Brian Walsh
Inirerekomenda ito ng halos bawat eksperto. At tinatanggap ito ng lahat. Ngunit ano ang mangyayari kung gagamitin natin ito? Paano kung ang aming mga suplementong bitamina D ay hindi nakakatulong sa amin?
Bakit kulang tayo sa bitamina?
Ang mga pag-aaral sa nakalipas na ilang taon ay nagpakita na ang isang malaking porsyento ng populasyon ng mundo ay mababa sa bitamina D. Gayunpaman, ang sagot sa tanong ng mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay mukhang kakaiba.
Karaniwang sinusuri ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang mga antas ng bitamina D ng mga pasyente at tandaan na mababa ang mga ito. Pagkatapos ay nagrereseta sila ng mga pandagdag. Ang pasyente ay bumalik pagkaraan ng ilang buwan at ang antas ng bitamina D ay mababa pa rin. Pagkatapos ay dinadagdagan ng doktor ang mga pandagdag. Sa nakalipas na dekada, ang bitamina D ay naging isang mahalagang suplemento, na higit na pinag-aralan kaysa sa anumang iba pang bitamina sa ika-21 siglo.
Daan-daang siyentipikong pag-aaral ang nagpapakita na ang bitamina D ay maaaring makatulong na maiwasan ang mga sakit mula sa osteoporosis at autoimmune na sakit hanggang sa cardiovascular disease at cancer. Nakakaapekto ito sa mga proseso ng pagbawi ng katawan, pati na rin ang ating mga gene. Ang ilan ay nagmungkahi pa na ang kakulangan sa bitamina D ay maaaring humantong sa labis na katabaan. Samantala, ipinapakita ng mga istatistika na 40-50% ng malulusog na matatanda at bata ang kulang sa bitamina D.
Sa katunayan, sa nakalipas na ilang taon ay nakakita ng isang pandaigdigang pagtaas ng mga ricket, at ang kakulangan sa bitamina D ay karaniwang matatagpuan sa mga batang malnourished —kahit sa mga industriyalisadong bansa!
Ang mabuting balita ay alam ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ang pag-aaral na ito at ang mga panganib na nauugnay sa mababang antas ng bitamina D. Maraming doktor ang regular na nagrereseta ng mataas na dosis ng mga suplementong bitamina, 2000-10000 IU (International Units) bawat araw, hanggang 50 IU bawat linggo, at kung minsan ay higit pa. .
Malinaw na sinusuportahan ng bitamina D ang kalusugan ng tao. Ngunit bakit hindi natin tinutugunan ang mga pinagbabatayan na dahilan kung bakit ang ating mga antas ng bitamina D ay regular na bumababa nang napakababa? At gaano kaligtas ang pangmatagalang mataas na dosis ng bitamina D, talaga? Ano ang bitamina D at paano ito gumagana?
Ang terminong "bitamina D" ay tumutukoy sa isang pangkat ng mga nalulusaw sa taba na mga compound na nagsisilbing prehormones, hormone precursors, at ang aktibong anyo ng bitamina D ay tinatawag na calcitriol.
Kabilang sa mga pinakakilalang anyo ng bitamina D ay ang bitamina D3 (cholecalciferol), na matatagpuan sa isda, pula ng itlog, at keso, at na-synthesize sa balat ng mga tao at hayop. Ang isa pang karaniwang anyo, bitamina D2 (ergocalciferol), ay na-synthesize ng fungi at pinakakaraniwang ginagamit upang palakasin ang mga pagkain tulad ng gatas. Gumagawa tayo ng bitamina D sa ating balat kapag lumabas tayo sa araw – mas partikular, kapag nalantad ang ating balat sa ultraviolet radiation. Ang paunang anyo ng bitamina D na ito ay tinatawag na 7-dehydrocholesterol at ipinapadala sa atay kung saan ito ay na-convert sa isa pa, bahagyang mas aktibong anyo ng bitamina D na tinatawag na 25-hydroxyvitamin D. Ito ang anyo ng bitamina na sinusuri ng mga doktor kapag naghahanap para sa isang kakulangan.
