkabigo sa paghinga kung saan ang katawan ay hindi na maaaring alisin ang carbon dioxide sa pamamagitan ng baga, na sanhi ng acidification ng dugo plasma. Ang acidosis ay tinatawag ding "respiratory".

Ano ang mga sintomas ng acidosis?

Kapag ang balanse ng acid-base ng katawan ay nabalisa anuman ang dahilan, iba't ibang sintomas ang maaaring ipahayag. Kung ang kawalan ng timbang na ito ay katamtaman, walang mga sintomas maliban sa pinagbabatayan ng sanhi (pagtatae, kakulangan sa ginhawa na nauugnay sa hindi balanseng diabetes, atbp.). Ngunit ang kawalan ng timbang ay binibigyang diin (pH <7,10), ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring mangyari:

  • pagduduwal;
  • pagsusuka;
  • pakiramdam na hindi maayos;
  • nadagdagan ang rate ng paghinga (polypnea sa isang pagtatangka upang alisin ang labis na metabolic acidity);
  • mababang presyon ng dugo (hypotension) o kahit na ang pagkabigla ng puso na may cardiac arrhythmia at pagkawala ng malay.

Kapag ang acidosis na ito ay naroroon sa isang talamak na paraan (talamak na pagkabigo sa paghinga ...), maaari itong maging sanhi sa katamtamang term ng pagkawala ng calcium mula sa mga buto (osteoporosis, rickets).

Paano makagawa ng diagnosis ng metabolic acidosis?

Higit pa sa paghahanap para sa isang napapailalim na sanhi ng mga komplimentaryong pagsusuri, isang pagsusuri sa dugo sa antas ng mga ugat na sumusukat sa mga gas ng dugo at mga serum electrolytes ay posible upang maitampok ang mga biological na resulta ng metabolic acidosis.

Ang pinagbabatayanang mga sanhi ng metabolic acidosis ay pinaghihinalaan ng kasaysayan ng medikal (diyabetis, respiratory, bato o kakulangan sa hepatic…) ngunit din sa pamamagitan ng isang biological na pagtatasa na tuklasin ang mga antas ng asukal sa dugo, pag-andar sa hepatic at bato, sodium at chlorine ng dugo, o isang nakakalason na produkto sa ang dugo (methanol, salicylate, ethylene glycol).

Anong paggamot para sa metabolic acidosis?

Ang paggamot ng metabolic acidosis ay una sa lahat ng sanhi (hindi balanseng diyabetes, pagtatae, hepatic, kabiguan sa bato o paghinga, atbp.). Ngunit sa kagipitan kapag malubha ang metabolic acidosis, kung minsan kinakailangan na magsagawa ng pagbubuhos ng sodium bikarbonate upang mabawasan ang kaasiman ng plasma ng dugo.

Sa kaganapan ng matinding kabiguan sa bato o pagkalason, ang hemodialysis (pagsasala ng mga lason mula sa dugo) ay linisin ang dugo at papalitan ang gawain ng mga bato.

Sa wakas, sa harap ng katamtamang talamak na acidosis, inirerekumenda ang isang diyeta upang maibalik ang balanse ng acid-base ng dugo na may maraming mga tip:

  • pumili ng isang nakararaming diyeta na alkalina (lunas sa lemon, luya na tsaa, buto ng kalabasa, atbp.);
  • makakuha ng oxygen sa pamamagitan ng pagsasanay ng isang regular na aktibidad sa palakasan sa bukas na hangin;
  • kumuha ng mga suplemento sa pagkain na nagtataguyod ng alkalization ng dugo.

Mag-iwan ng Sagot