Covid-19: Inanunsyo ng Pfizer-bioNTech na ang bakuna nito ay "ligtas" para sa 5-11 taong gulang

Malapit na ba ang pagbabakuna ng 5-11 taong gulang laban sa Covid-19? Sa anumang kaso, ang posibilidad na ito ay gumawa ng isang malaking hakbang pasulong, kasama ang anunsyo ng Pfizer-bioNTech. Ang grupo ay nag-publish lamang ng mga resulta ng isang pag-aaral na optimistiko para sa pagbabakuna sa mga bata, mula sa 5 taong gulang. Sa kanilang press release, inanunsyo ng mga pharmaceutical giants na ang bakuna ay itinuturing na "ligtas" at "well tolerated" ng 5 hanggang 11 taong gulang. Binibigyang-diin din ng pag-aaral na ang isang dosis na inangkop sa morpolohiya ng pangkat ng edad na ito ay ginagawang posible na makakuha ng immune response na kwalipikado bilang "matatag", at "maihahambing" sa mga resulta na naobserbahan sa mga 16-25 taong gulang. Ang pag-aaral na ito ay isinagawa sa 4 na bata sa pagitan ng 500 buwan at 6 na taong gulang sa Estados Unidos, Finland, Poland at Espanya. Isusumite ito sa mga awtoridad sa kalusugan "sa lalong madaling panahon," ayon sa Pfizer-bioNtech.

Mga advance para sa 2-5 taong gulang

Ang Pfizer-bioNTech ay hindi nilayon na huminto doon. Dapat talaga mag-publish ang grupo “Mula sa fourth quarter »Mga resulta para sa pangkat ng edad na 2-5 taong gulang, pati na rin ang 6 na buwan-2 taon, na nakatanggap ng dalawang iniksyon ng 3 micrograms. Sa panig ng katunggali nitong Moderna, kasalukuyang isinasagawa ang isang pag-aaral sa mga batang wala pang 12 taong gulang.

Covid-19: update sa pagbabakuna ng mga bata at kabataan

Lumalawak ang anti-Covid-19 vaccine campaign. Tulad ng alam natin, ang mga kabataan na may edad 12 hanggang 17 ay maaari nang makinabang sa bakuna. Ano ang alam natin tungkol sa kaligtasan ng bakuna para sa pinakabata? Nasaan ang pananaliksik at rekomendasyon? Nasaan ang pananaliksik at rekomendasyon? Kumuha kami ng stock.

Pagbabakuna ng 12-17 taong gulang laban sa Covid-19: narito ang awtorisasyon ng magulang para mag-download

Ang pagbabakuna ng mga kabataan na may edad 12 hanggang 17 laban sa Covid-19 ay nagsimula noong Martes, Hunyo 15 sa France. Ang pahintulot ng parehong mga magulang ay kinakailangan, pati na rin ang pagkakaroon ng hindi bababa sa isang magulang. Kinakailangan ang oral na pahintulot mula sa kabataan. 

Aling bakuna para sa mga kabataan?

Mula noong Hunyo 15, 2021, ang mga kabataan na may edad 12 hanggang 17 ay maaaring mabakunahan laban sa Covid-19. Ang tanging bakuna na pinahintulutan hanggang sa kasalukuyan sa pangkat ng edad na ito, ang bakuna mula sa Pfizer / BioNTech. Ang bakunang Moderna ay naghihintay ng pahintulot mula sa European Medicines Agency.

Mga detalye mula sa Ministry of Health: « Ang access sa pagbabakuna ay pinalawig sa lahat ng bata na may edad 12 hanggang 17 kasama mula Hunyo 15, 2021, maliban sa mga kabataan na nagkaroon ng pediatric multisystem inflammatory syndrome (PIMS) kasunod ng impeksyon. ng SARS-CoV-2, kung saan hindi inirerekomenda ang pagbabakuna '.

Mahalaga ang pahintulot ng magulang

Sa website nito, ipinapahiwatig ng Ministry of Health and Solidarity na a pahintulot mula sa parehong mga magulang ay obligado. Ang presensya ngkahit isang magulang ay mahalaga sa panahon ng pagbabakuna.

