Nilalaman
Ano ang ascites
- Ascites ng cavity ng tiyan - ang kaso kapag ang isang pathological na akumulasyon ng likido ay nabuo sa lukab ng tiyan. Ang sakit ay unti-unting umuunlad, umuunlad sa loob ng ilang linggo, buwan. Kadalasan, hindi alam ng maraming pasyente na nagkakaroon sila ng ascites. Iniisip ng mga pasyente na kagagaling lang nila, kaya lumalaki ang tiyan. Sa 75% ng mga kaso, ang ascites ay nauugnay sa cirrhosis ng atay, sa natitirang 25% ito ay cancer, mga problema sa puso, sabi. gastroenterologist na si Olga Smirnova.
Sinabi ng doktor na ang opinyon na "cirrhosis ay nagdudulot ng pag-inom ng alkohol" ay mali, dahil ang talamak na hepatitis, autoimmune liver damage at fatty liver disease ay humahantong din sa cirrhosis ng atay.
Mga sanhi ng ascites sa cirrhosis ng atay sa mga matatanda
Kapag ang isang pasyente ay unang dumating sa doktor, at siya ay naghihinala ng ascites, ang susunod na pinaghihinalaan ay cirrhosis ng atay. Ngunit tandaan na kung mayroon kang cirrhosis, hindi ito nangangahulugan na ang ascites ay magaganap ng 100%.
Mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring mapataas ang pagkakataon na magkaroon ng sakit. Naniniwala ang mga eksperto na nasa panganib ang mga taong namumuno sa hindi malusog na pamumuhay – gumagamit ng droga at alkohol. Kasama rin dito ang mga taong nagkaroon ng hepatitis, mga pasyenteng na-diagnose na may labis na katabaan sa lahat ng uri, mga taong dumaranas ng mataas na kolesterol, type 1 at type 2 diabetes.
Mga sintomas ng ascites sa cirrhosis ng atay sa mga matatanda
– Sa umpisa pa lang ng sakit, hindi man lang alam ng pasyente na mayroon siyang ascites. Upang maaga itong mapansin ng pasyente, kinakailangan na hindi bababa sa isang litro ng likido ang maipon sa tiyan. Iyan ay kapag ang natitirang mga sintomas ng ascites na may cirrhosis ng atay ay magsisimulang lumitaw, sabi ng doktor.
Ang natitirang mga sintomas ay maaari nang maiugnay sa matinding sakit sa tiyan, akumulasyon ng mga gas (kapag ang isang tunay na bagyo ay nangyayari sa tiyan), pare-pareho ang belching, madalas na heartburn, ang isang tao ay nagsisimulang huminga nang mabigat, ang kanyang mga binti ay namamaga.
– Kapag ang isang tao ay may maraming likido sa loob, ang tiyan ay nagsisimulang lumaki, at ang pasyente ay nagsisimulang magdusa kapag nakayuko. Ang tiyan ay nagiging parang bola, lumilitaw ang mga stretch mark, dahil ang balat ay lubos na nakaunat. Gayundin, lumalawak ang ilan sa mga ugat sa tiyan, nagpapatuloy ang espesyalista. – Sa kaso ng isang partikular na malubhang kurso ng sakit, ang pasyente ay maaari ring magkaroon ng paninilaw ng balat, ang tao ay makakaramdam ng hindi magandang pakiramdam, pagsusuka at pagduduwal.
Paggamot ng ascites sa cirrhosis ng atay sa mga matatanda
Kapag ang mga ascites ay bubuo laban sa background ng cirrhosis, ang mga hepatoprotectors ay ginagamit sa paggamot. Kasama nito, inireseta ng mga doktor ang symptomatic therapy sa mga pasyente na may ascites.
Upang magsimula, ang pasyente ay kailangang magbigay ng asin. Ang doktor ay magrereseta ng isang diyeta na mababa ang asin, na dapat na mahigpit na sundin. Ito ay nagpapahiwatig ng isang kumpletong pagtanggi ng asin o ang paggamit lamang ng 2 g bawat araw.
Gayundin, ang doktor ay magrereseta ng mga gamot na bumubuo para sa kakulangan ng potasa sa katawan, at mga diuretikong gamot para sa edema. Susubaybayan ng doktor ang dynamics ng paggamot, pati na rin ang bigat ng pasyente.
Diagnostics
Tulad ng nabanggit sa itaas, kung ang dami ng likido sa tiyan ay mas mababa sa 400 ml, ang mga ascites ay halos hindi napapansin. Ngunit maaari itong makilala sa tulong ng mga instrumental na pag-aaral. Samakatuwid, mahalagang magkaroon ng regular na pisikal na pagsusuri, lalo na kung mayroon kang cirrhosis.
