Nangungunang 10 Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs)
NSAIDs – isang “magic” na tableta para sa pananakit ng ulo, sakit ng ngipin, regla, kalamnan o kasukasuan. Mahalagang maunawaan na ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay nag-aalis lamang ng sintomas, ngunit hindi nakakaapekto sa mismong sanhi ng sakit.

30 milyong tao araw-araw ang gumagamit ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot para sa pagtanggal ng pananakit. Alamin natin kung ano ang pagkakaiba sa pagitan ng iba't ibang grupo ng NVPS, kung aling mga sakit ang inireseta sa kanila, at kung anong mga side effect ang maaaring mayroon sila.

Listahan ng nangungunang 10 mura at epektibong non-steroidal anti-inflammatory na gamot ayon sa KP

1. Aspirin

Ang aspirin ay inireseta para sa sakit ng anumang kalikasan (muscular, joint, menstrual) at mataas na temperatura ng katawan. Ang gamot na ito ay kasama sa listahan ng mga mahahalagang gamot ng Russian Federation. Binabawasan din ng aspirin ang pagdidikit ng mga platelet sa isa't isa at pinapanipis ang dugo, kaya maaari itong ireseta para sa pangmatagalang paggamit sa mababang dosis para sa pag-iwas sa mga sakit sa cardiovascular. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 300 mg.

Contraindications:tumaas na pagkahilig sa pagdurugo, mga batang wala pang 15 taong gulang.

angkop para sa sakit ng anumang kalikasan, abot-kayang presyo.
sa matagal na paggamit, ito ay may negatibong epekto sa tiyan; posibleng pag-unlad ng bronchial hika na nauugnay sa aspirin.
ipakita ang higit pa

2. Diclofenac

Ang diclofenac ay kadalasang inireseta para sa mga nagpapaalab na sakit ng mga kasukasuan (arthritis). Gayundin, ang gamot ay aktibong ginagamit para sa sakit ng kalamnan, neuralgia, para sa sakit pagkatapos ng mga pinsala o operasyon, para sa sakit na sindrom laban sa background ng mga nagpapaalab na sakit ng upper respiratory tract at maliit na pelvis (adnexitis, pharyngitis). Ang maximum na solong dosis ay 100 mg.

Contraindications: pagdurugo ng hindi kilalang pinanggalingan, ulser sa tiyan o duodenal, huling tatlong buwan ng pagbubuntis.

unibersal na aplikasyon; mayroong ilang mga anyo ng paglabas (gel, mga tablet).
may pag-iingat ay inireseta sa mga matatanda; kontraindikado sa edema.

3. Ketanov

Ang Ketanov ay inireseta para sa sakit ng katamtaman hanggang matinding intensity. Gayundin, ang gamot ay epektibo sa sakit na sindrom na kasama ng kanser, at pagkatapos ng operasyon. Ang analgesic effect ay nangyayari 1 oras pagkatapos ng paglunok, at ang maximum na epekto ay nakamit pagkatapos ng 2-3 oras. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 40 mg. Ito rin ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang Ketorolac ay hindi ginagamit upang gamutin ang malalang sakit. Huwag gumamit ng higit sa dalawang araw nang hindi kumukunsulta sa doktor.

Contraindications: pagbubuntis, paggagatas, pagkabigo sa atay, hypersensitivity sa mga NSAID, ulcerative erosive lesyon ng gastrointestinal tract sa talamak na yugto.

binibigkas na analgesic effect; naaangkop para sa anumang sakit (maliban sa talamak).
isang malakas na negatibong epekto sa gastric mucosa.

4. Ibuprofen

Ang gamot ay ginagamit upang mapawi ang panandaliang pananakit o lagnat na may sipon. Ang tagal ng analgesic effect ay tumatagal ng mga 8 oras. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 1200 mg, habang hindi inirerekomenda na uminom ng gamot nang higit sa 3 araw nang walang rekomendasyon ng doktor.

Contraindications: hypersensitivity sa ibuprofen, erosive at ulcerative na sakit at pagdurugo ng gastrointestinal tract, bronchial hika, matinding cardiac, renal at hepatic insufficiency, blood clotting disorder, pagbubuntis (3rd trimester), mga batang wala pang 3 buwang gulang, ilang rheumatological na sakit (systemic lupus erythematosus).

unibersal na aplikasyon; pangmatagalang analgesic effect.
isang malawak na listahan ng mga contraindications, hindi maaaring kunin nang mas mahaba kaysa sa 3 araw.
ipakita ang higit pa

5. Ketoprofen

Ang Ketoprofen ay madalas na inireseta para sa mga nagpapaalab na sakit ng mga buto, kasukasuan at kalamnan - arthritis, arthrosis, myalgia, neuralgia, sciatica. Gayundin, ang gamot na ito ay epektibo para sa pag-alis ng sakit pagkatapos ng trauma, operasyon, renal colic. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 300 mg.

Contraindications: peptic ulcers ng gastrointestinal tract, mga batang wala pang 18 taong gulang, pagbubuntis (3rd trimester), malubhang liver at kidney failure.

binibigkas na analgesic effect; angkop para sa iba't ibang sakit.
isang beses na paggamit lamang ang inirerekomenda; negatibong nakakaapekto sa gastrointestinal tract.

