Ang unang layunin ay upang mabawasan ang pinsala sa utak sa pamamagitan ng pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo sa kaganapan ng isang ischemic attack na nasuri ng isang MRI o sa pamamagitan ng pagbabawas ng pagbubuhos ng dugo sa kaganapan ng isang aksidente sa hemorrhagic. Kung ang stroke ay malubha, ang tao ay mananatili sa ospital para sa pagmamasid sa loob ng ilang araw. Ang isang panahon ng rehabilitasyon, sa bahay o sa isang espesyal na sentro, kung minsan ay kinakailangan. Bilang karagdagan, ang sanhi ng stroke ay dapat imbestigahan at gamutin (halimbawa, pagwawasto ng masyadong mataas na presyon ng dugo o cardiac arrhythmia).

mga gamot

Kung ang isang arterya ay naharang

Isang gamot lamang upang mabawasan ang panganib ng hindi maibabalik na pinsala sa utak ang naaprubahan. Ito ay ipinahiwatig para sa stroke na sanhi ng trombosis o embolism. Ito ay tissue plasminogen activator, isang protina sa dugo na tumutulong sa mabilis na pagtunaw ng mga clots (mahigit isang oras o dalawa). Upang maging epektibo, ang gamot ay dapat iturok sa ugat sa loob ng 3 hanggang 4,5 na oras ng stroke, na lubos na naglilimita sa paggamit nito.

Ilang oras pagkatapos ng non-hemorrhagic stroke, kadalasang binibigyan ng gamot panlaban sa pamumuo ou antiplaquettaire. Nakakatulong ito na maiwasan ang pagbuo ng mga bagong pamumuo ng dugo sa mga arterya. Bilang karagdagan, pinipigilan nito ang pagpapalaki ng mga nabuo na clots. Kapag ang stroke ay naging matatag, ang doktor ay karaniwang magmumungkahi ng mas magaan na gamot, tulad ngaspirin, na dadalhin araw-araw sa mahabang panahon.

Sa panahon ng rehabilitasyon, maaaring makatulong ang ibang mga gamot. Halimbawa, ang mga antispasmodic na gamot ay maaaring makatulong na mapawi ang mga pulikat ng kalamnan.

Kung may pagdurugo

Sa mga oras kasunod ng ganitong uri ng aksidente sa vascular, ang mga gamot sa pagpapababa ng presyon ng dugo ay karaniwang ibinibigay upang limitahan ang pagdurugo at ang panganib ng muling pagdurugo. Minsan ang pagdurugo ay nagdudulot ng epileptic seizure. Pagkatapos ay gagamutin sila ng mga gamot mula sa klase ng benzodiazepine.

pagtitistis

Kung ang isang arterya ay naharang

Kapag ang stroke ay naging matatag, nag-aalok ang doktor ng iba't ibang mga pagsusuri upang malaman kung ang ibang mga arterya ay humina ng atherosclerosis. Maaari siyang mag-alok ng isa sa mga sumusunod na preventive surgeries:

• carotid endarterectomy. Ang pamamaraang ito ay binubuo ng "paglilinis" sa dingding ng carotid artery na apektado ng atherosclerosis. Ito ay isinagawa sa loob ng apatnapung taon at nilayon upang maiwasan ang pag-ulit ng mga stroke;
• isang angioplasty. Ang isang lobo ay inilalagay sa arterya na apektado ng atherosclerosis upang maiwasan ang pagbara nito. Ang isang maliit na metal rod ay ipinasok din sa arterya upang maiwasan ito mula sa pagpapaliit. Ang pamamaraang ito ay nagdadala ng mas maraming panganib kaysa sa nauna, dahil kapag ang atherosclerotic na plake ay dinurog ng lobo, ang mga fragment ng plaka ay maaaring ilabas at maging sanhi ng isa pang pagbara sa cerebral artery.

Kung may pagdurugo

Maaaring kailanganin ang operasyon sa utak upang alisin ang naipon na dugo. Kung ang siruhano ay nakakita ng aneurysm sa oras ng operasyon, ginagamot nila ito upang maiwasan ang pagkalagot nito at isa pang stroke. Ang paggamot ay kadalasang kinabibilangan ng paglalagay ng platinum filament sa aneurysm. Ang isang namuong dugo ay bubuo sa paligid nito at pupunuin ang pagluwang ng daluyan ng dugo.

Tandaan. Paminsan-minsan, ang isang medikal na pagsusuri ay maaaring magbunyag ng pagkakaroon ng isang hindi naputol na aneurysm sa utak. Depende sa konteksto, maaaring irekomenda o hindi ng doktor ang preventive surgery. Kung ang pasyente ay wala pang 55 taong gulang, karaniwang iminumungkahi ng doktor ang preventive surgery na ito. Kung ang pasyente ay mas matanda, ang isang pagpipilian ay dapat gawin na isinasaalang-alang ang mga benepisyo at panganib ng operasyon. Sa katunayan, inilalantad ng huli ang pasyente sa isang panganib ng neurological sequelae mula 1% hanggang 2%, at sa panganib ng pagkamatay na humigit-kumulang 1%.². Dagdag pa rito, kailangan ng mas maraming pag-aaral para malaman ang tunay na epekto ng naturang interbensyon sa pag-iwas sa stroke.

pag-aayos

Ang isa sa mga layunin ng rehabilitasyon ay upang sanayin ang mga nerve cell sa isang hindi apektadong bahagi ng utak upang maisagawa ang mga function na ginawa bago ang stroke ng ibang mga nerve cell. Depende sa mga pangangailangan, ang mga serbisyo ng iba't ibang mga therapist ay kinakailangan: isang nars, isang dietitian, isang physiotherapist, isang speech therapist, isang occupational therapist, isang psychologist, isang psychiatrist, isang social worker, atbp.