Ang dental alveolitis ay ang pinakakaraniwang komplikasyon kasunod sa pagkuha ng ngipin. Mayroong tatlong anyo ng dry socket: dry socket, supurative socket, na naglalaman ng pus, at patchy osteic socket, nakakaapekto sa buto at lumilitaw sa paligid ng ikatlong linggo pagkatapos ng pagkuha. Ang kanilang mga sanhi ay mananatiling hindi gaanong naiintindihan, ngunit naka-link ang mga ito sa hindi magandang paggaling, at samakatuwid sa isang problema na nauugnay sa dugo clot na dapat na nabuo sa sandaling natanggal ang ngipin. Ang mga paggamot ay mayroon; Ang dry socket, ang pinaka-karaniwan, ay madalas na umuunlad nang spontan patungo sa paggaling pagkatapos ng sampung araw. Layunin ng analgesics na mapawi ang sakit, na maaaring maging matindi. gagamitin ang mga antibiotics sa ilang mga kaso.

Kahulugan ng dry socket

Ang dental alveolitis ay isang komplikasyon na nangyayari pagkatapos makuha ang isang ngipin. Ang impeksyong ito ay nakakaapekto sa socket, na kung saan ay ang lukab ng panga kung saan inilalagay ang ngipin.

Ang mga sumusunod na pagkuha ng alveolitis ay dahil sa pamamaga ng dingding ng alveolus. Ang dry socket ay mas karaniwan pagkatapos ng pagkuha ng mga ngipin ng karunungan, at higit na partikular ang mga sa mandible, iyon ay upang sabihin sa ibabang panga.

Mga sanhi ng dry socket

Mayroong tatlong anyo ng alveolitis: dry socket, supurative socket, at patchy osteitic alveolitis (naka-link sa impeksyon ng tisyu ng buto). Ang kanilang etiology ay nananatiling isang paksa ng pagtatanong, dahil ilang mga pag-aaral ang umiiral. 

Gayunpaman, ang alveolitis ay ipinaliwanag ng hindi magandang pagbuo ng dugo ng dugo na kung saan natanggal ang ngipin, ay dapat payagan ang paggaling.

Dry socket, o dry socket, ay ang pinaka-madalas na anyo ng alveolitis, at samakatuwid ay mga komplikasyon pagkatapos ng pagkuha. Ang pathogenesis nito ay hindi pa ganap na naipaliwanag, tatlong mga teorya ang nagtatangkang ipaliwanag ang mga sanhi:

• Maaari itong maiugnay sa kawalan ng pagbuo ng isang pamumuo ng dugo, dahil sa isang hindi sapat na suplay ng dugo sa paligid ng alveolus, at sa partikular sa antas ng nasusukat, ang buto na bumubuo sa mas mababang panga. 
• Maaari rin itong sanhi ng maling anyo ng dugo clot kasunod ng trauma pagkatapos ng pagkuha ng ngipin.
• Sa wakas ay maaaring sanhi ito ng lysis ng pamumuo ng dugo. Ito ang pinakalawak na ibinahaging teorya. Ang lysis na ito, o fibrinolysis, ay dahil sa mga enzyme (mga protina na may kakayahang magdulot ng mga reaksyong kemikal), na matatagpuan sa lukab ng oral mucosa, lalo na. Maaari din itong buhayin ng mekanismo ng buto na nabuo ng pagkuha, at pati na rin ng mga microorganism sa oral cavity, tulad ng Treponema denticola. Bilang karagdagan, ang mga gamot tulad ng anti-namumula na gamot at oral contraceptive, o kahit tabako, ay nagpapagana ng fibrinolysis na ito. 

Assurative alveolus ay sanhi ng superinfection ng socket, o ang namuong namuo pagkatapos ng pagkuha. Ito ay pinaboran ng:

• kawalan ng asepis (pag-iingat at pamamaraan upang maiwasan ang impeksyon);
• ang pagkakaroon ng mga banyagang katawan tulad ng buto, ngipin, o tartar debris;
• mga impeksyon na mayroon nang bago ang pagkuha, o lumitaw pagkatapos ng pagkuha;
• impeksyon mula sa katabing ngipin;
• mahinang kalinisan sa bibig.

Sa wakas, patchy osteic alveolite (o 21st day cellulitis) ay sanhi ng isang superinfection ng granulation tissue (ang bagong tisyu na nabuo kasunod ng pagkakapilat, at lubus na natubigan ng maliliit na daluyan ng dugo). Ang kanyang pagiging partikular? Ito ay nangyayari sa paligid ng ikatlong linggo pagkatapos ng pagkuha ng ngipin. Maaari itong sanayin ng:

• ang pagkakaroon ng mga banyagang bagay, tulad ng mga labi ng pagkain.
• ang hindi naaangkop na paggamit ng mga nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAIDs) pagkatapos ng operasyon.

