Ano ang bipolar disorder?

Le bipolar disorder ay isang malubhang mood disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng mga alternating phase ng "high mood", na may mas mataas na enerhiya at hyperactivity, at mga phase ng mababang mood (depressive state).

Ang mga "manic-depressive" na episode na ito ay pinagsasama-sama ng mga panahon kung saan ang mood ay normal at stable, para sa iba't ibang tagal.¹.

Sa panahon ng mga episode ng "manic", ang tao ay magagalitin, hyperactive, hindi gaanong kailangan na matulog, maraming nagsasalita, at madalas na nagpapakita ng labis na pagpapahalaga sa sarili, kahit na isang pakiramdam ng pagiging makapangyarihan. Sa kabaligtaran, sa mga yugto ng depresyon, ang kanyang antas ng enerhiya ay abnormal na mababa, ang kanyang kalooban ay madilim, malungkot, na may pagkawala ng interes sa iba't ibang mga aktibidad at proyekto. 

Ito ay isa sa mga pinaka-madalas na sakit sa isip, na nakakaapekto sa 1 hanggang 2,5% ng populasyon. Karaniwang lumilitaw ang sakit sa mga young adult (sa ilalim ng 25) at nagiging paulit-ulit. Ang unang episode ay sinusundan ng iba pang mga episode ng mood disorder sa 90% ng mga kaso.

Ito ay isang karamdaman na nagdudulot ng maraming kapansanan sa lipunan, propesyonal at emosyonal at kadalasang maaaring humantong sa mga pagtatangkang magpakamatay. Ito ay kinilala ng World Health Organization (WHO) bilang ikapitong nangungunang sanhi ng kapansanan bawat taon ng buhay sa mga 15 hanggang 44 taong gulang, sa lahat ng mga sakit.

Ebolusyon ng mga bipolar disorder

Ang mga bipolar disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng sunud-sunod na mga yugto at madalas na pagbabalik, kahit na sa ilalim ng paggamot.

Ang panganib ng pagpapakamatay ay nananatiling pangunahing takot na nauugnay sa sakit na ito. Bukod dito, para sa mga biyolohikal na kadahilanan na hindi pa rin gaanong nauunawaan, ang mga bipolar disorder ay madalas na nauugnay sa mas mataas na panganib sa cardiovascular, na may mga metabolic at hormonal na sakit.

Ipinakikita ng mga pag-aaral na, para sa lahat ng mga kadahilanang ito, ang pag-asa sa buhay ng mga pasyenteng may bipolar disorder ay nasa average na 10 hanggang 11 taon na mas mababa kaysa sa pag-asa sa buhay ng natitirang populasyon.².

Ano ang mga sintomas ng bipolar disorder? 

Ang sakit na ito, dating tinatawag sakit na manic-depressive o manic depression, ay may maraming anyo. Kaya, ang bipolar disorder ay maaaring o hindi maaaring sinamahan ng mga psychotic na sintomas (tulad ng mga guni-guni, mga delusyon). Maaari silang maging, ayon sa HAS3 :

• hypomanic (katulad na mga sintomas ngunit hindi gaanong matindi kaysa sa panahon ng tinatawag na "manic" episode);
• mga baliw na walang sintomas ng psychotic;
• mga maniac na may mga sintomas ng psychotic;
• banayad o katamtamang depresyon;
• malubhang nalulumbay nang walang mga sintomas ng psychotic;
• malubhang nalulumbay na may mga sintomas ng psychotic
• halo-halong (pagsasama-sama ng kahibangan at depresyon) nang walang mga sintomas ng psychotic;
• may halong psychotic na sintomas.

Ang pinakabagong bersyon ng Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, ang DSM-V, na inilathala noong 2014, ay nagmumungkahi na ikategorya ang iba't ibang uri ng bipolar disorder bilang mga sumusunod:

• type I bipolar disorder, na nailalarawan sa pagkakaroon ng hindi bababa sa isang manic o mixed episode.
• bipolar disorder type II, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isa o higit pang mga major depressive episodes at hindi bababa sa isang episode ng hypomania.
• hindi tinukoy ang bipolar disorder.

Habang ang kurso ng sakit ay sapat na katangian, ang mga indibidwal na sintomas ay nag-iiba sa bawat tao. Sa ilan, ang mga sintomas ng depresyon ay mauuna sa lahat ng iba pa, habang sa iba ang pagkabalisa, labis na enerhiya o kahit na pagsalakay ay mangingibabaw.

Ang manic phase ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na mood, nadagdagan ang pagpapahalaga sa sarili, mga ideya ng kadakilaan.

Karaniwan, ang tao sa yugto ng manic ay nakadarama ng pangangailangan na patuloy na makipag-usap, upang ipakita ang kanyang hindi mabilang na mga ideya, puno ng enerhiya at nagsasagawa ng ilang mga proyekto o aktibidad sa parehong oras. Ang kanyang pangangailangan para sa pagtulog ay nabawasan (nakakaramdam siya ng pahinga pagkatapos ng 3 o 4 na oras ng pagtulog) at siya ay madaling mairita. Ang panahong ito ay tumatagal ng hindi bababa sa isang linggo, naroroon sa buong araw halos araw-araw.

Ang hypomania ay ipinakikita ng parehong uri ng mga sintomas, na may patuloy na mataas na enerhiya ngunit mas "normal".

Sa mga yugto ng depresyon, nabawasan ang interes o kasiyahan sa halos lahat ng pang-araw-araw na gawain, ang paghina ng psychomotor (o, minsan, pagkabalisa), matinding pagkapagod, at posibleng pagkakasala o labis na pagpapawalang halaga, pagbaba ng kakayahang mag-concentrate. Ang mga pag-iisip ng pagpapakamatay ay maaaring mangyari. Ayon sa ilang pag-aaral, ang porsyento ng mga pagtatangkang magpakamatay ay nag-iiba sa pagitan ng 20 at 50% (HAS Hunyo 2014).

Ang mga sintomas na ito ay hindi kinakailangang naroroon lahat, ngunit ang mga pamantayan sa diagnostic ay batay sa pagkakaroon ng isang makabuluhang kumbinasyon ng ilan sa mga ito. Sa halos tatlong-kapat ng mga taong may bipolar disorder, mayroong iba pang mga karamdaman tulad ng pagkabalisa, pag-asa sa alkohol o iba pang mga sangkap, atbp.1.

Sino ang maaaring maapektuhan ng bipolar disorder?

Ang mga sanhi ng bipolar disorder ay hindi pa rin alam. Ang mga ito ay malamang na multifactorial, na kinasasangkutan ng genetic at kapaligiran na mga kadahilanan.

Mula sa isang biological na pananaw, alam na may mga abnormalidad sa mga neurotransmitter sa utak ng mga apektadong tao. Kaya, ang mga yugto ng kahibangan ay nauugnay sa isang abnormal na mataas na antas ng norepinephrine.

May kinalaman din ang genetic factor: mas malaki ang panganib na magkaroon ng bipolar disorder kapag mayroon na nito sa pamilya.4.

Sa wakas, ang mga panlabas na elemento ay maaaring magsulong o mag-trigger ng sakit. Ito ang kaso ng mga traumatikong kaganapan na nangyayari nang maaga sa buhay, pati na rin ang maraming iba pang mga stressor o mga kadahilanan ng pagbabago (mga panahon, pagbubuntis, pagbabago-bago ng hormonal)5.