Ang bone marrow depression ay isang pagbaba sa bilang ng mga selula ng dugo. Maaaring may kinalaman ito sa antas ng mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo at/o mga platelet. Ang pangkalahatang pagkapagod, panghihina, paulit-ulit na impeksyon at abnormal na pagdurugo ay maaaring mangyari. Madalas nating pinag-uusapan ang idiopathic aplastic anemia dahil hindi alam ang pinagmulan nito sa karamihan ng mga kaso.

Kahulugan ng aplastic anemia

Ang bone marrow aplasia ay isang patolohiya ng bone marrow, iyon ay, isang sakit na nakakaapekto sa lugar kung saan ang mga selula ng dugo ay ginawa. Ang synthesis na ito ay malakas na apektado, na humahantong sa pagbaba sa bilang ng mga selula sa dugo.

Bilang paalala, may iba't ibang uri ng mga selula ng dugo: mga pulang selula ng dugo (mga pulang selula ng dugo), mga puting selula ng dugo (leukocytes) at mga platelet (mga thrombocytes). Tulad ng lahat ng mga cell, ang mga ito ay natural na na-renew. Ang mga bagong selula ng dugo ay patuloy na na-synthesize ng bone marrow mula sa mga stem cell. Sa kaso ng aplastic anemia, nawawala ang mga stem cell. 

Mga kahihinatnan ng aplastic anemia

Ang mga kahihinatnan ay maaaring mag-iba sa bawat tao. Ang pagbaba sa mga selula ng dugo ay maaaring unti-unti o biglaan, at higit pa o mas malala. Bilang karagdagan, ang iba't ibang uri ng mga cell ay hindi kinakailangang maapektuhan sa parehong paraan.

Kaya posible na makilala:

• anemia, isang pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo, na gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagdadala ng oxygen sa katawan;
• leukopenia, isang pagbaba sa bilang ng mga puting selula ng dugo na kasangkot sa immune defense ng katawan;
• thrombocytopenia, isang pagbaba sa antas ng mga platelet sa dugo na kilala na mahalaga sa phenomenon ng coagulation kung sakaling magkaroon ng pinsala.

Mga sanhi ng aplastic anemia

Sa isang malaking karamihan ng mga kaso, ang pinagmulan ng patolohiya na ito ng utak ng buto ay hindi alam. Pinag-uusapan natin ang idiopathic aplastic anemia.

Gayunpaman, ang pananaliksik ay may posibilidad na ipakita na ang aplastic anemia ay ang kinahinatnan ng isang autoimmune phenomenon. Habang ang immune system sa pangkalahatan ay sumisira sa mga pathogen, inaatake nito ang malusog na mga selula na mahalaga para sa katawan upang gumana ng maayos. Sa kaso ng aplastic anemia, sinisira ng immune system ang mga stem cell na kailangan para sa paggawa ng mga bagong selula ng dugo.

Diagnosis ng aplastic anemia

Ang diagnosis ay sa simula ay batay sa isang kumpletong bilang ng dugo (CBC), o kumpletong bilang ng dugo. Ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa upang masuri ang mga antas ng iba't ibang uri ng mga selula (mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo, mga platelet).

Kung abnormal ang mga antas, maaaring magsagawa ng mga karagdagang pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis ng aplastic anemia. Halimbawa :

• isang myelogram, isang pagsubok na nagsasangkot ng pag-alis ng bahagi ng bone marrow para sa pagsusuri;
• isang bone marrow biopsy, isang pagsubok na nag-aalis ng bahagi ng bone marrow at buto.

Mga taong apektado ng aplastic anemia

Ang parehong kasarian ay pantay na apektado ng sakit. Maaari rin itong mangyari sa anumang edad. Gayunpaman, dalawang peak ng dalas ang naobserbahan na nasa pagitan ng 20 at 25 taon at pagkatapos ng 50 taon.

Ang patolohiya na ito ay nananatiling bihira. Sa Europe at United States, ang saklaw nito (bilang ng mga bagong kaso bawat taon) ay 1 sa bawat 500 tao at ang prevalence nito (bilang ng mga paksang apektado ng sakit sa isang partikular na populasyon sa isang partikular na oras) ay 000 sa bawat 1.

Ang patolohiya na ito ng utak ng buto ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa antas ng dugo ng mga pulang selula ng dugo (anemia), mga puting selula ng dugo (leukopenia) at / o mga platelet (thrombocytopenia). Ang mga sintomas ng aplastic anemia ay nakasalalay sa mga uri ng mga selula ng dugo na apektado.

Pangkalahatang pagkapagod at mga kahinaan na nauugnay sa anemia

Ang anemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakulangan ng mga pulang selula ng dugo. Maaari itong magdulot ng mga sintomas tulad ng:

• pamumutla ng balat at mauhog na lamad;
• pagod
• pagkahilo;
• igsi ng paghinga;
• palpitations sa pagsusumikap.

Nakakahawang panganib ng leukopenia

Ang Leukopenia ay nagreresulta sa pagbaba sa bilang ng mga puting selula ng dugo. Ang katawan ay nawawalan ng kakayahang ipagtanggol ang sarili laban sa mga pag-atake mula sa mga pathogen. Ang mga paulit-ulit na impeksyon ay maaaring mangyari sa iba't ibang antas ng katawan.

Pagdurugo dahil sa thrombocytopenia

Ang thrombocytopenia, o isang pagbawas sa bilang ng mga platelet, ay nakakaapekto sa phenomenon ng coagulation. Maaaring lumitaw ang pagdurugo ng iba't ibang antas ng intensity. Maaari silang magresulta sa:

• pagdurugo mula sa ilong at gilagid;
• mga pasa at pasa na lumilitaw nang walang maliwanag na dahilan.

Ang pamamahala ng aplastic anemia ay nakasalalay sa ebolusyon nito. Bagama't kung minsan ay sapat na ang simpleng medikal na pangangasiwa, kailangan ang paggamot sa karamihan ng mga kaso.

Sa kasalukuyang estado ng kaalaman, dalawang opsyon sa therapeutic ang maaaring isaalang-alang upang gamutin ang aplastic anemia:

• isang immunosuppressive na paggamot na nakabatay sa mga gamot na may kakayahang pigilan ang immune system upang limitahan, o ihinto pa, ang pagkasira ng mga stem cell;
• bone marrow transplant, na kinabibilangan ng pagpapalit ng may sakit na bone marrow ng malusog na bone marrow na kinuha mula sa isang responsableng donor.

Habang ang bone marrow transplant ay kasalukuyang pinakamabisang paggamot para sa aplastic anemia, ang operasyong ito ay isinasaalang-alang lamang sa ilalim ng ilang mga kundisyon. Ito ay isang mabigat na paggamot na walang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Sa pangkalahatan, ang bone marrow transplantation ay nakalaan para sa mga pasyenteng wala pang 40 taong gulang na may malubhang anyo ng bone marrow aplasia.

Maaaring mag-alok ng mga pansuportang paggamot upang pamahalaan ang mga sintomas ng aplastic anemia. Halimbawa :

• antibiotic upang maiwasan o gamutin ang ilang mga impeksiyon;
• pagsasalin ng pulang selula ng dugo sa kaso ng anemia;
• mga pagsasalin ng platelet sa thrombocytopenia.

Sa ngayon, walang natukoy na hakbang sa pag-iwas. Sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ng aplastic anemia ay hindi alam.