Diagnosis ng dry socket

Ito ay ang dentista na maaaring gumawa ng diagnosis ng dental alveolitis, sa partikular sa pamamagitan ng pagkumpirma ng kawalan ng isang dugo na bumuo sa socket ng ngipin na tinanggal.

• Ang dry socket ay nangyayari ilang oras, o hanggang sa limang araw pagkatapos makuha ang isang ngipin. Ang mga maagang palatandaan ay maaaring mapaboran ang pagsusuri nito, tulad ng pagkapagod at masakit na mga yugto.
• Ang suppurative alveolitis ay nangyayari sa average na limang araw pagkatapos ng pagkuha, at ang diagnosis ay maaaring gawin lalo na kung ang lagnat na 38 hanggang 38,5 ° C ay sinamahan ng sakit, hindi gaanong matindi kaysa sa kaso ng dry socket.
• Ang diagnosis ng patchy osteic alveolitis ay gagawin sa kaganapan ng lagnat, mula 38 hanggang 38,5 ° C, at sinamahan din ng sakit na nagpatuloy sa isang dalawang linggo.

Ang mga taong nag-aalala

Ang dry socket ay ang pinaka-madalas na komplikasyon ng mga bunot ng ngipin: nababahala ito sa 1 hanggang 3% ng mga pasyente na sumailalim sa simpleng pagkuha, at 5 hanggang 35% ng mga pasyente na sumusunod sa pagkuha ng kirurhiko.

Ang tipikal na paksang pinaka-nanganganib na mabuo ang pinaka-karaniwang anyo ng dry socket, dry socket, ay inilarawan bilang isang babae, edad 30 hanggang 50, nasa ilalim ng stress, kumukuha ng oral contraceptive, at ang kalinisan sa bibig ay average sa mahirap. Ang peligro ay higit na pinatataas para sa kanya kung ang ngipin na nakuha ay isang molar ng ibabang panga - o isang ngipin na may karunungan.

Ang hindi magandang kondisyon ng aseptiko sa panahon ng isang operasyon ay isang pangunahing kadahilanan ng peligro para sa dry socket, tulad ng hindi magandang kalinisan sa bibig. Bilang karagdagan, ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan nito, lalo na kapag kumukuha ng oral contraceptive na paggamot.

Pangunahing sintomas ng dry socket

Ang dry socket ay nangyayari pagkatapos ng ilang oras, at hanggang sa limang araw pagkatapos ng pagkuha ng ngipin. Ang pangunahing sintomas nito ay minarkahan ng sakit ng iba't ibang tindi. Minsan ito ay maliit, hindi natitirang masakit na mga yugto, na lumiwanag sa tainga o sa mukha. Ngunit kadalasan, ang mga sakit na ito ay matindi at tuluy-tuloy. At naging mas mababa at hindi gaanong sensitibo sa antas ng 1 o kahit na antas 2 na analgesics.

Kabilang sa iba pang mga sintomas nito:

• isang bahagyang lagnat (o febrile), sa pagitan ng 37,2 at 37,8 ° C;
• bahagyang pagkapagod;
• hindi pagkakatulog na nauugnay sa matinding sakit;
• masamang hininga (o halitosis);
• kulay-greyish-puting cell pader, napaka-sensitibo upang hawakan;
• pamamaga ng lining sa paligid ng socket;
• mabahong amoy mula sa socket sa pamunas.

Karaniwan, ang pagsusuri sa x-ray ay hindi magbubunyag ng anumang bagay.

Pangunahing sintomas ng alveolitis suppurativa

Ang suppurative alveolitis ay karaniwang nangyayari limang araw pagkatapos makuha ang isang ngipin. Ang mga sakit ay hindi gaanong matindi kaysa sa dry socket; sila ay bingi, at lumilitaw ng mga salpok.

Ang kanyang iba pang mga sintomas:

• isang lagnat sa pagitan ng 38 at 38,5 ° C;
• pathological pagpapalaki ng mga lymph node (tinatawag na satellite lymphadenopathy);
• pamamaga ng vestibule (bahagi ng bony labyrinth ng panloob na tainga), kung nauugnay o hindi sa isang fistula sa mauhog lamad sa paligid ng socket;
• ang socket ay puno ng isang dugo clot, pagkakaroon ng isang brownish o blackish na kulay. Dumudugo ang socket, o hayaang lumabas ang foul pus.
• ang mga pader ng cell ay napaka-sensitibo;
• sa ilalim ng socket, madalas na matatagpuan ang buto, ngipin o tartaric na mga labi.
• Ang pag-unlad ay hindi maaaring malutas nang kusa, at maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon, tulad ng patchy osteic alveolitis.