Kapag umalis ang bitamina D sa atay, naglalakbay ito sa mga bato, kung saan ito ay na-convert sa isang napaka-aktibong anyo ng bitamina D na tinatawag na calcitriol, o 1,25 dihydroxyvitamin D. Ang form na ito ay hindi na itinuturing na isang bitamina, ngunit sa halip ay isang steroid hormone. (Maaaring pamilyar ka sa iba pang mga steroid hormone tulad ng estrogen, testosterone, at cortisol.)
Ang papel ng bitamina D sa katawan
Gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan ng aktibong anyo ng bitamina D, ang calcitriol ay nakakatulong sa pagsipsip ng calcium at iba pang mineral sa ating katawan. Pinapataas ng Calcitriol ang pagsipsip ng calcium mula sa pagkain sa ating digestive tract.
Kung kailangan natin ng mas maraming calcium, ang ating mga bato ay maaaring makagawa ng higit pa sa aktibong anyo ng bitamina D, na nagpapataas ng ating mga antas ng calcium sa pamamagitan ng pagtaas ng dami na ating sinisipsip mula sa ating pagkain.
Hanggang kamakailan lamang, ilang piling organ lamang sa ating katawan ang naisip na mayroong mga receptor ng bitamina D, na tinatawag na varistors. Gayunpaman, ipinapakita ng kamakailang pananaliksik na halos bawat cell sa ating katawan ay may mga receptor ng bitamina D, na nagpapahiwatig ng mas mahalagang papel para sa bitamina na ito kaysa sa naisip natin dati.
Ang bagong impormasyong ito ay nakatulong sa amin na matuklasan na ang bitamina D ay nakakaapekto rin sa aming immune system at nakakatulong sa pagkakaiba-iba ng cell, regulasyon ng presyon ng dugo, pagtatago ng insulin, at higit pa.
Ibinabalik tayo nito sa ating orihinal na tanong: ano ang ibig sabihin ng kakulangan sa bitamina D? Ito ay lumalabas na ito ay isang senyales - sa isang mas malawak na kahulugan - na marahil ay may nangyaring mali sa ating mga proseso sa katawan.
Ang Debate sa Bitamina D
Ang 25-hydroxyvitamin D, isang anyo ng bitamina D, ay pangunahing ginawa ng atay at karaniwang tinatanggap bilang ang pinaka-maaasahang marker para sa pagtatasa ng mga antas ng bitamina D. Gayunpaman, ang mga siyentipiko ay hindi maaaring sumang-ayon sa isang pinakamainam na hanay para sa mga antas ng bitamina D.
Ang kakulangan sa bitamina D ay kilala na humantong sa mga abnormalidad ng buto tulad ng rickets at osteomalacia kapag ang mga antas ng dugo ay mas mababa sa 25 ng/mL. Ang ilang mga mananaliksik ay naniniwala na ang isang mas pinakamainam na hanay ay nasa pagitan ng 50 – 80 ng/mL. Ngunit walang pinagkasunduan sa isyung ito.
Noong 2010, itinakda ng National Institutes of Health (USA) ang inirerekomendang dietary intake para sa bitamina D sa 600 IU araw-araw para sa mga sanggol, bata, at matatanda hanggang sa edad na 70. Ito ay higit pa sa nakaraang rekomendasyon na 200 IU bawat araw. Bagama't ang pagtaas na ito ay maaaring mukhang makabuluhan, ang ilang mga tao ay nagtatalo na ito ay hindi sapat na malaki upang magkaroon ng "kasakuna" na mga kahihinatnan sa kalusugan.
Maaraw na araw... o hindi?
Ayon sa National Institutes of Health, madali nating matutugunan ang pangangailangan ng ating katawan para sa bitamina D sa pamamagitan lamang ng pagkuha ng sapat na sikat ng araw. Kung 30% ng ating balat ay nalantad (ibig sabihin, walang damit o sunscreen) habang nasa ilalim ng araw ng lima hanggang tatlumpung minuto sa pagitan ng 10 am at 3 pm tatlong beses sa isang linggo, sapat na iyon.
Ngunit dahil sa bilang ng mga taong nagdurusa sa mababang antas ng bitamina D - kahit na sa maaraw na mga latitude - kailangan mong magtaka kung tumpak ang rekomendasyong ito. Para sa atin na nakatira sa hilaga ng 49th parallel, sabihin na lang natin na hindi natin ilalantad sa araw ang 30% ng ating hindi protektadong balat sa araw nang madalas sa taglamig.