Gayunpaman, ang Ministri ng Kalusugan ay nagsasaad na "Sa pagkakaroon ng isang magulang lamang sa oras ng pagbabakuna, ang huli ay nagsasagawa ng karangalan na ang magulang na may awtoridad ng magulang ay nagbigay ng kanyang awtorisasyon. “

Kung tungkol sa nagdadalaga, dapat niyang ibigay ang kanya pahintulot sa bibig, “Malaya at maliwanagan”, tumutukoy sa ministeryo.

I-download ang pahintulot ng magulang para sa pagbabakuna ng mga kabataan mula 12 hanggang 17 taong gulang

Maaari mong i-download angpahintulot ng magulang dito. Kakailanganin mong i-print ito, punan ito at dalhin sa appointment ng konsultasyon.

COVID-19: pagbabakuna sa mga kabataan, napakabilis ng desisyon ayon sa Ethics Committee

Noong nakaraang Abril, nais ng Ministry of Health na makuha ang opinyon ng Ethics Committee sa tanong ng pagbubukas ng pagbabakuna laban sa COVID-19 hanggang 12-18 taong gulang mula Hunyo 15. Sa opinyon nito, ikinalulungkot ng organisasyon na ang desisyon ay ginawa napakabilis: binabanggit nito ang mga kahihinatnan na limitado mula sa punto ng kalusugan, ngunit mahalaga mula sa isang etikal na pananaw.

Wala pang isang taon pagkatapos ng pagsisimula ng pandemya ng COVID-19, binago ng marketing ng mga bakuna ang laro sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga hakbang sa hadlang sa isang pangunahing karagdagang tool sa pag-iwas. Ang ilang mga bansa ay pinahintulutan pa ang pagbabakuna para sa mga wala pang 18, tulad ng Canada, United States at Italy. Ang France ay nasa landas din na ito dahil ang mga kabataan na may edad 12 hanggang 18 ay maaaring mabakunahan mula Hunyo 15, inihayag ni Emmanuel Macron sa kanyang paglalakbay sa Saint-Cirq-Lapopie. Kung ang pagbabakuna na ito ay ginawa sa isang boluntaryong batayan, sa kasunduan ng mga magulang, masyadong maaga bang ibinigay ang berdeng ilaw, nagmamadali? Ito ang mga reserbasyon ng National Ethics Committee (CCNE).

Ang organisasyon ay nagtatanong sa bilis ng desisyong ito, sa konteksto ng pagbaba ng epidemya. “Mayroon bang absolute urgency upang simulan ang pagbabakuna ngayon, kapag ang ilang mga tagapagpahiwatig ay berde at ang pagsisimula ng taon ng paaralan sa Setyembre ay maaaring markahan ang pagsisimula ng kampanya? Sumulat siya sa isang press release. Sa opinyon nito, naaalala ng CCNE na ayon sa siyentipikong data, ang mga seryosong anyo ng impeksyon sa COVID-19 ay napakabihirang para sa mga wala pang 18 : ang indibidwal na benepisyo na nakuha mula sa pagbabakuna ay samakatuwid ay limitado para sa "pisikal" na kalusugan ng mga kabataan. Ngunit ang layunin ng panukalang ito ay upang makamit din ang kolektibong kaligtasan sa loob ng pangkalahatang populasyon.

Isang kapaki-pakinabang na panukala para sa kolektibong kaligtasan sa sakit?

Sa lugar na ito, inaamin ng mga eksperto "na malabong makamit ang layuning ito sa pamamagitan ng pagbabakuna ng mga nasa hustong gulang lamang." Ang dahilan ay simple: pagtatantya ng mga pag-aaral kaysa sa collective immunity maaabot lamang kung 85% ng buong populasyon ay nabakunahan, alinman sa pamamagitan ng bakuna o ng nakaraang impeksiyon. Idinagdag dito ang katotohanan na ang kakayahan ng mga bata na mahawahan at magpadala ng virus ay umiiral at tumataas sa edad, kahit na nagpapakita ng sarili na malapit sa mga kabataan sa kung ano ang naobserbahan sa mga young adult. Para sa mga 12-18 taong gulang, ang pagbabakuna ay maaari lamang gawin gamit ang Pfizer vaccine, na kasalukuyang naaprubahan lamang sa Europa para sa populasyon na ito.

