Fistula sa gilagid sa mga matatanda

Ang fistula sa gilagid sa mga matatanda o bata ay isang kasama ng purulent na proseso ng pamamaga sa lugar ng uXNUMXbuXNUMXbng may sakit na ngipin. Ito ay isang proteksiyon na reaksyon ng katawan, isang sintomas na nangangailangan ng pansin at agarang paggamot, kung hindi man ay malubhang kahihinatnan na nagdudulot ng banta sa kalusugan at maging sa buhay ay hindi magtatagal.

Ano ang fistula

Ito ay isang sipi na may linya na may epithelium, at nagkokonekta sa pokus ng nabuong pamamaga sa ugat ng ngipin at sa mismong oral cavity. Ang gawain nito ay upang matiyak ang pag-agos ng nana mula sa pokus ng pamamaga. Ang pag-unlad ng fistula ay nangyayari nang unti-unti at tuloy-tuloy.

Kung ang isang pokus ng purulent na pamamaga ay nabuo, pagkatapos ay sa paglipas ng panahon ang dami nito ay tumataas, samakatuwid, ang presyon sa mga kalapit na tisyu, kabilang ang buto, ay tumataas. Naghahanap ng paraan si Pus at lilipat sa direksyon na hindi gaanong lumalaban, gagawa ng paraan. Mula sa kapal ng panga, ang nana ay nagsusumikap sa ilalim ng periosteum, at ito ay kung paano nabuo ang isang maliit na abscess. Maaaring mapansin ng mga pasyente ang isang bukol sa gilagid na may mapuputing tuktok.

Maaaring pumunta ang mga karagdagang kaganapan ayon sa dalawang senaryo.

Kung sa ilang kadahilanan, ang nana ay hindi makahanap ng isang paraan para sa kanyang sarili at masira ang periosteum at mucous membrane, pagkatapos ay bubuo ang periostitis, na mas kilala bilang "flux". Lumilitaw ang mga naaangkop na sintomas: matinding sakit, binibigkas na edema, na lumalabag sa simetrya ng mukha, ang pangkalahatang kagalingan ay maaaring lumala, at ang temperatura ay maaaring tumaas.

Kung nakahanap ng paraan ang nana, pagkatapos ay napansin ng mga pasyente ang isang fistula. Kapag pinindot ang lugar na ito, lumalabas ang nana - at sa sandaling ito ay nawawala ang lahat ng mga sintomas. Sa paglipas ng panahon, kapag ang purulent na pamamaga ay humupa, ang fistula ay maaaring maantala, gayunpaman, kung ang pangunahing sanhi ng pagbuo nito ay hindi ginagamot, pagkatapos ay maaari itong mabuo muli sa panahon ng isang exacerbation.

Mga sanhi ng fistula sa gilagid sa mga matatanda

Ang pangunahing at pinakakaraniwang sanhi ay purulent na pamamaga na nabuo sa tuktok ng ugat ng ngipin, iyon ay, apical periodontitis. Sa turn, ang periodontitis ay isang komplikasyon ng mga karies, na hindi gumaling sa oras. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng iba pang mga kadahilanan na maaaring humantong sa pagbuo ng purulent na pamamaga:

• mahinang kalidad ng paggamot sa root canal tungkol sa pulpito, kapag sila ay hindi ganap na selyadong, hindi maingat na naproseso at ang impeksiyon ay nanatili sa kanila, o ang isa sa mga channel ay napalampas, kaya kahit na ang nakaraang paggamot ay hindi nagbubukod sa pagbuo ng pamamaga sa hinaharap.
• malubhang trauma sa nakaraan, halimbawa, ang root fracture o perforation, bilang isang komplikasyon ng root canal filling - ang mga pinsalang ito ay nagbubukas ng daan para sa impeksyon at nagdudulot ng predispose sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso.

Mga sintomas ng fistula sa gilagid sa mga matatanda

Ang mga sintomas ng isang fistula sa mga gilagid sa mga matatanda ay nabawasan sa pagbuo ng isang "tubercle", "tagigat" bilang tawag sa mga pasyente, isang hindi kasiya-siya na amoy at panlasa sa bibig ay katangian. Ang sakit ay maaaring wala, dahil ang nana ay nakahanap ng isang paraan at hindi pinipiga ang siksik na network ng mga nerve vessel. Gayunpaman, napansin ng ilang mga pasyente ang hitsura ng banayad na pananakit kapag kumagat.