Kung mababa ang iyong mga antas, dapat ka bang umiinom ng mga pandagdag?
Malinaw na ang bitamina D ay gumaganap ng maraming mahalagang papel sa katawan at ang kakulangan sa bitamina D ay maaaring makapinsala sa iyo. Ipinakikita ng ilang pag-aaral na mas mababa ang antas ng bitamina D, mas mataas ang panganib ng lahat ng sanhi ng pagkamatay.
Sa kabilang banda, ipinapakita din ng mga pag-aaral na ang panganib ng kabuuang dami ng namamatay ay talagang tumataas sa sandaling lumampas ang antas ng bitamina D sa 40 ng/mL. At, sa pangkalahatan, wala lang tayong malinaw na siyentipikong ebidensya sa pangmatagalang kaligtasan ng mataas na dosis ng bitamina D. Marahil bago tayo magsimulang lumunok ng napakaraming tabletas, dapat nating suriin kung ginagawa natin ito. Pagkatapos ng lahat, ang medikal na agham ay madalas na mali.
Para mas maunawaan ang isyu, tingnan natin ang ilan sa mahahalagang ugnayan sa pagitan ng bitamina D at iba pang mahahalagang sustansya.
Bitamina D at calcium
Ang isa sa mga potensyal na panganib ng pagkuha ng masyadong maraming bitamina D ay ang pagbuo ng hypercalcemia, o mataas na antas ng calcium sa dugo. Ang bitamina D ay pumapatay ng mga daga. Ang rodenticide ay isang nakakalason na dosis ng bitamina D—sapat na pumatay ng isang hayop. Gayunpaman, ang hypercalcemia ay bihirang lumitaw nang walang labis na dosis ng bitamina D, para sa katawan ng tao ito ay nasa isang lugar sa hanay ng 30,000-40,000 IU araw-araw. Karamihan sa mga taong umiinom ng mga suplementong bitamina D ay hindi gaanong umiinom.
Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang dosis na kinuha ay ligtas. Ang mga antas ng kaltsyum sa katawan ay mahigpit na kinokontrol na ang mga abnormalidad ay hindi palaging nagpapakita sa mga pagsusuri sa serum ng dugo. Ngunit maaari silang magpakita sa ibang mga paraan. Ang isang kahihinatnan ay maaaring hypercalciuria, kung hindi man ay kilala bilang calcium kidney stones.
Ang hypercalciuria ay nangyayari kapag sinusubukan ng katawan na alisin ang labis na calcium at ilalabas ito sa pamamagitan ng mga bato. Batay sa mga natuklasang ito, naniniwala ang ilang mananaliksik na ang mataas na antas ng supplemental na bitamina D ay maaaring humantong sa pagbuo ng bato sa bato.
Sa katunayan, natuklasan ng isang pag-aaral na ang mga residente ng nursing home na kumuha ng 5000 IU ng bitamina D araw-araw sa loob ng anim na buwan ay nagpakita ng mas mataas na urinary calcium ratio, creatinine. Ipinapalagay na ang labis na kaltsyum ay nailabas sa ihi, marahil dahil napakarami nito sa kanilang mga katawan.
Sa kabilang banda, natuklasan ng isa pang kamakailang pag-aaral na sa mga may antas ng bitamina D ay mula 20 hanggang 100 ng/mL, walang pagkakaiba sa paglitaw ng mga bato sa bato. Kaya, hindi malinaw ang hatol. Ngunit ang mga bato sa bato ay hindi lamang ang panganib ng labis na kaltsyum.
Kung hindi makontrol ng katawan ang mga antas ng calcium, ang mineral ay maaaring magdeposito sa malambot na mga tisyu ng katawan, kabilang ang mga arterya. At, sa kasamaang-palad, ang ilang pananaliksik ay nagpapahiwatig na ito ay isang tunay na posibilidad kapag ang mga antas ng bitamina D ay masyadong mataas.
Tatlong pag-aaral sa partikular ang nagpakita ng pagtaas ng arterial calcification sa mga hayop na pinapakain ng mga suplementong bitamina D. At ang iba pang mga pag-aaral ay nagpapakita na ang mataas na halaga ng bitamina D ay maaari ring makapinsala sa cardiovascular system ng tao.
