Responsable para sa pagtatago ng laway, mayroong dalawang uri ng mga glandula ng laway: ang pangunahing mga glandula ng salivary at mga accessory salivary glandula. Maaari silang maging lugar ng impeksyon sa bakterya o viral, lithiasis, mga benign tumor o, mas bihira, mga malignant na tumor. Ang mga kanser sa mga glandula ng laway ay talagang bihirang mga cancer.

Mayroong dalawang uri ng mga glandula ng laway:

• mga accessory glandula, na matatagpuan sa lining ng oral cavity at dila. Ang mga ito ay maliit sa laki at simple sa istraktura;
• ang pangunahing mga glandula ng salivary, na matatagpuan sa labas ng pader ng oral cavity. Mas malaki, sila ay indibidwal na mga organo na may isang mas kumplikadong istraktura. Ang mga ito ay nabuo ng mga unit ng pagtatago at iba pa, excretory.

Kabilang sa mga pangunahing glandula ng salivary na maaari nating makilala:

• ang mga glandulang parotid na matatagpuan sa harap ng tainga, sa pisngi. Mayroong samakatuwid dalawa. Ang kanilang kanal ay bubukas papunta sa panloob na mukha ng pisngi, sa antas ng mga molar;
• ang mga submandibular glandula ay nasa ibaba ng panga. Ang kanilang kanal ay bubukas malapit sa frenulum ng dila;
• ang mga sublingual glandula ay matatagpuan sa ilalim ng dila. Ang kanilang kanal ay bubukas din malapit sa frenulum ng dila.

Ang mga glandula ng laway ay gumagawa ng laway. Bilang paalala, ang laway ay pinaghalong tubig, electrolytes, desquamated cells at serous secretions, kabilang ang mga enzyme. Natutupad ng laway ang iba't ibang mga pag-andar: pinapanatili nito ang hydration ng bibig, nakikilahok sa mga unang yugto ng pagtunaw salamat sa mga enzyme, tinitiyak ang isang papel na ginagampanan ng antibacterial salamat sa mga antibodies.

Ang pangunahing mga glandula ng salivary ay nagtatago ng laway bilang tugon sa mga pampasigla habang ang accessory salivary glands ay patuloy na nagtatago.

Salivary gland lithiasis (sialolithiasis)

Ang mga bato ay maaaring mabuo sa mga daluyan ng salivary ng isa sa mga submandibular glandula nang madalas. Hinahadlangan nila ang daloy ng laway, na nagdudulot ng walang sakit na pamamaga ng laway ng laway. Ito ay isang benign pathology.

Impeksyon sa bakterya

Kapag dumumi ang laway sa glandula dahil sa isang balakid sa paglilikas nito (lithiasis, pagitid ng duct), maaari itong mahawahan. Tinatawag itong sialitis o impeksyon sa glandular, parotitis kapag ang parotid glandula ay apektado at submandibulitis pagdating sa submandibular gland. Ang glandula ay pagkatapos ay namamaga, panahunan, masakit. Maaaring lumitaw ang nana, pati na rin ang lagnat.

Paulit-ulit na parotitis ng bata

Ang isang partikular na anyo ng parotitis na nakakaapekto sa mga bata at kabataan, sila ay paulit-ulit na impeksyon sa bakterya ng isa o parehong parotid glandula. Ang peligro na, sa pangmatagalang, pagkasira ng glandular parenchyma (mga cell na bumubuo sa tisyu ng pagtatago).

Mga impeksyon sa virus

Maraming mga virus ang maaaring maabot ang mga glandula ng salivary, lalo na ang mga parotid glandula. Ang pinakakilala ay ang mga beke, isang paramyxovirus na kilala bilang "mumps" na virus na madaling mailipat sa pamamagitan ng laway. Ang beke ay ipinakita ng masakit na pamamaga ng isa o parehong parotid glandula, sakit sa tainga, sakit sa lalamunan, lagnat, at matinding pagod. Kadalasan banayad sa mga bata, ang sakit ay maaaring humantong sa mga komplikasyon sa mga kabataan, matatanda at buntis na kababaihan: meningitis, pagkawala ng pandinig, pancreatitis, pinsala sa testicular na maaaring humantong sa kawalan ng katabaan. Ang bakunang MMR ay ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang beke.

Pseudo-allergic sialitis

Hindi gaanong kilala at madalas na humahantong sa therapeutic wandering, ang pseudo-allergic sialitis ay nagpapakita ng minsan masakit na pamamaga ng isa o higit pang mga glandula ng salivary sa panahon ng pagkain o stimulasyon ng gustatory o olfactory, na sinamahan ng makabuluhang pangangati. Ang mga sanhi ng sakit na ito ay mananatiling hindi alam ngayon.

Mga benign tumor

Karamihan sa mga tumor ng glandula ng salivary ay mabait. Kadalasang inaalala nila ang mga glandula ng parotid. Lumilitaw ang mga ito bilang isang nakahiwalay, matatag, mobile at walang sakit na nodule na dahan-dahang lumalaki.

Ang pinaka-karaniwang tumor ay pleomorphic adenoma. Maaari itong umasenso sa isang malignant na tumor, ngunit 15 hanggang 20 taon lamang matapos itong lumitaw. Ang iba pang mga benign tumor ay mayroon: monomorphic adenoma, oncocytoma at cystadenolymphoma (tumor ni Warthin).

