Maraming kababaihan ang nagnanais na magkaroon ng mas malalaking suso, na naniniwalang ang kanilang mga suso ay palaging napakaliit o naging napakaliit dahil sa pagbubuntis o pagbaba ng timbang. Sa anumang kaso, ang pinakakaraniwang ginagamit na diskarte ay ang prosthesis o breast implant. Ayon sa siyentipikong literatura, wala pang 1% ng mga kababaihan na gustong magkaroon ng mas malaking suso ang handang sumailalim sa operasyon¹. Iyon ay sinabi, sa Estados Unidos, ang bilang ng mga kababaihan at batang babae na pumili ng mga implant para sa mga kadahilanang kosmetiko ay higit sa doble sa pagitan ng 1997 at 2000.².

Paraan ng breast implants

Ito ang pinakamadalas at maaasahang pamamaraan upang magbigay ng kasiyahan sa isang babae na itinuturing na hindi sapat ang laki ng kanyang mga suso. Kasama sa operasyon ang pagpasok ng prosthesis, kadalasan sa pamamagitan ng paghiwa sa paligid ng areola ng suso.

Mula noong 2001, gumamit ang mga surgeon ng cohesive na silicone gel, at ang mga prosthesis ng suso ng silicone gel ay muling nakakuha ng pagtaas ng interes. Ang iba pang mga prostheses, na naglalaman ng physiological serum, ibig sabihin ay isang solusyon sa asin, ay hindi na ginagamit ngayon dahil ang pagpindot sa dibdib ay minsan ay hindi gaanong kaaya-aya at ang deflation ng ganitong uri ng prosthesis ay mas madalas.

Lipofilling o paraan ng fat autografting

Itong surgical technique³ ay kadalasang ginagamit para sa pagbabagong-tatag ng dibdib pagkatapos ng operasyon sa pag-alis ng suso, mas bihira para sa pagpapalaki ng suso sa kosmetiko. Binubuo ito ng pagkuha ng taba mula sa katawan ng babae (tiyan, hita, saddlebags), upang muling maipasok ito sa mga suso. Ang pamamaraan ay tila perpekto, ngunit nagpapakita ng ilang mga paghihirap: bahagi ng injected na taba ay pagkatapos ay hinihigop ng katawan. At ang rate ng pagsipsip ng taba ay mahirap hulaan, na humahantong sa mga asymmetries ng dibdib o hindi sapat na dami ng dibdib. Ito ay madalas na nangangailangan ng retoke. Sa kabilang banda, ang taba na ginagamit sa pagsipsip nito ay maaaring humantong sa mga cyst sa suso. At pagkatapos, ang pamamaraang ito ay hindi naaangkop o hindi sapat para sa mga kababaihan na walang sapat na natural na stock ng taba. Ang mga bagong henerasyong silicone implant ay samakatuwid ay mas madalas na ginagamit.

Isang maikling kasaysayan ng mga implant

Ang napaka-mantika na silicone gel-filled na breast implants ay binuo noong 60s nang walang batas na kumokontrol sa merkado ng medikal na aparato. Sa United States, ang ahensya ng gobyerno na Food and Drug Administration (FDA) ay nagkaroon ng ganoong awtoridad mula noong 1976, ngunit ang iba pang mga device (mga balbula sa puso, mga implant ng cochlear, prostheses, atbp.) ay itinuturing na isang priyoridad, ang mga implant ng dibdib ay nananatili pa rin, sa panahong iyon, medyo hindi karaniwan.

Noong 1990, halos isang milyong Amerikanong kababaihan ang nagkaroon ng gayong mga implant, at ang FDA ay hindi pa rin, gaya ng hinihiling ng batas, na nangangailangan ng mga tagagawa na patunayan ang kanilang pagiging epektibo at kaligtasan. Gayunpaman, ang media ay nag-ulat ng parami nang parami ng mga anekdota at opinyon ayon sa kung saan ang mga seryosong problema sa kalusugan ay maaaring nauugnay sa mga device na ito. Sa katunayan, tulad ng silicone gel na ginamit noong panahong iyon, palaging lumilipat nang kaunti sa dingding ng implant, na maaaring maging sanhi ng paggawa ng mga antibodies na, ito ay kinatatakutan, ay maaaring sa pinagmulan ng mga sakit "auto-. immune ”(polyarthritis, scleroderma, fibromyalgia, atbp.).