Mas mahalaga na pag-usapan ang mga sintomas na nauuna sa fistula sa gilagid sa mga matatanda. Dahil sa istatistika na mas madalas, ang sanhi ay apical periodontitis, ang mga sumusunod na sintomas ay lilitaw:

• matinding sakit ng ngipin, na pinalala ng kagat;
• pagpapalaki at pananakit ng mga submandibular lymph node;
• pamamaga at sakit sa projection ng ugat ng causative tooth;
• ang hitsura ng isang hindi kanais-nais na lasa at amoy mula sa bibig.

Ang ganitong mga sintomas ay maaaring lumitaw kahit na ang ngipin ay dati nang nagamot, mayroong isang malawak na pagpuno o kahit isang korona. Ngunit sa sandaling nabuo ang isang fistula, ang klinikal na larawan ay nabubura: ang sakit ay nawawala, ang banayad na sakit lamang ang nagpapatuloy kapag kumagat, at pagkatapos ay hindi palaging.

Paggamot ng fistula sa gilagid sa mga matatanda

Kapag gumuhit ng mga taktika sa paggamot, maraming mga nuances ang isinasaalang-alang: kung ang ngipin ay dati nang ginagamot, ano ang kondisyon ng mga root canal, kung gaano nasira ang ngipin, at marami pa, pati na rin ang mga dahilan para sa pagbuo ng isang fistula sa gilagid sa mga matatanda.

Periodontal na paggamot. Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang ihinto ang pokus ng pamamaga sa likod ng root apex, alisin ang mga nahawaang tisyu sa root canal, disimpektahin at mataas na kalidad na pagpuno ng kanal, at, siyempre, ibalik ang anatomical na hugis at integridad ng ngipin. Ang ganitong paggamot ay maaaring tumagal ng higit sa isang araw, at kahit isang buwan.

Kung dati kang nagkaroon ng endodontic treatment. Ang mga komplikasyon sa panahon ng pagpuno ng root canal, sa kasamaang-palad, ay hindi pangkaraniwan: kung minsan ang materyal na pagpuno ay hindi maaaring dalhin sa root apex dahil sa kumplikadong anatomy ng mga kanal, ang kanilang bahagyang sagabal, atbp Ito ay tiyak na sanhi ng mga komplikasyon - ang pag-unlad ng impeksiyon .

Karaniwan para sa isang doktor na hindi mapansin ang isa sa mga kanal o mga sanga nito sa panahon ng paggamot sa endodontic, o hindi ganap na alisin ang impeksyon dahil sa kanilang mahirap na patensiyon.

Sa kasong ito, ang paggamot ay binubuo sa pagbubukas ng mga kanal, ang kanilang kasunod na pagproseso at mataas na kalidad na pagpuno, una sa pansamantala, at pagkatapos ay sa permanenteng materyal. Ang ganitong pamamaraan ay kumplikado, mahaba at ang kasunod na paggamot ay naantala ng mga buwan.

Kapag may butas-butas ang ngipin habang ginagamot. Ang pagbutas ay isang butas na ginawa ng isang dentista sa panahon ng paggamot. Ang ganitong mga butas, kung ang mga naaangkop na hakbang ay hindi ginawa, ay isa sa mga dahilan para sa pagbuo ng purulent na pamamaga. Maaaring mangyari ang pagbubutas sa panahon ng paggamot sa root canal, o kapag ang isang pin ay ipinasok kapag hindi ito akma sa hugis ng kanal. Papayagan ng radiography na makilala ang pamamaga, ngunit mas madalas ang problemang ito ay ipinahiwatig ng hitsura ng kaukulang mga sintomas.

Ang paggamot sa kasong ito ay napakahirap, ngunit ang lahat ay nakasalalay sa pagiging maagap ng paggamot. Kung ang pagbubutas ay napansin sa isang napapanahong paraan, kung gayon ang mga materyales sa pagpuno ay maaaring isara ang pagbubutas nang walang mga problema, ngunit ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay ng doktor.

Diagnostics

Ang mga sintomas ng fistula sa mga gilagid sa mga matatanda ay tiyak, ngunit ang lahat ng mga diagnostic na hakbang ay naglalayong makilala ang pangunahing sanhi ng pagbuo nito. Makakatulong ito sa visual at instrumental na pamamaraan ng pagsusuri.