Mga malignant na bukol - mga kanser sa mga glandula ng salivary

Ang mga malignant na salivary gland tumor ay nagpapakita ng isang matigas, nodular na masa, na kadalasang sumusunod sa katabing tisyu, na may isang hindi tinukoy na balangkas. Ang mga ito ay bihirang mga bukol (saklaw na mas mababa sa 1/100), na kumakatawan sa mas mababa sa 000% ng mga bukol ng ulo at leeg. Ang metastatic evolution ay sinusunod sa humigit-kumulang 5% ng mga kaso.

Umiiral ang iba't ibang mga tumor na may kanser na mga glandula ng salivary. Ang pinakabagong pag-uuri ng World Health Organization (2005) sa gayon kinikilala ang 24 na magkakaibang uri ng malignant epithelial tumor at 12 uri ng benign epithelial tumor. Narito ang mga pangunahing mga:

• ang mucoepidermoid carcinoma ay ang pinakakaraniwang cancer ng mga glandula ng laway. Karaniwan itong nakakaapekto sa parotid glandula, mas bihirang submandibular glandula o ang menor de edad na laway ng laway ng kalangitan;
• Ang Adenoid cystic carcinoma ay ang pangalawang pinaka-karaniwang uri ng tumor. Karaniwan itong nakakaapekto sa accessory salivary glands at maaaring kumalat sa mga nerbiyos sa mukha. Nakasalalay sa likas na katangian ng mga cell ng cancer, isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng cribriform adenoid cystic carcinoma (ang pinakakaraniwan), solidong adenoid cystic carcinoma at tuberous adenoid cystic carcinoma;
• Karaniwang nakakaapekto sa parotid gland ang salivary duct carcinoma. Mabilis na lumalagong at napaka-agresibo, madali itong kumalat sa mga lymph node;
• Karaniwang nakakaapekto ang acinar cell carcinoma sa parotid gland, kung minsan pareho;
• ang mga pangunahing lymphomas ng salivary glands ay bihirang.

Ang iba pang mga uri ng mga tumor ng glandula ng salivary ay mayroon, ngunit ang mga ito ay mas bihira.

Impeksyon sa bakterya

Inireseta ang paggamot na antibiotiko. Ginagawa ang isang pagsusuri sa ultrasound upang matiyak ang kumpletong paggaling ng glandula.

Impeksyon sa virus

Karaniwang gumagaling ang mga tainga nang kusa sa loob ng sampung araw. Dahil viral ang impeksyon, walang kinakailangang antibiotics. Ang lagnat at sakit lamang ang maaaring malunasan ng antipyretics o analgesics.

Ang isang impeksyon sa viral ng mga glandula ng salivary ay maaaring maging pangalawa sa isang impeksyon sa bakterya. Mangangailangan ito pagkatapos ng paggamot sa antibiotic.

Salivary lithiasis

Karaniwang nawala ang mga salivary na bato sa tulong ng mga regular na masahe ng salivary gland. Kung mananatili sila, maaaring isagawa ang sialendoscopy (endoscopy ng mga duct at salivary glands). Ang isa pang pamamaraan, na tinatawag na extracorporeal lithotripsy, ay binubuo ng pag-fragment ng mga bato na may extracorporeal shock waves.

Ang Sialectomy (isang kilos sa pag-opera na binubuo sa pagbubukas ng salivary duct upang makuha ang calculus) ay mas kaunti at mas kaunti pa ang natupad mula sa pagbuo ng dalawang diskarteng ito.

Pseudo-allergic sialitis

Nagsisimula ang pamamahala sa paggamot ng atake ng 2 linggo na pagsasama ng bi-antibiotic therapy, corticosteroid therapy, antispasmodics, antiallergics at benzodiazepine. Ang isang pangmatagalang paggamot batay sa mahina na corticosteroids at antiallergic pagkatapos ay inireseta.

Mga benign tumor

Ang paggamot ng mga benign tumor ay pag-iwas sa operasyon. Dapat itong kumpleto at may isang safety margin upang malimitahan ang peligro ng pag-ulit.

Kanser na mga bukol

Ang paggamot ng mga malignant na tumor ng glandula ng salivary ay ang operasyon na may malaking margin ng kaligtasan, minsan sinusundan ng radiotherapy para sa ilang mga kanser. Depende sa pagkalat, ang mga lymph node sa leeg kung minsan ay tinatanggal. Ang Chemotherapy ay hindi ipinahiwatig, maliban sa mga bihirang kaso.

Ang pagbabala ay variable depende sa likas na katangian ng cancer, pagkalat nito, yugto ng pag-unlad at tagumpay ng operasyon.

Sa pangkalahatan ito ay ang pagkakaroon ng isang masa na humantong sa pasyente na kumunsulta sa kanyang pangkalahatang practitioner o kanyang ENT na doktor. Nahaharap sa isang bukol sa isang salivary gland, iba't ibang mga pagsusuri ay maaaring inireseta:

• isang klinikal na pagsusuri upang suriin ang mga sukat ng sugat, ang lokal at panrehiyong pagpapalawak sa paghahanap para sa servikal lymphadenopathy (mga lymph node);
• ipinapakita ng x-ray ang mga bato;
• Ang sialography ay nagsasangkot ng pag-injection ng isang kaibahan na produkto sa salivary gland upang gawin itong opaque. pangunahin itong ginagamit para sa paggalugad ng mga nakakahawang sakit ng mga glandula ng laway;
• isang anatomo-pathological na pagsusuri ng sample sa kaganapan ng mga bukol; upang kumpirmahing ang diagnosis ng malignant neoplasia, tukuyin ang uri ng histological nito at kung maaari ay ang grade nito;
• isang MRI, o pagkabigo na ang isang ultrasound o isang CT scan;
• isang CT scan ng leeg at thorax upang maghanap para sa posibleng pagkakasangkot sa metastatic.