Alam mo na ang mataas na dosis ng bitamina D ay maaaring tumaas ang dami ng calcium sa malambot na mga tisyu ng katawan (tulad ng mga arterya), kaya dapat mong seryosohin ang supplementation.
Lalo na dahil sa paglaganap ng cardiovascular disease sa ating lipunan. Kaya, ngayon, maaaring handa ka nang itapon ang iyong bitamina D sa basurahan. Ngunit bago natin gawin iyon, muli, kailangan talaga nating isaalang-alang kung bakit ang ating mga antas ng bitamina D ay tila hindi sapat na may posibilidad tayong uminom ng mga pandagdag. Alalahanin na ang bitamina D at calcium ay magkakasamang nabubuhay sa isang maselan na balanse.
Kaya marahil ang mga antas ng bitamina D ay mababa dahil sa sobrang kaltsyum? At pinipigilan ng katawan ang produksyon at conversion ng bitamina D upang mabawasan ang karagdagang pagtaas sa calcium. Bakit maaaring masyadong mataas ang ating calcium level? Kasama sa mga posibilidad ang kakulangan sa magnesium, kakulangan sa protina, dysfunction ng atay, at higit pa. Tingnan natin ang ilan sa mga posibleng pakikipag-ugnayan.
Bitamina D at Bitamina K
Ang pangalan ng bitamina K ay nagmula sa salitang Aleman na koagulation. Ang coagulation ay tumutukoy sa proseso ng pagbuo ng isang namuong dugo. Ito ay dapat magpahiwatig sa iyo na ang bitamina K ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa proseso ng pamumuo ng dugo. Sa madaling salita, binibigyang-daan ng bitamina K ang katawan na gumamit ng calcium upang maisagawa ang clotting function nito. Kung ang bitamina K ay hindi sapat, ang katawan ay hindi maaaring gumamit ng calcium upang bumuo ng isang namuong dugo.
Bilang karagdagan sa pakikilahok sa proseso ng clotting, ang bitamina K ay tumutulong din sa pagbuo at pagpapanatili ng ating mga buto at ngipin. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pag-activate ng isang partikular na protina na tinatawag na osteocalcin, na tumutulong sa katawan na gumamit ng calcium.
Sa madaling salita, ang kumbinasyon ng calcium at bitamina K ay nakakatulong sa katawan na gamitin nang maayos ang calcium. At kung tayo ay kulang sa bitamina K, ang calcium ay maaaring magtayo sa ating malambot na mga tisyu.
Ang mga taong may mababang antas ng bitamina K ay dumaranas ng atherosclerosis, ang calcification ng mga arterya. At ang mga kumakain ng maraming bitamina K (lalo na ang bitamina K2) ay hindi gaanong madaling kapitan ng calcification ng mga arterya.
Sa katunayan, ipinakita ng isang pag-aaral sa mga daga na ang suplemento ng bitamina K2 (ngunit hindi K1) ay hindi lamang pumipigil sa arterial calcification, maaari rin nitong alisin ang 30-50% ng calcium na naninirahan na sa mga arterya. Sa kasamaang palad, ang mahiwagang epekto na ito ay hindi pa nasubok sa mga tao sa ngayon. Sana ngayon ay makikita mo na ang banayad na sayaw na nangyayari sa loob natin. Pinapataas ng bitamina D ang antas ng calcium sa katawan. Tinutulungan ng bitamina K ang katawan na gumamit ng calcium. Kaya kung kukuha tayo ng malalaking dosis ng bitamina D sa pagkakaroon ng kakulangan sa bitamina K, ang mga pangmatagalang resulta ay maaaring nakapipinsala.
Bitamina D at magnesiyo
Ang Magnesium ay isang mahalagang mineral na kasangkot sa higit sa 300 iba't ibang mga proseso sa katawan, kabilang ang kakayahang kumuha at gumamit ng enerhiya. Ang magnesiyo ay nauugnay din sa paggawa at paggamit ng bitamina D. Sa partikular, nagagawa ng magnesium na baguhin ang sensitivity ng ating mga tissue sa bitamina D.
Ngunit ang pinakamahalaga, nakakatulong din itong mapanatili ang balanse ng calcium. Hindi bababa sa kalahati ng populasyon ang hindi kumonsumo ng inirerekomendang halaga ng magnesiyo. Ito ay maaaring dahil sa katotohanan na ang nilalaman ng magnesium sa lupa ay bumaba nang malaki sa nakalipas na 50 taon, na nagiging dahilan upang lalong mahirap matugunan ang ating mga pangangailangan.