Kumpiyansa ang komite tungkol sa data ng kaligtasan ng bakuna, na sa ilang buwang pagbabalik-tanaw, “ginagawa itong posible pagbabakuna para sa 12-17 taong gulang. "At ito, kahit na" mas mababa sa edad na ito, walang data na available. "Ang kanyang pag-aatubili ay higit pa sa isang etikal na kalikasan:" Ito ba ay etikal na gawin ang mga menor de edad na pasanin ang responsibilidad, sa mga tuntunin ng kolektibong benepisyo, para sa pagtanggi sa pagbabakuna (o ang kahirapan sa pag-access dito) para sa bahagi ng pagbabakuna? populasyon ng nasa hustong gulang? Wala bang uri ng insentibo para sa pagbabakuna upang mabawi ang kalayaan at bumalik sa normal na buhay? Tanong niya sa sarili niya. Mayroon ding tanong ng isang " stigma para sa mga kabataan sino ba naman ang ayaw gumamit nito. “

Sa wakas, ang isa pang panganib na binanggit ay ang "pagsira sa kanilang kumpiyansa kung ang pagbabalik sa normal na buhay ay nakompromiso ng ang pagdating ng mga bagong variant », Habang ang presensya ng Indian variant (Delta) sa France ay nakakakuha ng ground. Bagama't hindi sumasang-ayon ang Komite sa desisyong ito, at iginigiit na igalang ang pahintulot ng mga kabataan, inirerekumenda nito na ang iba pang mga hakbang ay ilagay nang magkatulad. Ang una ay isang pharmacovigilance follow-up sa katamtaman at mahabang panahon sa mga nabakunahang kabataan. Ayon sa kanya, kailangan ding i-optimize ang sikat na diskarte na "Subukan, bakas, ihiwalay" sa mga menor de edad upang "ito ay maituturing na isang alternatibong diskarte sa pagbabakuna." », pagtatapos niya.

Pagbabakuna ng mga kabataan laban sa Covid-19: ang mga sagot sa aming mga katanungan

Inanunsyo ni Emmanuel Macron noong Hunyo 2 ang pagbubukas ng pagbabakuna laban sa Sars-CoV-2 coronavirus sa mga kabataan mula 12 hanggang 17 taong gulang. Samakatuwid, maraming mga katanungan ang lumitaw, lalo na tungkol sa uri ng bakuna, mga posibleng epekto, ngunit pati na rin ang pahintulot ng magulang o tiyempo. Punto.

Posible ang pagbabakuna laban sa Covid-19 mula Hunyo 15, 2021

Sa isang talumpati na may petsang Hunyo 2, inihayag ng Pangulo ng Republika ang pagbubukas ng pagbabakuna para sa 12-18 taong gulang mula Hunyo 15, " sa ilalim ng mga kundisyong pang-organisasyon, mga kondisyon sa kalusugan, pahintulot ng magulang at mabuting impormasyon para sa mga pamilya, etikal, na tutukuyin sa mga darating na araw ng mga awtoridad sa kalusugan at mga karampatang awtoridad. »

Ang HAS sa halip ay pabor sa isang sunud-sunod na pagbabakuna

Lumalabas na inasahan ng Pangulo ang opinyon ng High Authority of Health, na inilathala noong Huwebes, Hunyo 3 ng umaga.

Kung aaminin niya na meron nga"direktang indibidwal na benepisyo"At hindi direkta, at isang kolektibong benepisyo sa pagbabakuna ng mga kabataan, ito gayunpaman inirerekumenda na magpatuloy sa hakbang-hakbang, sa pamamagitan ng pagbubukas nito bilang priyoridad sa mga 12-15 taong gulang na may co-morbid na kondisyon o kabilang sa entourage ng isang immunocompromised o vulnerable na tao. Pangalawa, inirerekumenda niya ang pagpapalawak nito sa lahat ng mga kabataan, " sa sandaling ang kampanya ng pagbabakuna para sa populasyon ng nasa hustong gulang ay sapat na ang pagsulong.

Malinaw, ang Pangulo ng Republika ay ginustong huwag sumuray-suray, at inihayag na ang pagbabakuna ng 12-18 taong gulang ay bukas sa lahat, nang walang kondisyon.

Pfizer, Moderna, J & J: ano ang ibibigay na bakuna sa mga kabataan?

