12% ng mga pagkamatay ay dahil sa mga sakit sa paghinga, at ang pangunahing sanhi ng pagliban sa mga kabataan ngayon ay dahil sa mga impeksyon sa paghinga. Ang pangangalaga sa ENT at pulmonary ay samakatuwid ay lubhang nakababahala sa mga isyu sa kalusugan. Ang paggamot sa ilang mga kondisyon sa paghinga ay nagsasangkot ng paggamit ng isang nebulizer. Ang relatibong kamakailang medikal na aparatong ito ay ginagawang posible na ipamahagi ang mga gamot sa anyo ng aerosol nang direkta sa respiratory system.

Ang isang nebulizer, o nebulizer, ay ginagawang posible na gawing aerosol ang isang likidong gamot, ibig sabihin, maging napakahusay na mga patak na mabilis at madaling masipsip ng ruta ng paghinga at nang walang anumang interbensyon ng pasyente na kinakailangan. Ang nebulized aerosol therapy ay isang napaka-epektibo, walang sakit, lokal na paraan ng paggamot na may kaunting side effect kumpara sa systemic na paggamot.

Komposisyon

Depende sa kung paano ginawa ang aerosol, mayroong tatlong uri ng nebulizer:

• mga pneumatic nebulizer, na gumagawa ng aerosol salamat sa isang gas na ipinadala sa ilalim ng presyon (hangin o oxygen);
• ultrasonic nebulizers, na gumagamit ng ultrasound para i-deform ang isang kristal na magpapadala ng vibrations sa likidong i-nebulize;
• mga nebulizer ng lamad, na gumagamit ng salaan na may butas-butas na may libu-libong butas na ilang microns ang diyametro kung saan ang likidong ine-nebulize ay inaasahang sa pamamagitan ng pagkilos ng isang electric current.

Ang pneumatic nebulizer

Ito ang pinakaluma at pinakakaraniwang ginagamit na modelo ng nebulizer, kapwa sa mga ospital at sa bahay. Ito ay binubuo ng tatlong bahagi:

• isang compressor na nagpapadala ng hangin o oxygen sa ilalim ng presyon;
• isang nebulizer, na konektado sa compressor sa pamamagitan ng isang tubing, kung saan ipinapasok ang panggamot na likido na i-nebulize. Ang nebulizer mismo ay binubuo ng isang tangke na tumatanggap ng likido (2ml hanggang 8ml), isang nozzle kung saan dumadaan ang may pressure na gas, isang aparato para sa pagsuso ng likido sa pamamagitan ng venturi effect, at isang deflector kung saan ang mga droplet ay nabasag sa pinong, breathable na mga particle;
• isang interface ng pasyente na nakakabit sa nebulizer na maaaring isang face mask, isang mouthpiece o isang nosepiece.

Ang terminong nebulization ay nagmula sa Latin na nebula (mist) na nangangahulugan na ang gamot na nasa solusyon ay ibinibigay sa anyo ng ambon, na tinatawag na aerosol. Ang mga droplet sa suspensyon sa ambon na ito ay may modular na komposisyon at sukat depende sa patolohiya na gagamutin.

Iba't ibang laki ng butil

Ang laki ng mga particle ay pipiliin ayon sa lugar ng paghinga na mararating

Komposisyon ng butil

Ang mga pangunahing gamot na ibinibigay ng aerosol ay angkop para sa bawat uri ng patolohiya:

• bronchodilators (ß2 mimics, anticholinergics), na gumagana sa pamamagitan ng pagpapalawak ng bronchi nang mabilis, ay ginagamit para sa paggamot ng matinding pag-atake ng hika o pagsiklab ng chronic obstructive pulmonary disease (COPD);
• corticosteroids (budesonide, beclomethasone) ay mga anti-inflammatory na gamot na nauugnay sa isang bronchodilator para sa paggamot ng hika;
• ang mucolytics at viscolytics ay tumutulong sa pagpapanipis ng mucus na naipon sa bronchi sa cystic fibrosis;
• ang mga antibiotics (tobramycin, colistin) ay lokal na ibinibigay para sa pagpapanatili ng paggamot sa mga kaso ng cystic fibrosis;
• Ang laryngitis, bronchitis, sinusitis, otitis media ay maaari ding gamutin sa pamamagitan ng nebulization.

Nag-aalala sa publiko o nasa peligro

Ang mga patolohiya na ginagamot sa pamamagitan ng nebulization ay mga malalang sakit na nangangailangan ng mga hindi mapanghimasok na lokal na paggamot at hangga't maaari ay walang masasamang epekto.