Dahil ang magnesium ay ginagamit sa metabolismo ng bitamina D, ang ilang mga mananaliksik ay naniniwala na ang pagdaragdag ng malalaking halaga ng bitamina D ay maaaring humantong sa higit pang kakulangan sa magnesiyo. Kapansin-pansin, ang isang medyo kamakailang pag-aaral ay nagpakita ng isang malakas na ugnayan sa pagitan ng magnesium at kakulangan sa bitamina D.
Natuklasan ng pag-aaral na ito na ang pag-inom ng magnesiyo na may mga suplementong bitamina D ay mas epektibo sa pagwawasto ng kakulangan sa bitamina D kaysa sa pag-inom lamang ng bitamina D. Sa pamamagitan lamang ng pagtaas ng iyong paggamit ng magnesiyo, maaari mong bawasan ang mga pagkamatay na nauugnay sa kakulangan sa bitamina D-nang hindi umiinom ng anumang mga suplementong bitamina D. bitamina D
Ngunit, bilang karagdagan sa pakikipag-ugnayan ng bitamina D at magnesiyo, may mga relasyon ng magnesiyo at kaltsyum. At sa isang paraan, ang dalawang mineral na ito ay may magkasalungat na epekto. Halimbawa, pinasisigla ng calcium ang pag-urong ng kalamnan, habang ang magnesium ay nagtataguyod ng pagpapahinga ng kalamnan. Pinapataas ng calcium ang aktibidad ng platelet at pamumuo ng dugo, habang pinipigilan sila ng magnesium.
Taliwas sa popular na paniniwala, ang mga indibidwal na antas ng isa sa mga mineral na ito ay maaaring hindi gaanong mahalaga kaysa sa balanse sa pagitan ng mga ito. Ang labis na calcium kasama ang kakulangan ng magnesium ay maaaring magdulot ng mga problema tulad ng pagtaas ng mga deposito ng calcium sa mga ugat. Samantala, maaaring maiwasan ng magnesium ang arterial calcification.
Ngunit ano ang mangyayari kung kulang ka sa magnesiyo at magpasya kang uminom ng bitamina D? Maaaring magkaroon ng maraming negatibong epekto, kabilang ang—hulaan mo—mga deposito ng calcium sa mga ugat.
Bitamina D at Bitamina A
Bilang karagdagan sa banayad na pakikipag-ugnayan sa calcium at bitamina K, ang bitamina D ay mayroon ding kaugnayan sa bitamina A sa ating mga katawan. Ang terminong "bitamina" ay tumutukoy sa isang grupo ng mga compound na nalulusaw sa taba na nagtataguyod ng paglaki at pag-unlad, pagpaparami, paggana ng immune system, paningin, kalusugan ng balat, at pagpapahayag ng gene. Dahil ang mga bitamina na nalulusaw sa taba ay maaaring maimbak sa katawan, maaari silang maabot ang mga nakakalason na antas.
At narito ang kawili-wili: lumalabas na ang bitamina A ay maaaring maiwasan ang mga nakakalason na epekto ng bitamina D, at kabaliktaran. Nangangahulugan ito na kung ikaw ay kulang sa bitamina A, ang mataas na dosis ng bitamina D ay maaaring magdulot ng mga problema.
Samantala, ang ilang pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang pagtaas ng bitamina A ay maaaring mabawasan ang akumulasyon ng kaltsyum na may posibilidad na samahan ng mataas na antas ng bitamina D. Maaari rin itong maprotektahan laban sa pathological calcification dahil sa labis na bitamina D.
Sa ngayon, malinaw na na dapat tayong mag-ingat sa mataas na dosis ng bitamina D. Hanggang sa 35% ng populasyon ay kulang sa bitamina K. Ipinapakita ng isang pag-aaral na ang mga suplementong bitamina D ay maaaring aktwal na mag-ambag sa kakulangan ng bitamina K, pagkawala ng buto, at malambot pag-calcification ng tissue.