Noong Biyernes, Mayo 28, ang European Medicines Agency (EMA) ay nagbigay ng berdeng ilaw upang ibigay ang Pfizer / BioNTech na bakuna sa mga kabataang may edad 12 hanggang 15. Para sa mga kabataang may edad na 16 pataas, ang bakunang mRNA na ito ay pinahintulutan (sa ilalim ng mga kondisyon) mula noong Disyembre 2020.

Sa puntong ito, samakatuwid ito ay ang Pfizer / BioNTech na bakuna ang ibibigay sa mga kabataan noong Hunyo 15. Ngunit hindi kasama na ang bakuna ng Moderna ay tumatanggap naman ng pahintulot mula sa European Medicines Agency.

Anti-Covid vaccine para sa mga kabataan: ano ang mga benepisyo? 

Ang klinikal na pagsubok ng Pfizer / BioNTech ay isinagawa sa 2 kabataan na hindi pa nagkaroon ng Covid-000. Sa 19 na kalahok na nakatanggap ng bakuna, walang nahawahan ng virus, habang 1 sa 005 na kabataan na nakatanggap ng placebo ay nagpositibo pagkatapos ng pag-aaral. ” Ibig sabihin, sa pag-aaral na ito, 100% epektibo ang bakuna. Pinasisigla ang European Medicines Agency. Gayunpaman, ang sample ay nananatiling medyo maliit.

Sa bahagi nito, ang High Authority for Health ay nag-uulat ng "matatag na humoral na tugon”, (Ibig sabihin, adaptive immunity sa pamamagitan ng paggawa ng mga antibodies) na dulot ng 2 dosis ng Comirnaty vaccine (Pfizer / BioNTech) sa mga subject na may edad 12 hanggang 15 taon, mayroon o walang kasaysayan ng impeksyon ng SARS-CoV-2. Idinagdag niya na "100% ang bisa ng bakuna sa mga sintomas ng Covid-19 na kinumpirma ng PCR mula sa ika-7 araw pagkatapos ng pagbabakuna".

Mga bakuna laban sa Covid: Ang Moderna ay 96% epektibo sa mga 12-17 taong gulang, natuklasan ng pag-aaral

Ang mga unang resulta ng isang klinikal na pagsubok na partikular na isinagawa sa isang teenage na populasyon ay nagpapakita na ang bakunang COVID-19 ng Moderna ay 96% na epektibo sa mga 12-17 taong gulang. Umaasa ang kumpanya ng parmasyutiko na makatanggap ng opisyal na awtorisasyon sa lalong madaling panahon, gayundin ang Pfizer.

Ang Pfizer ay hindi lamang ang kumpanya na may ang mga bakunang anti-Covid-19 ay malamang na gagamitin sa pinakabata. Inihayag ng Moderna na ang bakunang COVID-19 nito, batay din sa messenger RNA, ay 96% na epektibo sa mga kabataang may edad 12 hanggang 17, ayon sa mga resulta ng klinikal na pagsubok nito na tinatawag na "TeenCOVE". Sa panahon na ito, dalawang-katlo ng 3 kalahok sa United States ang nakatanggap ng bakuna, at isang-katlo ay isang placebo. "Ang pag-aaral ay nagpakita ang pagiging epektibo ng bakuna na 96%, sa pangkalahatan ay mahusay na disimulado nang walang malubhang alalahanin sa kaligtasan na natukoy hanggang sa kasalukuyan. Sabi niya. Para sa mga intermediate na resulta, ang mga kalahok ay sinundan para sa isang average ng 35 araw pagkatapos ng pangalawang iniksyon.

Nilinaw ng kumpanya ng parmasyutiko na ang lahat ng mga epekto ay " banayad o katamtaman “, kadalasan sakit sa lugar ng iniksyon. Pagkatapos ng pangalawang iniksyon, kasama ang mga side effect " sakit ng ulo, pagkapagod, myalgia at panginginig , Katulad ng mga nakikita sa mga nasa hustong gulang na nakatanggap ng bakuna. Batay sa mga resultang ito, ipinahiwatig ng Moderna na ito ay kasalukuyang " sa talakayan sa mga regulator tungkol sa isang posibleng pag-amyenda sa mga pagsasampa ng regulasyon nito Upang pahintulutan ang bakuna para sa pangkat ng edad na ito. Ang bakunang mRNA-1273 ay kasalukuyang certified lamang para sa mga taong may edad na 18 pataas sa mga bansa kung saan naaprubahan na ito.