Ang nebulization aerosol therapy ay hindi nangangailangan ng anumang pagsisikap o paggalaw sa bahagi ng pasyente, kaya ang therapy na ito ay partikular na angkop para sa mga sanggol, maliliit na bata, matatanda at mga taong may mahinang kadaliang kumilos.

Ang nebulization ay madalas na ginagamit sa ospital, pediatric, pulmonary, emergency o intensive care unit. Maaari rin itong gawin sa bahay.

Ang paggamit ng isang nebulizer sa bahay ay nangangailangan ng paunang "pagsasanay" para sa nebulization upang maging tunay na epektibo. Ang gawaing ito ay responsibilidad ng mga kawani ng pangangalagang pangkalusugan (mga doktor, nars, physiotherapist, atbp.) o mga parmasyutiko.

Kailan ito gagamitin?

Ang nebulization sa bahay ay dapat lamang gawin sa ilalim ng reseta ng medikal. Dapat tukuyin ng order ang ilang puntos :

• ang gamot na i-nebulize, ang packaging nito (halimbawa: solong dosis na 2 ml), posibleng ang pagbabanto nito o ang paghahalo nito sa iba pang mga gamot;
• ang bilang ng mga sesyon na isasagawa bawat araw at kung kailan dapat isagawa ang mga ito kung ang ibang uri ng pangangalaga ay inireseta (halimbawa, bago ang mga sesyon ng physiotherapy);
• ang tagal ng bawat session (5 hanggang 10 minuto maximum);
• kabuuang tagal ng paggamot;
• ang modelo ng nebulizer at compressor na gagamitin;
• ang uri ng maskara o mouthpiece na inirerekomenda.

Ang mga yugto ng operasyon

• Ang mga sesyon ay dapat isagawa nang malayo sa mga pagkain upang maiwasan ang pagsusuka;
• dapat na malinaw ang ilong at lalamunan (gumamit ng baby nose device para sa mga sanggol);
• kailangan mong umupo nang tuwid ang iyong likod, o sa isang semi-upo na posisyon para sa mga sanggol;
• kailangan mong maging napaka-relax;
• ang nebulizer ay hinahawakan nang patayo at ang mouthpiece, o ang maskara, ay pinananatiling maayos na inilapat sa pamamagitan ng isang magaan na presyon;
• kailangan mong huminga sa pamamagitan ng iyong bibig at pagkatapos ay huminga nang mahinahon;
• Ang isang "gurgling" sa nebulizer ay nagpapahiwatig na ang tangke ay walang laman, at na ang session ay tapos na.

Pag-iingat na gagawin

Bago ang sesyon:

• hugasan nang mabuti ang iyong mga kamay;
• buksan ang nebulizer at ibuhos ang gamot dito;
• ikonekta ang bibig o maskara;
• kumonekta sa compressor sa pamamagitan ng tubing;
• isaksak at i-on ang compressor.

Pagkatapos ng session:

Maliban sa kaso ng isang solong gamit na nebulizer, ang kagamitan ay dapat malinis at madisinfect nang may pag-iingat:

• sa pagtatapos ng bawat sesyon, ang nebulizer ay dapat na i-disassemble, ang natitirang bahagi ng paghahanda ay itapon, at ang lahat ng mga sangkap ay dapat hugasan sa mainit na tubig na may sabon;
• araw-araw, ang mga elemento ay dapat na disimpektahin ng 15 minuto sa tubig na kumukulo;
• ang materyal ay dapat iwanang tuyo sa bukas na hangin at pagkatapos ay itago mula sa alikabok.

Ang pagpili ng isang nebulizer ay dapat na iakma sa bawat kaso at bawat uri ng paggamot. Dapat itong matugunan ang ilang pamantayan.

Ang mga hadlang para sa pagpili ng nebulizer nito

• Ang uri ng gamot na ine-nebulize: ang ilang mga paghahanda ay hindi angkop para sa lahat ng uri ng nebulizer (hal. corticosteroids ay mas mahusay na diffused sa pamamagitan ng ultrasonic nebulizers);
• profile ng pasyente: para sa mga sanggol, matatanda o may kapansanan, dapat piliin ang maskara bilang interface ng pasyente;
• awtonomiya ng operasyon at transportasyon;
• halaga para sa pera (umiiral ang mga sistema ng pagrenta sa mga distributor ng kagamitang medikal);
• ang nebulizer ay dapat matugunan ang mga kinakailangan ng karaniwang NF EN 13544-1 at dapat na ibigay sa mga tagubilin na nagdedetalye ng operasyon nito, pagganap at mga kinakailangang operasyon sa pagpapanatili.