Noong 1991, ipinatupad ng FDA ang batas at hiniling sa mga tagagawa na magbigay ng mga nauugnay na pag-aaral. Ang mga ito, gayunpaman, ay dapat na nauugnay sa malalaking populasyon at magkatulad na mga aparato, at ikalat sa mahabang panahon; dahil wala sa mga kundisyong ito ang maaaring matupad sa panahong iyon, ito ay isinasaalang-alang na bawiin ang mga implant nang buo mula sa merkado, ang oras upang magsagawa ng sapat na pananaliksik. Ngunit tinutulan ito ng isang malakas na lobby, partikular na suportado ng mga babaeng may kanser sa suso. Bagama't hindi pa rin nagtagumpay ang kanilang mga tagagawa sa pagpapakita ng kanilang kaligtasan, ang mga silicone breast implants ay nanatili sa merkado bilang "mga pangangailangan sa kalusugan ng publiko", na naa-access lamang sa ilang mga kliyente sa konteksto ng klinikal na pananaliksik. .

Sa pagitan ng 1995 at 2001, nagkaroon ng moratorium, ang silicone gel na pinagbawalan sa karamihan ng mga bansa sa mundo upang masusing pag-aralan ang mga epekto ng mga implant na naglalaman ng ganitong uri ng gel. Sa buong panahon ng moratorium na ito, tanging mga prostheses na may physiological serum o saline solution ang inilagay.

Noong 2001, ang hitsura ng magkakaugnay, mas siksik na silicone gels ay nagbigay-daan sa rehabilitasyon ng silicone breast implants. Ang mga gel na ito ay may kalamangan na hindi gaanong problema sa kaganapan ng pagkalagot.

Kurso ng interbensyon sa kirurhiko

Bago ang interbensyon, ang isang konsultasyon sa siruhano ay ginagawang posible upang ilantad ang problema at upang tukuyin ang laki ng implant. Ito ay pinili ayon sa pagnanais ng babae, kung ano ang kanyang naisin, at ito ay nasa loob ng isang saklaw: ang pagbabago ay dapat makita (makakahiya na magkaroon ng isang operasyon para sa isang halos hindi inaasahang resulta), ngunit hindi ito magiging may kapansanan sa sobrang dami ng mga suso. Kinakailangan din na ang anatomy ng babaeng ito ay maaaring suportahan ang prosthesis na ito at ang napiling anyo ay maaaring magbigay ng natural na resulta. Kaya mahalaga ang payo ng siruhano dahil ipinaliliwanag niya kung ano ang posible ayon sa anatomy ng bawat babae. At pagkatapos, nagpapakita siya ng mga larawan ng mga suso upang matukoy kung ano ang gusto niya.

Habang ang paglalagay ng implant ng suso ay nagaganap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, nangangailangan ito ng paunang pagbisita sa isang anesthetist.

Sa panahon ng operasyon, na tumatagal ng halos isang oras, binibigyan ng antibiotic ang babaeng inoperahan bilang pagbubuhos upang mabawasan ang panganib ng impeksyon⁴. Ang pinaka-klasikong paghiwa upang ilagay ang implant ay ginawa sa paligid ng areola, sa ibabang bahagi nito at may kinalaman sa isang ikatlo hanggang kalahati ng areola na ito. Ang siruhano ay nagbibigay ng isang kompartimento na mas malaki kaysa sa implant upang ilagay ito sa lugar. Sa katunayan, pagkatapos nito, pinapayagan nito ang prosthesis na gumalaw nang kaunti sa kompartimento na ito, at magkaroon ng natural na pag-uugali sa panahon ng pagbabago ng posisyon (halimbawa, nakahiga sa likod). Inilalagay ng siruhano ang prosthesis sa harap o sa likod ng pectoral na kalamnan: sa harap madalas, at sa likod ng pectoral na kalamnan na ito kung ang babae ay napakaliit o walang dibdib.

At pagkatapos ng operasyon para sa breast implant?

Ang isang babae na kakatanggap lang ng breast implants ay karaniwang naospital sa gabi pagkatapos ng operasyon. Naninigas siya kapag nagising siya sa kanyang dibdib, medyo tulad ng pagkatapos ng isang magandang sesyon sa gym. Sa una, kapag gumagalaw, maaaring makaramdam siya ng sakit. Pagkatapos ay dapat niyang payagan ang kanyang sarili ng 4 o 5 araw ng mahigpit na pahinga at 7 hanggang 10 araw ng paggaling sa kabuuan. Sa ilang mga kaso, ang isang bra ay maaaring inireseta ng siruhano.

Ang hitsura ng peklat ay karaniwang medyo pula sa loob ng isang buwan at kalahati hanggang dalawang buwan, pagkatapos ay unti-unti itong nagiging isang maliit, halos hindi nakikitang puting linya. Ang huling resulta ay makukuha sa loob ng 3 hanggang 6 na buwan, ang oras para maganap ang pagpapagaling at ang mga tisyu at ang implant ay pumalit sa kanilang lugar. Pagkatapos ng operasyon, ang sensitivity ng mga utong ay apektado sa isang napaka-variable na paraan: maaari itong manatiling buo pagkatapos ng operasyon, o maabot at sa pangkalahatan ay bumalik sa loob ng ilang linggo hanggang ilang buwan, kahit na sa mga bihirang kaso, maaari itong mas mahaba.