6. Nalgezin Forte

Ang Nalgezin Forte ay ginagamit upang mapawi ang sakit sa mga nagpapaalab na sakit ng mga kasukasuan, buto, kalamnan, pananakit ng ulo at migraine. Gayundin, ang gamot ay mabisa para sa lagnat sa panahon ng sipon. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 1000 mg. Sa matagal na paggamit, kinakailangan na subaybayan ang pag-andar ng bato.

Contraindications: erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract sa talamak na yugto, hematopoietic disorder, malubhang kapansanan sa pag-andar ng bato at atay, mga batang wala pang 12 taong gulang, hypersensitivity sa naproxen at iba pang mga NSAID.

pangkalahatang aplikasyon; epektibo bilang isang antipirina.
isang malawak na listahan ng mga contraindications.

7. Meloxicam

Ang Meloxicam ay inireseta para sa iba't ibang sakit sa buto (osteoarthritis o rheumatoid arthritis), dahil mabilis at epektibong pinapawi nito ang pananakit at pamamaga. Sa kasong ito, mahigpit na inirerekomenda na simulan ang paggamot na may isang minimum na dosis at dagdagan kung kinakailangan. Gayundin, kapag kumukuha ng Meloxicam, ang mga side effect tulad ng pananakit ng tiyan, pagtatae, utot, pagduduwal ay posible.

Contraindications: hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot, decompensated heart failure, erosive lesyon at pagdurugo ng gastrointestinal tract, pagbubuntis at pagpapasuso, mga batang wala pang 12 taong gulang.

binibigkas na analgesic effect sa mga sakit na rheumatological.
posibleng epekto; ang pangangailangan para sa maingat na pagpili ng dosis.

8. Nimesulide

Ang Nimesulide ay ginagamit para sa iba't ibang uri ng sakit: ngipin, sakit ng ulo, kalamnan, pananakit ng likod, pati na rin sa postoperative period, pagkatapos ng mga pinsala at mga pasa. Ang maximum na solong dosis ay 200 mg. Sa kasong ito, ang gamot ay hindi dapat inumin para sa mga sipon at SARS. Nagbabala rin ang mga doktor na ang Nimesulide ay maaaring magdulot ng mga side effect tulad ng pagkahilo, pag-aantok, sakit ng ulo, labis na pagpapawis, urticaria, pangangati ng balat.

Contraindications: pagbubuntis at paggagatas, bronchospasm, urticaria, rhinitis na sanhi ng pag-inom ng mga NSAID, mga batang wala pang 12 taong gulang.

matagal na analgesic effect (higit sa 12 oras).
kontraindikado sa lagnat sa panahon ng sipon, masamang nakakaapekto sa gastrointestinal tract.

9. Celecoxib

Ang Celecoxib ay itinuturing na isa sa mga pinakaligtas na NSAID. Ang gamot ay ginagamit upang mapawi ang kasukasuan, pananakit ng kalamnan, at ginagamit din upang mapawi ang pag-atake ng matinding pananakit sa mga matatanda.1. Inirerekomenda ng mga doktor na simulan ang paggamot na may pinakamababang dosis at pagtaas kung kinakailangan.

Contraindications: malubhang paglabag sa mga bato at atay, mga reaksiyong alerdyi sa pagkuha ng acetylsalicylic acid o iba pang mga NSAID sa kasaysayan, III trimester ng pagbubuntis, paggagatas.

ligtas para sa gastrointestinal mucosa, tumutulong sa iba't ibang uri ng sakit.
kailangan ang pagpili ng dosis.

10. Arcoxia

Ang aktibong sangkap na nakapaloob sa komposisyon ay etoricoxib. Ang gamot ay inilaan para sa paggamot ng malalang sakit (kabilang ang mga sakit sa rheumatological), pati na rin ang sakit pagkatapos ng operasyon sa ngipin.2. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 120 mg.

Contraindications: pagbubuntis, paggagatas, erosive at ulcerative na pagbabago sa mauhog lamad ng tiyan o duodenum, aktibong pagdurugo ng gastrointestinal, cerebrovascular o iba pang pagdurugo, mga batang wala pang 16 taong gulang.

binibigkas na analgesic effect.
hindi binabawasan ang lagnat, hindi makakatulong sa lahat ng uri ng sakit.

Paano pumili ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot

Ang lahat ng non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay nahahati sa ilang grupo. Nag-iiba ang mga ito sa tagal ng pagkilos, pagiging epektibo sa pag-alis ng sakit at pamamaga, at istraktura ng kemikal.3.

Ayon sa tagal ng pagkilos, ang panandaliang pagkilos (panahon ng pagkakalantad na humigit-kumulang 6 na oras) at mahabang pagkilos (panahon ng pagkakalantad na higit sa 6 na oras) na mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay nakikilala.