Nagsisimula ang lahat sa isang survey at paglilinaw ng mga reklamo. Ayon sa ilang mga katangian ng sakit, ang isang dentista ay maaaring gumawa ng isang paunang pagsusuri, ngunit ang mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri ay kinakailangan upang kumpirmahin ito.

Pagkatapos nito, ang dentista ay nagpapatuloy sa mga instrumental na pamamaraan ng pagsusuri: ang bawat ngipin ay sinusuri, ang pagtambulin (pag-tap), ang mga pagsusuri sa temperatura ay isinasagawa din.

Ang kondisyon ng mga gilagid ay nararapat na espesyal na pansin. Ginagawang posible ng data na nakuha na magsagawa ng differential diagnosis, iyon ay, upang makilala ang isang sakit mula sa isa pa kung magkapareho ang kanilang mga sintomas.

Posibleng gumawa ng pangwakas na diagnosis at kumpirmahin ito pagkatapos lamang ng X-ray o CT scan. Ang mga pamamaraan ng pananaliksik na ito ay nagpapakita ng isang larawang nakatago mula sa mga mata, nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang laki ng nagpapasiklab na sugat at kahit na makita ang fistulous tract kung ang isang radiopaque na materyal ay ipinakilala dito bago ang imahe (halimbawa, gutta-percha).

Ang pagkakaroon ng pagtukoy sa sanhi ng pagbuo ng fistula, ang ilang mga indibidwal na katangian at isang plano sa paggamot ay iginuhit.

Mga modernong paggamot

Ang Dentistry ay isang dynamic na umuunlad na sangay ng medisina; Ang mga modernong kagamitan at ang pinakabagong mga materyales sa pagpuno ay patuloy na ipinakilala sa pagsasanay, na nagpapahintulot sa pag-save ng mga ngipin kahit na sa pinakamahirap na sitwasyon.

Ang tagumpay ng paggamot ng fistula sa mga gilagid sa mga matatanda ay nakasalalay sa kalidad at katumpakan ng diagnosis. Ang makabuluhang tulong dito ay ibinibigay ng CT, radiography, at visiography. Ang mga pamamaraang ito ng pagsusuri ay nagbibigay ng kumpletong larawan ng kung ano ang nangyayari.

Ang paggamit ng dental microscope ay binabawasan din ang posibilidad ng mga komplikasyon sa panahon ng endodontic treatment, kabilang ang pagbubutas.

Pag-iwas sa fistula sa mga gilagid sa mga matatanda sa bahay

Ang pag-iwas ay bumaba sa regular at masusing pagsipilyo ng ngipin: sa umaga pagkatapos ng almusal at bago matulog gamit ang mga pamantayan at karagdagang mga produkto at item sa kalinisan, katulad ng mga brush, paste, flosses at irrigator.

Sa kasamaang palad, hindi isang solong brush at paste ang magbibigay ng 100% na pag-alis ng plaka, samakatuwid, hindi bababa sa 2 beses sa isang taon, ang mga preventive examinations sa upuan ng dentista at propesyonal na kalinisan sa bibig ay kinakailangan. Ang pangunahing layunin nito ay alisin ang tartar at plaka, dahil ito ang mga pangunahing sanhi ng mga karies, pati na rin ang nagpapaalab na sakit sa gilagid.

Ang napapanahong paggamot ng mga karies, kapag hindi pa ito nagiging mga komplikasyon, ay ang pinaka-epektibong pag-iwas sa fistula sa gilagid. Bilang karagdagan, kinakailangan na pumili ng isang bihasang dentista na magbibigay ng mataas na kalidad na paggamot sa endodontic.

Mga tanyag na katanungan at sagot

Ang fistula sa mga gilagid sa mga matatanda, sa kasamaang-palad, ay hindi ang pinakabihirang reklamo, at sa kabila ng katotohanan na ito ay sintomas lamang, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging napakaseryoso. Upang hindi mapabilis ang kanilang pagsisimula, kailangan mong sundin ang ilang mga patakaran. Sa sandaling pag-usapan niya ito dentista, implantologist at orthopedist, kandidato ng mga medikal na agham, associate professor ng Department of Dentistry ng Central State Medical Academy Dina Solodkaya.