Inirerekomenda ng mga mananaliksik ang pagkuha ng bitamina A at K kasabay ng bitamina D upang mapabuti ang therapeutic effect ng bitamina D at mabawasan ang potensyal na hindi gustong epekto nito.
Ang pinakanakababahala sa mga ito ay ang epekto ng labis na bitamina D sa cardiovascular calcification. Ang sakit sa cardiovascular ay naging numero unong pumatay sa mga industriyalisadong bansa. Hindi natin dapat palalain ang problemang ito.
Uminom ng Vitamin D nang may Pag-iingat
Sa palagay namin marami kaming alam tungkol sa katawan ng tao, ngunit hindi namin alam ang higit pa. At pagdating sa pisyolohiya at biochemistry ng tao, at ang papel na ginagampanan ng nutrisyon at mga indibidwal na sustansya sa ating katawan, mas kaunti ang nalalaman natin.
Ang kakulangan sa bitamina D ay isang tunay na kababalaghan at isang tunay na panganib sa kalusugan, kaya kailangan nating tiyakin na nakakakuha tayo ng sapat na mahalagang sustansyang ito.
Kasabay nito, kailangan din nating:
galugarin ang mga posibleng pangmatagalang epekto ng mataas na dosis ng bitamina D; isaalang-alang ang papel ng iba pang mahahalagang sustansya na nakikipag-ugnayan sa bitamina D;
laging hanapin ang ugat ng anumang sintomas at kakulangan.
Ano ang dapat nating gawin?
1. Kumuha ng sapat na bitamina D, ngunit hindi masyadong marami.
Uminom ng humigit-kumulang 1000 IU bawat araw, ngunit hindi hihigit sa 2000 IU bawat araw sa mga buwan ng taglamig kapag hindi ka nakakakuha ng sapat na sikat ng araw. Ito ay ligtas, lalo na kapag ang iba pang mahahalagang sustansya ay kasama, tulad ng bitamina K, bitamina A, at magnesiyo. Maaari mong tiyakin na nakakakuha ka ng sapat sa mga ito sa pamamagitan ng pag-inom ng multivitamin.
Iwasan ang labis na dosis. Bagama't malinaw na ang nakaraang rekomendasyon ng 200 IU bawat araw ay malamang na masyadong mababa, habang nakabinbin ang mas matatag na pananaliksik sa mga pangmatagalang benepisyo ng mataas na dosis ng bitamina D, mag-ingat sa pag-ubos ng labis.
Oo, hindi ito perpektong sistema, lalo na sa mga buwan ng taglamig. Ngunit ang sikat ng araw ay pa rin ang pinakamahusay na paraan para makakuha ng bitamina D ang ating mga katawan.
2. Suportahan ang Vitamin D
Magkaroon ng kamalayan na ang ibang mga nutrients ay nakikipag-ugnayan sa bitamina D. Kumain ng iba't ibang mga pagkain na minimally processed upang makakuha ng magnesium, bitamina A, at bitamina K.
Kumain ng mga gulay at fermented na pagkain. Ang kale, spinach, at chard ay magandang pinagmumulan ng bitamina K1. Mayaman din sila sa magnesium. Ang sauerkraut at fermented cheese ay magandang pinagmumulan ng bitamina K2.
Kumain ng makukulay na prutas at gulay. Ang carotenoid, isang anyo ng bitamina A, ay matatagpuan sa mga makukulay na prutas at gulay. Ang mantikilya, gatas, at keso ay mahusay ding pinagmumulan ng aktibong anyo ng bitamina A.
Panatilihin ang malusog na flora ng bituka. Ang bitamina K ay na-convert sa gastrointestinal tract. Kumain ng mga fermented na pagkain, kumuha ng mga probiotic supplement, iwasan ang mga antibiotic maliban kung talagang kinakailangan (natuklasan ng isang pag-aaral na ang malawak na spectrum na antibiotics ay maaaring mabawasan ang produksyon ng bitamina K ng 75%).
Talakayin ang lahat ng mga gamot at supplement na iniinom mo sa iyong doktor o parmasyutiko. Maraming mga gamot, tulad ng corticosteroids, prednisone, orlistat, statins, thiazide diuretics, ay maaaring masira ang pinong balanse ng mga bitamina at mineral sa katawan. Tiyaking alam mo ang lahat ng mga side effect at interaksyon ng mga gamot at "malusog" na supplement na iniinom mo.