abscess sa atay

Ano ang abscess sa atay

Ang liver abscess ay isang cyst na puno ng nana. Ang abscess ng atay ay maaaring mangyari sa sinuman. Sa sarili nito, hindi ito nagbabanta sa buhay, dahil ang nana ay naka-encapsulated at nahihiwalay sa lahat ng mga tisyu. Ngunit maaari itong maging mapanganib kung ang kapsula ay bumukas at ang mga nilalaman ay tumagas. Maaari itong mangyari nang biglaan, kaya dapat mong palaging suriin sa iyong doktor.

Kung ang isang abscess sa atay ay natagpuan nang maaga, ito ay karaniwang ginagamot. Kung walang paggamot, maaari itong sumabog at kumalat ang impeksyon, na humahantong sa sepsis, isang nakamamatay na impeksyon sa bacterial na dugo.

Mga sanhi ng abscess ng atay sa mga matatanda

Mayroong dalawang pangunahing dahilan na maaaring makapukaw ng abscess sa atay.

Nakakahawang:

• impeksyon sa bacterial sa biliary tract;
• mga impeksiyong bacterial sa lukab ng tiyan na nauugnay sa apendisitis, diverticulitis, o pagbubutas ng bituka;
• impeksyon sa daluyan ng dugo;
• Entamoeba histolytica infection (isang organismo na nagdudulot din ng amoebic dysentery – maaari itong maipasa sa pamamagitan ng tubig o pakikipag-ugnayan ng tao-sa-tao).

traumatiko:

• endoscopy ng bile ducts at ducts;
• suntok, aksidente;
• pagbagsak ng buhay.

Mayroon ding mga salik na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng abscess sa atay:

• Sakit ni Crohn;
• Diyabetis;
• edad na;
• alkohol;
• may kapansanan sa immune system dahil sa mga kondisyon tulad ng HIV o AIDS, pati na rin ang iba pang immunodeficiencies, paggamit ng corticosteroid, organ transplant, o paggamot sa kanser;
• hindi magandang nutrisyon;
• paglalakbay sa mga rehiyon kung saan karaniwan ang mga impeksyon sa amoebic.

Mga sintomas ng abscess sa atay sa mga matatanda

Ang mga pangunahing pagpapakita ng isang abscess sa atay at mga reklamo dito ay nag-iiba, ngunit kadalasan ay may kasamang kumbinasyon ng mga sintomas:

• sakit ng tiyan (lalo na sa kanang itaas na tiyan o sa ilalim ng mga tadyang);
• clay-colored o gray, kupas na mga dumi;
• maitim na ihi;
• paninilaw ng balat at puti ng mga mata (jaundice);
• pagtatae;
• lagnat o panginginig;
• sakit sa kasu-kasuan;
• pagduduwal na may o walang pagsusuka;
• walang gana kumain;
• hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang;
• karamdaman o pagkahilo;
• pagpapawis.

Sa ilang mga kaso, ang isang abscess sa atay ay maaaring maging lubhang nagbabanta sa buhay. Tumawag kaagad sa XNUMX kung ang pasyente ay may alinman sa mga sintomas na ito:

• biglaang pagbabago sa pag-uugali, tulad ng pagkalito, delirium, pagkahilo, guni-guni, at pagkahilo;
• mataas na temperatura (higit sa 38 ° C);
• pagkabalisa o pagkahilo;
• mabilis na tibok ng puso (tachycardia);
• mga problema sa paghinga tulad ng igsi ng paghinga, problema o kawalan ng kakayahan na huminga, paghinga o nasasakal;
• malakas na sakit;
• pagsusuka.

Paggamot ng abscess sa atay sa mga matatanda

Ang diagnosis ay nakumpirma kung mayroong cystic o matitigas na lugar sa atay, kung saan ang purulent fluid na may positibong kultura ay inilabas kapag kinuha ang mga nilalaman. Mahalagang makuha ang mga pagsusuring ito nang mabilis at simulan ang paggamot dahil sa mataas na panganib ng mga komplikasyon.

Diagnostics

Matapos suriin at mangolekta ng isang anamnesis tungkol sa kung paano nagkasakit ang pasyente, maraming mga pagsusuri ang kailangang gawin. Una sa lahat, ito ay isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo - mga serum enzyme na nagpapakita ng pag-andar ng atay (alkaline phosphatase, ALT, AST), mga kultura ng dugo, oras ng prothrombin at activated partial thromboplastin time, isang serum na pagsusuri para sa mga antibodies sa Entamoeba histolytica,

Bilang karagdagan, ang pagsusuri ng dumi para sa Entamoeba histolytica antigen ay kukuha at isasagawa ang antigen o polymerase chain reaction (PCR) na pagsusuri ng aspirated abscess fluid.

Gumagawa din sila ng liver ultrasound at computed tomography.

Mga modernong paggamot

Ang abscess sa atay ay ginagamot sa parehong mga gamot at operasyon.

Antibiotics. Ang iba't ibang antibiotic ay ginagamit upang gamutin ang isang abscess sa atay. Ang kanilang pagpili ay depende sa likas na katangian ng impeksiyon. Pangunahing gamot:

• aminoglycosides tulad ng amikacin (Amikin) o gentamicin (Garamycin);
• clindamycin (Cleocin);
• kumbinasyon ng piperacillin-tazobactam (Zosin);
• metronidazole (Flagyl).

Kung ito ay amoebic abscess, pagkatapos gumaling ang impeksyon, ang pasyente ay bibigyan ng isa pang gamot upang patayin ang amoeba sa bituka upang maiwasan ang pag-ulit ng abscess.

mga pamamaraan ng operasyon. Ang mga ito ay naiiba, at ang pagpili ay depende sa antas ng pinsala sa atay at ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente:

• aspirasyon - sa kasong ito, ang nana ay pumped out gamit ang isang karayom ​​​​sa pamamagitan ng lukab ng tiyan, ito ay nangyayari nang maraming beses (para sa mga abscess na mas mababa sa 5 cm ang lapad);
• drainage - nangangailangan ito ng pag-install ng isang catheter upang maubos ang nana (para sa isang abscess na higit sa 5 cm ang lapad).

Ang parehong mga pamamaraan ay laparoscopic, na ginagawa sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa. Ngunit kung minsan ay kailangan ang bukas na operasyon para sa peritonitis, makapal na pader na abscesses, ruptured abscesses, maramihang malalaking abscesses, at dati nang nabigong drainage procedure.

Pag-iwas sa abscess ng atay sa mga matatanda sa bahay

Hindi laging posible na maiwasan ang isang abscess sa atay. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, maaari mong bawasan ang panganib na magkaroon ng patolohiya sa pamamagitan ng pag-iwas sa pagkonsumo ng kontaminadong pagkain o tubig, paglilimita sa paglalakbay sa mga rehiyon kung saan karaniwan ang mga impeksyon sa amoebic.

Mga tanyag na katanungan at sagot

Sinagot ang aming mga katanungan tungkol sa liver abscess gastroenterologist, hepatologist, nutrisyunista na si Natalya Zavarzina.