Sa kaso ng pagtulo ng ihi, sino ang makikipag-ugnay?

Una sa lahat sa kanyang pangkalahatang pagsasanay. Pagkatapos ay medyo mabilis, kakailanganin ang isang dalubhasang opinyon upang maitaguyod ang isang pagsusuri.

Sa mga kababaihan, dapat mong pagkakaiba-iba sa pagitan ng stress urinary incontinence at urge incontinence (tinatawag ding "urge" o "overactive bladder").

Ang stress incontinence sa ihi ay nangangailangan ng rehabilitasyon at posibleng pag-opera, habang ang pag-urong ng kawalan ng pagpipigil ay ginagamot sa gamot at, sa kaso ng kabiguan, may neuro-modulate. Sa madaling salita, dalawang ganap na magkakaiba at magkontra sa paggamot. Iyon ay upang sabihin na kung gagawin natin ang isa para sa isa pa, nasasagasaan tayo.

Ano ang tungkulin ng pangkalahatang nagsasanay? Kumusta naman ang urologist?

Kung ito ay kawalan ng pagpipigil sa ihi dahil sa pagkamadalian - iyon ay upang sabihin na kapag ang pantog ay puno na ang pasyente ay may paglabas - ang pangkalahatang magsasanay ay maaaring magamot sa mga anticholinergics.

Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay responsibilidad ng espesyalista. Sa sandaling napansin niya na walang impeksyon sa urinary tract at mayroong tunay na kakulangan sa ginhawa, isinangguni ng pangkalahatang practitioner ang kanyang pasyente sa urologist. 

Halos 80% ng mga pasyente na nagreklamo ng urak leakage ay dumating sa aming kasanayan. Sa partikular dahil kinakailangan upang magsagawa ng isang urodynamic pagtatasa upang gawin ang diagnosis. 

Ano ang isang pagsusuri sa urodynamic?

Kasama sa pagtatasa ng urodynamic ang tatlong mga pagsusuri: flowmetry, cystomanometry at urethral pressure profile.

Flowmetry pinapayagan na tukuyin ang daloy ng ihi ng pasyente. Ang resulta ay ipinakita sa anyo ng isang curve kung saan tinutukoy ng urologist ang maximum na rate ng daloy, oras ng pag-ihi at dami ng walang bisa.

Ang pangalawang pagsusulit ay cystmanometry. Pinupuno namin ang pantog ng likido at sinusunod namin kung paano ito umuusbong, iyon ay upang sabihin ang mga presyon sa loob ng pantog. Pinapayagan ka ng pagsubok na ito na makita kung mayroong anumang mga "pressure surge" na maaaring ipaliwanag ang kawalan ng pagpipigil, at upang malaman kung ang pantog ay naglalaman ng maraming likido o hindi. Gayundin, magagawa nating masuri kung nararamdaman ng pasyente ang pangangailangan.

Pangatlo, isinasagawa namin ang a profile ng urethral pressure (PPU). Ito ay isang katanungan ng pagmamasid kung paano ipinamamahagi ang mga presyon sa loob ng yuritra. Sa pagsasagawa, ang isang sensor ng presyon ay nakuha sa patuloy na bilis, mula sa pantog hanggang sa labas. Pinapayagan kaming mag-diagnose ng kakulangan ng spinkter o, sa kabaligtaran, hypertension ng spinkter.

Ano ang pinakakaraniwang pamamaraan ng pag-opera para sa mga kababaihan?

Sa kaso ng stress ng kawalan ng pagpipigil sa ihi, bago mag-alok ng isang interbensyon, ang paggamot ay karaniwang nagsisimula sa rehabilitasyon. Gumagana ito sa halos isa sa dalawang kaso.

Kung hindi ito sapat, ang mga piraso ay inilalagay sa ilalim ng yuritra. Ang prinsipyo ay upang bumuo ng isang matigas na eroplano na makatiis sa presyon ng yuritra. Kaya't kapag ang yuritra ay nasa ilalim ng presyon, maaari itong sandalan sa isang bagay na solid at magbigay ng pagpapanatili. 

Madalas akong gumagamit ng isang simpleng paghahambing upang ipaliwanag ang pamamaraan sa aking mga pasyente. Isipin na kumuha ka ng isang bukas na hose ng hardin at ang tubig ay dumadaloy. Kung naapakan mo ang medyas gamit ang iyong paa at may buhangin sa ilalim, ang diligan ay lulubog at magpapatuloy na dumaloy ang tubig. Ngunit kung kongkreto ang sahig, pinuputol ng iyong timbang ang presyon ng tubig at humihinto ang daloy. Ito ang sinusubukan naming makamit sa pamamagitan ng paglalagay ng mga piraso sa ilalim ng yuritra.

Kumusta naman ang mga lalaki?

Sa mga tao, kakailanganin muna upang matukoy kung ito ay overflow incontinence o kung ito ay isang kakulangan ng spinkter. Napakahalaga na gawin agad ang diagnosis upang hindi makapag-alok ng hindi naaangkop na paggamot.

Sa kaso ng overflow incontinence, ang pantog ay hindi walang laman. Samakatuwid mayroong isang tumutulo na "overflow". Ang sagabal ay sanhi ng prosteyt. Tinatanggal ng urologist ang balakid na ito alinman sa pamamagitan ng operasyon o sa pamamagitan ng pagreseta ng gamot upang bawasan ang laki ng prosteyt.

Ang pangalawang sanhi ng kawalan ng pagpipigil sa mga kalalakihan ay ang kakulangan ng spinkter. Ito ay madalas na resulta ng operasyon, tulad ng radical prostatectomy.

Ang lahat ng impormasyon sa pagsusuri at paggamot ng kawalan ng pagpipigil sa ihi ay matatagpuan sa Espesyal na file ng Passport ng Kalusugan.