spermocytogramme

spermocytogramme

Ang spermocytogram ay isa sa mga pangunahing pagsusuri sa paggalugad ng pagkamayabong ng lalaki. Isang mahalagang bahagi ng pagtatasa ng tamud, ito ay binubuo sa pagmamasid sa ilalim ng mikroskopyo ang morpolohiya ng 3 tatlong sangkap na bumubuo ng spermatozoa: ang ulo, ang intermediate na bahagi at ang flagellum.

Ano ang isang spermocytogram?

Ang spermocytogram ay isang pagsusuri na naglalayong suriin ang morpolohiya ng tamud, isa sa mga parameter ng tamud na pinag-aralan bilang bahagi ng fertility check-up. Pinapayagan nitong tukuyin ang porsyento ng mga tipikal na anyo, ibig sabihin, ang spermatozoa ng normal na morpolohiya, isang mahalagang data ng prognostic upang tukuyin ang mga pagkakataon ng pagpapabunga. sa Vivo (natural na pagbubuntis) at sa Vivo. Samakatuwid, ang spermocytogram ay isa sa mga pangunahing elemento upang gabayan ang pamamahala ng mag-asawa sa insemination, classic in vitro fertilization (IVF) o iniksyon ng intracytoplasmic sperm (ICSI).

Paano isinasagawa ang isang spermocytogram?

Ang spermocytogram ay ginagawa sa isang sample ng semilya mula sa lalaki. Upang magkaroon ng maaasahang mga resulta, ang koleksyon ng semilya ay dapat gawin sa ilalim ng mahigpit na mga kondisyon:

  • naobserbahan ang isang panahon ng pag-iwas sa sekswal na 2 hanggang 7 araw, ayon sa mga rekomendasyon ng WHO noong 2010 (1);
  • sa kaganapan ng lagnat, gamot, X-ray, operasyon, pagkolekta ay ipagpapaliban dahil ang mga kaganapang ito ay maaaring pansamantalang baguhin ang spermatogenesis.

Ang koleksyon ay nagaganap sa laboratoryo. Sa isang espesyal na nakahiwalay na silid, pagkatapos ng maingat na paghuhugas ng mga kamay at glans, kinokolekta ng lalaki ang kanyang semilya sa isang sterile na bote, pagkatapos ng masturbesyon.

Pagkatapos ay ilagay ang tamud sa oven sa 37 ° C sa loob ng 30 minuto, pagkatapos ay susuriin ang iba't ibang mga parameter ng tamud: ang konsentrasyon ng tamud, ang kanilang kadaliang kumilos, ang kanilang sigla at ang kanilang morpolohiya.

Ang huling parameter na ito, o spermocytogram, ay ang pinakamahaba at pinakamahirap na yugto ng spermogram. Sa ilalim ng X1000 microscope, sa mga fixed at stained smears, pinag-aaralan ng biologist ang iba't ibang bahagi ng spermatozoa upang matukoy ang anumang abnormalidad:

  • abnormalidad ng ulo;
  • anomalya ng intermediate na bahagi;
  • abnormalidad ng flagellum, o pangunahing bahagi.

Mula sa pagbasang ito, tutukuyin ng biologist ang porsyento ng tipikal na morphological o hindi tipikal na spermatozoa, pati na rin ang saklaw ng mga naobserbahang abnormalidad. 

Bakit gumagawa ng spermocytogram?

Ang spermocytogram ay isinasagawa bilang bahagi ng spermogram (semen analysis), isang pagsusuring sistematikong inireseta sa mga lalaki sa panahon ng fertility check-up ng mag-asawang kumunsulta para sa mga kahirapan sa paglilihi.

Pagsusuri ng mga resulta ng spermocytogram

Dalawang klasipikasyon ang umiiral para sa mga resulta ng spermocytogram: ang binagong David classification (2), French, at ang Kruger classification, international, na inirerekomenda ng World Health Organization (WHO). Ang pag-uuri na ginamit ay ipahiwatig sa mga resulta.

Inililista ng dalawang sistema ang lahat ng abnormalidad na makikita sa hindi bababa sa 100 spermatozoa, ngunit may ibang sistema:

  • Pag-uuri ni Kruger kinikilala ang 4 na klase ng mga anomalya sa pagkakasunud-sunod ng kahalagahan: mga anomalya tungkol sa acrosome (bahagi sa harap ng ulo), sa ulo, sa gitnang bahagi at sa flagellum. Kailangan lamang ng isang anomalya sa isa sa 4 na klase para maiuri ang spermatozoon bilang "atypical form";
  • Ang binagong klasipikasyon ni David kinikilala ang 7 anomalya ng ulo (pinahaba, pinanipis, microcephalic, macrocephalic, maramihang ulo, nagpapakita ng abnormal o absent acrosome, nagpapakita ng abnormal na base), 3 anomalya ng intermediate na bahagi (presensya ng cytoplasmic residue, maliit na bituka, angulated) at 5 anomalya flagellum (wala, pinutol, irregular gauge, nakapulupot at maramihan) sa double entry table.

Ang threshold ng mga tipikal na hugis ay nagkakaiba din ayon sa dalawang klasipikasyon. Ayon sa Kruger classification, ang sperm morphology ay sinasabing normal kapag ang isa ay nagmamasid sa pagkakaroon ng hindi bababa sa 4% ng tipikal na spermatozoa, laban sa 15% ayon sa binagong David classification. Sa ibaba, pinag-uusapan natin ang tungkol sa teratospermia (o teratozoospermia), isang abnormalidad ng tamud na maaaring mabawasan ang mga pagkakataon ng pagbubuntis.

Gayunpaman, ang isang abnormal na spermogram ay palaging nangangailangan ng pangalawang pagsusuri sa 3 buwan (ang tagal ng isang spermatogenesis cycle ay 74 na araw), dahil maraming mga kadahilanan (stress, impeksyon, atbp.) ay maaaring pansamantalang baguhin ang mga parameter ng spermatic.

Sa kaganapan ng napatunayang teratozoospermia, ang IVF-ICSI (in vitro fertilization na may intracytoplasmic injection) ay maaaring ialok sa mag-asawa. Binubuo ang AMP technique na ito ng pag-iniksyon ng isang semilya, na dati nang pinili at inihanda, nang direkta sa cytoplasm ng mature na oocyte.

Mag-iwan ng Sagot