Pangunahing sintomas ng patchy osteic alveolitis

Ang balangkas ng osteic alveolitis ay nagreresulta sa higit sa lahat sa paulit-ulit na sakit sa loob ng labinlimang araw kasunod sa pagkuha. Ang sakit na ito ay sinamahan ng:

• lagnat ng 38 hanggang 38,5 ° C;
• kung minsan isang kawalan ng kakayahang buksan ang iyong bibig (o trismus);
• kawalaan ng simetrya ng mukha, dahil sa cellulitis sa paligid ng mas mababang panga, iyon ay, isang impeksyon ng taba ng mukha;
• isang pagpuno ng vestibule;
• ang pagkakaroon o hindi ng isang fistula sa balat.
• Ang x-ray, sa pangkalahatan, ay nagpapakita ng isang pagsamsam ng buto (isang butil ng buto na hiwalay, at nawala ang vascularization at ang panloob nito). Minsan din, ang x-ray na ito ay hindi magbubunyag ng anuman.

Ang ebolusyon ay maaaring gawin patungo sa pag-aalis ng sunud-sunod, sa kawalan ng paggamot. Maaari rin itong humantong sa mas seryosong mga nakakahawang komplikasyon.

Pangunahing binubuo ng lunas sa sakit ang paggamot ng dry socket, by analgesics Ang paggaling ng pisyolohikal, o isang kusang pag-unlad patungo sa isang lunas, sa pangkalahatan ay nangyayari pagkalipas ng halos sampung araw. Oras na maaaring paikliin kung ang pasyente ay ginagamot.

Ang dry socket na ito ay ang pinaka-madalas, at bumubuo ng isang emerhensiya sa pagpapagaling ng ngipin: subalit nasubukan ang mga protocol, na pinapayagan itong gumaling. Dalawang pagsubok ang, halimbawa, na isinasagawa ng pangkat mula sa konsultasyon ng Abidjan at sentro ng paggamot sa odonto-stomatological at binubuo ng:

• Mag-apply ng mga dressing sa loob ng socket, batay sa bacitracin-neomycin na sinamahan ng eugenol.
• Mag-apply ng isang dressing ng ciprofloxacin (sa pormang drop ng tainga nito) sa masakit na socket.

Ang paggamot ay naglalayong pagalingin ang socket.

Sa katunayan, ang mga paggamot para sa dry socket ay higit sa lahat ng pag-iingat (na binubuo ng mahalagang pag-aalis ng mga posibleng sanhi). Nagagamot din ang mga ito:

• Ang nakagagamot na paggamot ng supurative at osteitic alveolitis ay batay sa systemic antibiotic therapy, analgesics, at lokal na pangangalaga, tulad ng banlaw na may asin o antiseptic solution, at intra-alveolar dressing.
• Para sa supurative alveolitis, kung ang lokal na pangangalaga ay ginaganap nang maaga, at sa kawalan ng lagnat, ang reseta ng mga antibiotics ay hindi kinakailangan.
• Para sa dry socket, maraming mga antibiotics, na nag-iisa o kasama ng iba`t ibang mga sangkap, ang umiiral, ang pinaka-inirerekumenda na tetracycline at clindamycin. Gayunpaman, hindi inirerekumenda ng Afssaps ang paggamit ng mga antibiotics, sa pangkalahatang populasyon, o sa mga pasyenteng may immunocompromised, para sa paggamot ng dry socket; inirekomenda lamang niya ito sa mga kaso ng mataas na peligro ng infective endocarditis, hanggang sa paggaling ng mucosal.

Bilang karagdagan, ang mahahalagang langis ng sibuyas na dilute sa isang langis ng gulay, tulad ng langis ng oliba o langis ng niyog, at idineposito sa socket, ay, ayon sa ilang mga pasyente, mapawi ang sakit, o kahit na pagalingin ang tuyong socket. Gayunpaman, dapat mag-ingat upang palabnawin ang langis ng sibuyas na ito. Ang mahahalagang langis na ito, samakatuwid, ay isang natural na antibiotic, naniniwala ang mga herbalist. Gayunpaman, hindi ito dapat ibigay sa mga buntis na kababaihan at bata, o palitan ang iba pang paggamot na inireseta ng dentista.

Mahusay na pangkalahatang kalinisan sa bibig bago ang isang pamamaraan, pati na rin ang mahusay na mga kundisyon ng aseptiko sa panahon ng pagkuha ay kabilang sa mga mahahalagang kadahilanan sa pag-iingat laban sa dry socket.

Upang maiwasan ang dry socket, na napakasakit, ang payo na ibinigay ng dentista pagkatapos alisin ang ngipin ay dapat na sundin nang mahigpit, tulad ng:

• panatilihin ang isang compress sa socket at palitan ito nang regular, sa loob ng 2 hanggang 3 oras. Isusulong nito ang pagbuo ng dugo sa dugo;
• huwag masyadong banlawan ang iyong bibig;
• huwag dumura;
• mag-ingat kapag nagsisipilyo ng iyong ngipin, at iwasang kuskusin ang sobrang malapit sa socket ng tinanggal na ngipin;
• huwag ipasa ang dila kung saan naganap ang pagkuha;
• ngumunguya palayo sa lugar kung saan nakuha ang ngipin;
• sa wakas, ang paninigarilyo ay dapat na iwasan ng hindi bababa sa tatlong araw.