Ang pagpapasuso ay nananatiling posible, ang interbensyon ay hindi nauugnay sa mga glandula ng mammary. Ang pag-screen para sa kanser sa suso ay minsan ay mas mahirap sa pamamagitan ng mga implant dahil ginawa nilang hindi madaling basahin ang radiological na imahe, kaya kung minsan ang mga kanser ay hindi madaling makita at may mga alalahanin tungkol sa mga pagkaantala sa diagnostic. Ngayon, ang mga pagsulong sa radiology ay ginagawang mas madali kaysa dati na magbasa ng mga mammogram pagkatapos ng implant. Sa pagpindot, maaari mong maramdaman na mayroong isang prosthesis, ngunit ang pagpindot ay nananatiling napaka-natural sa mga cohesive gel na kasalukuyang ginagamit.

Pananaliksik sa kaligtasan ng mga implant

Walang ugnayan sa pagitan ng paglalagay ng prosthesis at kanser sa suso. Ito ang dahilan kung bakit ang isang siruhano ay naglalagay ng parehong uri ng prosthesis kapag nire-reconstruct ang isang suso na na-diagnose na may kanser. Ang isang implant ng suso sa isang panig ay hindi rin nagpapataas ng panganib ng kanser sa kabilang suso.

Mga side effect ng breast implants⁶

• Bruising maaaring mangyari: pagkatapos ng pamamaraan, maaaring mangailangan ito ng muling operasyon. Ngunit ito ay walang epekto sa huling resulta.
• Ang hitsura ng mga sabong ay naging isang pambihirang sitwasyon. Ito ay isang reaksyon ng katawan sa implant na bumubuo ng isang matibay na lugar, tulad ng isang shell sa paligid ng prosthesis. Ito ay lalong bihira, salamat sa pagpapabuti ng mga bagong prostheses at mga pamamaraan ng operasyon. Sa kasalukuyan, ang mga surgeon ay maingat na gawin ang hemostasis (iwasan ang lugar na dumudugo sa panahon ng operasyon) at mag-iwan ng kaunting dugo hangga't maaari sa paligid ng mga prostheses, at ang texture ng sobre, na makabuluhang binabawasan ang panganib na ito ng katawan ng barko. .
• Nabawasan ang pagiging sensitibo. Sa pagitan ng 3 at 15% ng mga kababaihan ay nakakaranas ng permanenteng pagbawas ng mga sensasyon sa utong at dibdib pagkatapos ng pagpasok ng isang implant.

  Ito ay karaniwan pagkatapos ng operasyon, at ang karamihan sa mga ito ay bumabawi sa mga unang ilang linggo o buwan. Gayunpaman, ang ilang mga kababaihan ay nagpapanatili ng pagbabago sa sensitivity o kahit na sakit.⁷.

• Shift : Ang mga implant ay inilalagay sa harap o likod ng pectoralis major muscle. Ang retro-pectoral na posisyon kung minsan ay maaaring magbunga ng mga displacement ng prosthesis sa panahon ng mga contraction ng kalamnan na ito. Ito ay maaaring nakakahiya at kung minsan kailangan mong makialam kung ito ay aesthetically nakakahiya.
• Pagtanda ng prosthesis. Ang pagtanda na ito ay maaaring magdulot ng deflation para sa serum prosthesis o rupture para sa silicone prostheses. Kaya dapat itong pangasiwaan, lalo na sa paligid ng ikawalo hanggang ikasampung baitang. Maaaring magpasya ang siruhano na baguhin ang prosthesis o subaybayan ito nang regular para sa mga palatandaan ng pinsala. Ang pag-deflating ng prosthesis gamit ang physiological serum (sterile salt water) ay hindi nakakapinsala sa kalusugan, kahit na ito ay nagdudulot ng aesthetic discomfort. Ang pagkalagot ng isang silicone prosthesis ay nangangailangan ng pagbabago ng prosthesis. Dahil napaka-cohesive ng mga kasalukuyang gel (nananatiling maayos ang pagkakadikit ng silicone at malamang na hindi kumalat sa tissue), madali itong tanggalin at ligtas para sa mga kababaihan.
• Babala: Kung mayroon kang prosthesis at may napansin kang kakaiba (displacement, deflation, abnormality, change in touch, atbp.), dapat kang makipag-ugnayan sa iyong surgeon para sa pagsusuri.