Pfizer at Moderna sa karera sa pagbabakuna sa mga bata

Ang press release nito ay tumutukoy, gayunpaman, " na dahil mas mababa ang incidence rate ng COVID-19 sa mga kabataan, ang kahulugan ng kaso ay hindi gaanong mahigpit kaysa sa COVE (pag-aaral sa mga nasa hustong gulang), na nagreresulta sa pagiging epektibo ng bakuna laban sa mas banayad na sakit. Dumating ang anunsyo habang nakatakdang ianunsyo ng Food and Drug Administration kung magbibigay ito ng awtorisasyon sa pang-emerhensiyang paggamit para sa bakunang Pfizer-BioNTech para sa mga kabataang 12 hanggang 15 taong gulang, habang ang Canada ang naging unang bansa na nagbigay ng awtorisasyon nito para sa pangkat ng edad na ito. . 

Ito rin ang kaso para sa Moderna na, sa bahagi nito, ay naglunsad noong Marso ng isang yugto 2 klinikal na pag-aaral sa mga batang may edad 6 na buwan hanggang 11 taon (KidCOVE pag-aaral). Kung ang pagbabakuna ng mga kabataan ay nagiging paksa ng higit at higit na tinatalakay, ito ay dahil kinakatawan nito ang susunod na hakbang sa mga kampanya ng pagbabakuna, na kinakailangan ayon sa mga siyentipiko na pamahalaan, sa mahabang panahon, upang mapigil ang epidemya ng coronavirus. Kasabay nito, ang American biotech ay naglabas ng mga nakapagpapatibay na resulta patungkol sa mga potensyal na "mga booster", a posibleng ikatlong iniksyon. Ito ay isang formula na partikular na binuo laban sa mga variant ng Brazilian at South Africa, o isang simpleng ikatlong dosis ng paunang bakuna.

Saan magaganap ang pagbabakuna sa kabataan?

Ang pagbabakuna para sa 12-18 taong gulang ay magaganap mula Hunyo 15 sa mga sentro ng pagbabakuna at iba pang mga bakuna ipinatupad mula nang magsimula ang kampanya ng pagbabakuna. Ito ay kinumpirma ng Ministro ng Kalusugan sa mikropono ng LCI.

Tulad ng para sa iskedyul ng pagbabakuna, ito ay magiging isang priori tulad ng para sa mga matatanda, ibig sabihin, 4 hanggang 6 na linggo sa pagitan ng dalawang dosis, isang panahon na maaaring pahabain hanggang 7 o kahit 8 na linggo sa tag-araw, upang magbigay ng higit na kakayahang umangkop sa mga holidaymakers.

Pagbabakuna para sa 12-17 taong gulang: anong mga side effect ang aasahan?

Sa isang press conference, sinabi ni Marco Cavaleri, pinuno ng diskarte sa bakuna sa European Medicines Agency, na ang immune response ng mga kabataan ay maihahambing sa mga young adult, o mas mabuti pa. Tiniyak niya na ang bakuna ay “well tolerated"Sa pamamagitan ng mga kabataan, at mayroong"walang pangunahing alalahanin"Tungkol sa mga posibleng epekto. Gayunpaman, kinilala ng espesyalista na "ang laki ng sample ay hindi nagpapahintulot sa pagtuklas ng mga posibleng bihirang epekto".

Tandaan na ang Pfizer / BioNTech na bakuna ay ibinibigay sa mga kabataan sa loob ng ilang linggo na sa Canada at United States, na nagbibigay ng mas maraming data ng pharmacovigilance. Kapansin-pansing inihayag ng mga awtoridad ng Amerika bihirang mga kaso ng "banayad" na mga problema sa puso (myocarditis: pamamaga ng myocardium, kalamnan ng puso). Ngunit ang bilang ng mga kaso ng myocarditis, na lilitaw sa halip pagkatapos ng pangalawang dosis at sa halip sa mga lalaki, ay hindi, sa sandaling ito, ay lalampas sa dalas ng paglitaw ng pagmamahal na ito sa mga normal na oras sa pangkat ng edad na ito.