Gayundin, ang mga NSAID ay naiiba sa pagiging epektibo ng anti-inflammatory effect at analgesic effect. Ang anti-inflammatory effect (mula sa maximum hanggang minimum) ay mayroong: indomethacin – diclofenac – ketoprofen – ibuprofen – aspirin. Ayon sa kalubhaan ng analgesic effect (mula sa maximum hanggang minimum): ketorolac - ketoprofen - diclofenac - indomentacin - ibuprofen - aspirin4.

Mga pagsusuri ng mga doktor tungkol sa mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot

Ang Celecoxib ay pinuri ng maraming manggagamot bilang isang mabisang paggamot para sa talamak na pananakit ng rayuma. Bilang karagdagan, ang Celecoxib ay itinuturing na "pamantayan ng ginto" para sa mababang panganib ng mga komplikasyon sa gastrointestinal.

Gayundin, inirerekomenda ng mga eksperto ang Naproxen, na mahusay na disimulado ng mga pasyente at hindi nagiging sanhi ng mga side effect kapag ginamit nang hindi hihigit sa 21 araw.5.

Binibigyang-diin ng maraming rheumatologist ang gamot na Etoricoxib (Arcoxia), na mabisa para sa maraming kondisyon na may kasamang sakit. Ang isa sa mga pangunahing bentahe nito ay isang maginhawang regimen ng dosing at ang bilis ng pagsisimula ng epekto.

Mga tanyag na katanungan at sagot

Tinalakay namin ang mahahalagang isyu na may kaugnayan sa mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot na may pangkalahatang pagdadalubhasa pinakamataas na kategorya Tatyana Pomerantseva.

Bakit mapanganib ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot?

– Mapanganib ang NVPS dahil maaari itong magdulot ng mga side effect. Ang pinakakaraniwan sa kanila:

• NSAIDs – gastropathy (sa 68% ng mga pasyente na umiinom ng mga gamot nang hindi bababa sa 6 na linggo) – ipinahayag sa pamamagitan ng pagbuo ng mga ulser, pagguho, pagdurugo ng tiyan, pagbubutas;

• bato - talamak na pagkabigo sa bato, pagpapanatili ng likido;

• cardiovascular system - paglabag sa mga proseso ng pamumuo ng dugo;

• nervous system – sakit ng ulo, mga problema sa pagtulog, mga problema sa memorya, depresyon, pagkahilo;

• hypersensitivity – tumaas na panganib na magkaroon ng bronchial hika;

• pinsala sa atay.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng steroid at non-steroid na gamot?

– Ang mga steroid na anti-inflammatory na gamot ay mga hormonal na gamot. At ang mga nonsteroidal na gamot ay mga organic na acid. Hindi tulad ng mga NSAID, ang mga steroid na gamot ay nakakaapekto sa mga metabolic process sa katawan at immune system. Ang mga steroid na gamot ay inireseta sa kaso ng mataas na aktibidad ng sakit, sa pagkakaroon ng mga pathological na proseso mula sa iba pang mga organo at sistema, talamak na sakit, joint pain (sa rheumatology), sa kaso ng hindi epektibo ng NSAIDs o contraindications sa kanila.

Gaano katagal maaaring gamitin ang mga nonsteroidal na gamot?

Ang mga NSAID ay mga painkiller na hindi ginagamot ang sanhi ng pananakit. Samakatuwid, maaari kang uminom ng mga gamot nang mag-isa nang hindi hihigit sa 5 araw. Kung ang sakit ay nagpapatuloy, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Paano protektahan ang gastric mucosa mula sa mga agresibong epekto ng mga NSAID?

– Kinakailangang kumuha ng mga proton pump inhibitors (PPIs) kasabay ng kurso ng NSAIDs. Kasama sa mga PPI ang Omeprazole, Pariet, Nolpaza, Nexium. Binabawasan ng mga gamot na ito ang pagtatago ng hydrochloric acid ng mga espesyal na mucosal cells at nagbibigay ng ilang proteksyon sa gastric mucosa.

Mayroon bang mga ligtas na NSAID?

Walang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot na ganap na ligtas para sa kalusugan. Ito ay lamang na ang kalubhaan ng mga side effect sa ilang mga gamot ay mas mababa. Ang Naproxen at Celecoxib ay itinuturing na pinakaligtas.
  1. Karateev AE Celecoxib: pagsusuri ng pagiging epektibo at kaligtasan sa ikalawang dekada ng 2013st century // Modern Rheumatology. 4. Hindi. XNUMX. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tselekoksib-otsenka-effektivnosti-i-bezopasnosti-vo-vtorom-desyatiletii-xxi-veka
  2. Kudaeva Fatima Magomedovna, Barskova VG Etoricoxib (arcoxia) sa rheumatology // Modern rheumatology. 2011. No. 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etorikoksib-arkoksia-v-revmatologii
  3. 2000-2022. REGISTER NG MGA DROGA NG RUSSIA® RLS ®
  4. Shostak NA, Klimenko AA Non-steroidal anti-inflammatory drugs — modernong aspeto ng paggamit ng mga ito. Clinician. 2013. Bilang 3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-sovremennye-aspekty-ih-primeneniya
  5. Tatochenko VK Muli tungkol sa antipyretics // VSP. 2007. No. 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/eschyo-raz-o-zharoponizhayuschih-sredstvah

Mag-iwan ng Sagot