Upang masuri ang ascites, una sa lahat, kailangan mong makita ang isang doktor na magsasagawa ng isang visual na pagsusuri at palpation ng tiyan. Upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis, kinakailangan upang magsagawa ng ultrasound ng cavity ng tiyan at kung minsan ang dibdib. Ang pagsusuri sa ultrasound ay magpapakita ng kondisyon ng atay at pahihintulutan ang doktor na makita ang parehong mga ascites mismo at ang mga umiiral na neoplasma o mga pagbabago sa organ.
Dopplerography, na magpapakita ng kondisyon ng mga ugat.
Upang tumpak na masuri ang ascites, dapat gawin ang magnetic resonance imaging o computed tomography. Ang mga pag-aaral na ito ay magbibigay-daan sa iyo upang makita ang pagkakaroon ng likido. Sa madaling salita, upang makita kung ano ang hindi nakikita sa panahon ng ultrasound.
Sa ilang mga kaso, ang iyong doktor ay maaaring magsagawa ng laparoscopy. Ang espesyalista ay gagawa ng isang pagbutas sa dingding ng tiyan, at ang naipon na likido ay kukunin para sa pagsusuri.
Bilang karagdagan, gumagawa sila ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo.
Mga modernong paggamot
Kabilang dito ang:
- sodium-free diet (kumpletong pagtanggi ng asin o pagkonsumo ng 2 g bawat araw);
- pagkuha ng diuretics.
Kung ang mga pamamaraan sa itaas ay walang kapangyarihan at hindi nagbigay ng anumang resulta, ang pasyente ay patuloy na nagdurusa, maaaring kailanganin ang operasyon. Ang isang doktor na may ascites ay maaaring mag-alis ng likido na may unti-unting pagpapatuyo. Sa kasong ito, ang siruhano ay gumagawa ng isang maliit na pagbutas sa tiyan at nagpasok ng isang tubo ng paagusan dito.
Ang pasyente ay maaaring mayroon ding mga indwelling catheter at subcutaneous port na inilagay. Ang likido ay aalisin sa sandaling makapasok ito sa kanila. Ito ay isa sa mga pinakamahusay na paraan ng paggamot - pinapayagan ka nitong bawasan ang panganib ng pinsala sa mga panloob na organo at pamamaga.
Pag-iwas sa ascites sa cirrhosis ng atay sa mga matatanda sa bahay
Kabilang sa mga hakbang upang maiwasan ang ascites ay ang mga sumusunod:
- napapanahong paggamot ng mga nakakahawang sakit;
- malusog na Pamumuhay;
- pagsuko ng alkohol, paninigarilyo;
- pisikal na ehersisyo;
- Wastong Nutrisyon.
Ang isang pasyente na may cirrhosis ay dapat na regular na suriin ng mga espesyalista at maingat na sundin ang kanilang mga tagubilin.
Mga tanyag na katanungan at sagot
Sinagot ang mga tanyag na tanong gastroenterologist na si Olga Smirnova:
ang pasyente ay maaaring makakuha ng mga mekanikal na komplikasyon sa pamamagitan ng compression na may ascitic fluid;
● maaaring maipon ang likido sa pagitan ng pleural sheet – sa pleural cavity, sa madaling salita, nabubuo ang hydrothorax;
● maaaring pisilin ang mga sisidlan (inferior vena cava syndrome, compression ng renal veins);
● ang hitsura ng hernias – madalas umbilical;
● displacement ng organs intraperitoneally;
● pagpasok ng impeksyon – kusang bacterial peritonitis;
● metabolic complications – paglabag sa electrolyte metabolism;
● hepatorenal syndrome na may kapansanan sa paggana ng bato.
● kusang naganap ang ascites, o ang tiyan ay nagsimulang lumaki nang mabilis sa paglitaw ng iba't ibang sintomas;
● lumitaw ang mataas na temperatura ng katawan sa background ng ascites;
● naging mas madalas ang pag-ihi;
● nagkaroon ng disorientation sa kalawakan – hindi ma-orient ng pasyente ang kanyang sarili kung nasaan siya, anong araw, buwan, atbp. ngayon.
● limitahan ang paggamit ng likido – hindi hihigit sa 500-1000 ml bawat araw;
● limitahan ang paggamit ng taba upang maiwasan ang paglala ng pancreatitis.
Ang isang pasyente na may ascites ay dapat magkaroon ng wastong balanseng diyeta. Ang diyeta ay dapat magkaroon ng sapat na dami ng mga gulay at prutas, maaari kang kumain ng parehong sariwa at nilaga, mga produkto ng pagawaan ng gatas - kefir at cottage cheese. Sa anumang kaso huwag magprito ng pagkain, mas mahusay na pakuluan o lutuin sa oven, isang mahusay na paraan upang magkaroon ng isang malusog na hapunan o tanghalian ay ang singaw ng pagkain. Mahigpit na ipinagbabawal ang mga matatabang pagkain, mataba na karne at isda, pinausukang pagkain, semi-tapos na mga produkto, alkohol, de-latang pagkain at adobo na pagkain.