Para sa bahagi nito, ang High Authority for Health ay nag-ulat " kasiya-siyang tolerance data Nakuha sa 2 kabataan na may edad 260 hanggang 12 taon, na sinundan sa loob ng median na 15 buwan sa klinikal na pagsubok ng Pfizer / BioNTech. “ Karamihan sa mga masamang kaganapan na iniulat ay binubuo ng mga lokal na kaganapan (sakit sa lugar ng iniksyon) o pangkalahatang sintomas (pagkapagod, pananakit ng ulo, panginginig, pananakit ng kalamnan, lagnat) at sa pangkalahatan banayad hanggang katamtaman'.

Pagbabakuna para sa 12-17 taong gulang: anong form para sa pahintulot ng magulang?

Dahil sila ay mga menor de edad pa, ang mga kabataan mula 12 hanggang 17 taong gulang ay maaaring mabakunahan kung mayroon silang parental authorization mula sa isang magulang. Mula sa edad na 16, maaari na rin silang mabakunahan nang walang pahintulot ng kanilang mga magulang.

Tandaan na may ilang bihirang kaso sa France na maaaring gawin ng isang menor de edad kumuha ng medikal na paggamot nang walang pahintulot ng isa o parehong magulang (contraception at lalo na ang morning-after pill, boluntaryong pagwawakas ng pagbubuntis).

Ano ang sinasabi ng batas sa pahintulot ng magulang tungkol sa mga bakuna?

Tungkol sa compulsory vaccines, 11 sa bilang, iba ang sitwasyon.

Sa legal na antas, karaniwang itinuturing na kasama ng mga ordinaryong sakit sa pagkabata at pangangalaga para sa mga menor de edad na pinsala, Ang mga sapilitang bakuna ay bahagi ng karaniwang mga medikal na pamamaraan, mula sa pang-araw-araw na buhay. Sumasalungat sila mga hindi pangkaraniwang kilos (pangmatagalang pag-ospital, pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, pangmatagalang paggamot o may maraming side effect, atbp.).

Para sa karaniwang mga medikal na pamamaraan, ang pahintulot ng isa sa dalawang magulang ay sapat, habang ang kasunduan ng parehong mga magulang ay kinakailangan para sa mga hindi pangkaraniwang gawain. Ang isang priori na pagbabakuna laban sa Covid-19 ay samakatuwid ay mapapasok sa kategoryang ito ng hindi pangkaraniwang pagkilos, dahil hindi ito sapilitan.

Covid-19: magiging compulsory ba ang pagbabakuna sa mga 12-17 taong gulang?

Sa yugtong ito, para sa mga matatandang Pranses, ang pagbabakuna laban sa Sars-CoV-2 ay nananatiling boluntaryo at hindi sapilitan, tiniyak ng Ministro ng Solidarity at Kalusugan.

Bakit binabakunahan ang mga kabataan dahil mas mababa sila sa panganib ng mga malalang porma?

Totoo, ang mga kabataan ay nasa mababang panganib na magkaroon ng malubhang anyo ng Covid-19. Gayunpaman, sa pagiging kontaminado, maaari silang makahawa sa iba, kabilang ang mga pinaka-mahina (lalo na ang mga lolo't lola).

Samakatuwid, ang ideya sa likod ng pagbabakuna ng mga kabataan ay ang samas mabilis na makamit ang collective immunity ng populasyong Pranses, ngunit gayundin ngsa simula ng 2021 school year, iwasan ang pagsasara ng klase sa middle at high school. Dahil kahit na ang impeksyon ng Sars-CoV-2 ay kadalasang bahagyang sintomas lamang sa mga kabataan, ito ay bumubuo ng isang mabigat at mahigpit na protocol sa kalusugan sa mga paaralan.

Bukas ba ang pagbabakuna sa mga batang wala pang 12 taong gulang?

Sa yugtong ito, ang pagbabakuna laban sa Sars-CoV-2 ay hindi bukas sa mga batang wala pang 12 taong gulang kahit sino pa sila. Kung wala pa ito sa agenda, hindi ibinubukod na ang sitwasyon ay maaaring umunlad pabor sa pagbabakuna ng wala pang 12 taong gulang, kung ang mga pag-aaral sa paksang ito ay kapani-paniwala at kung hinuhusgahan ng mga awtoridad sa kalusugan ang paborableng ratio ng benepisyo / panganib.