Ang Cauda Equina Syndrome ay pinsala sa mga ugat ng ugat ng ibabang likod. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit at ang hitsura ng pandama, motor at genitosphincter disorder. Isa itong medikal na emerhensiya na nangangailangan ng agarang paggamot upang maiwasan ang hindi maibabalik na mga sequelae.

Kahulugan ng Tail Equine Syndrome

Ang Cauda Equina Syndrome ay isang grupo ng mga karamdaman na nangyayari kapag pinipiga ang mga ugat ng nerve sa ibabang likod. Umuusbong mula sa spinal cord sa antas ng lumbar vertebrae, ang mga ugat ng nerve na ito ay mukhang isang nakapusod. Innervate nila ang mga organo ng pelvis at ang lower limbs.

Kapag ang mga ugat ng ugat ay na-compress, hindi na nila ganap na gampanan ang kanilang papel. Lumilitaw ang mga karamdaman sa pelvis at lower limbs. Karaniwang lumilitaw ang mga ito sa magkabilang panig na may ilang kawalaan ng simetrya. Nangangahulugan ito na madalas itong nakakaapekto sa parehong mas mababang mga paa't kamay, ngunit ang uri at intensity ng mga sintomas ay maaaring magkaiba sa kaliwa at kanan.

Mga sanhi ng cauda equina syndrome

Ang Cauda equina syndrome ay sanhi ng compression ng lumbar nerve roots. Ito ay may dalawang pangunahing dahilan:

• isang herniated disc, iyon ay upang sabihin ang isang protrusion ng isang intervertebral disc na pumipiga sa mga ugat;
• isang tumor na kadalasang nakakaapekto sa nervous system.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng cauda equina syndrome ay isang herniated disc. Kapag ito ay dahil sa isang tumor, maaari itong maging bunga ng isang ependymoma. Ito ay isang malignant na tumor na nagsisimula sa mga selula ng ependyma. Ito ay walang iba kundi ang lamad na lining sa cerebral ventricles at ang central canal ng spinal cord.

Sa ilang mga kaso, ang cauda equina syndrome ay maaaring sanhi ng spinal stenosis. Ito ay isang pagpapaliit ng kanal kung saan dumadaan ang mga ugat ng ugat ng nakapusod. Ang Cauda equina syndrome ay maaari ding maging komplikasyon kung minsan ng nakakahawang spondylodiscitis, pamamaga ng isa o higit pang vertebrae at mga katabing intervertebral disc.

Diagnosis ng cauda equina syndrome

Ang isang klinikal na pagsusuri ay ginagawang posible upang makagawa ng unang diagnosis ng cauda equina syndrome. Dapat itong mabilis na makumpirma ng mga medikal na pagsusuri sa imaging upang payagan ang emerhensiyang medikal na paggamot. Ang diagnosis ay karaniwang napapatunayan ng magnetic resonance imaging (MRI).

Ang Cauda equina syndrome ay maaaring mangyari sa anumang edad sa kapwa lalaki at babae. Kapag ito ay pangalawa sa isang herniated disc, madalas itong nababahala sa mga lalaki sa kanilang apatnapu't.

Ang Cauda equina syndrome ay ipinakita sa pamamagitan ng paglitaw ng iba't ibang mga karamdaman.

sakit

Lumilitaw ang sakit sa ibabang bahagi ng likod. Karaniwang pinag-uusapan natin ang cruralgia (crural neuralgia) at sciatica (sciatic neuralgia, o mas karaniwang sciatica), sakit na umaabot mula sa pelvis hanggang sa ibabang paa.

Ang pananakit sa ibabang bahagi ng likod ay madalas na sinasamahan ng pelvic at genital pain.

Sensory karamdaman

Ang paresthesia ng mas mababang mga paa't kamay ay madalas na sinusunod. Ito ay isang hindi masakit na sensory disorder na nagreresulta sa tingling, pamamanhid at tingling sensations.

Mga karamdaman sa motor

Ang compression ng nerve roots ng ponytail ay nagdudulot ng mga sakit sa motor sa lower limbs. Ang huli ay maaaring maging higit pa o hindi gaanong mahalaga, mula sa kawalan ng kakayahan na pahabain ang binti hanggang sa pagkalumpo ng mas mababang mga paa sa pinakamalalang kaso.

Mga karamdaman sa genitosphincter

Ang compression ng nerve roots sa cauda equina ay maaari ding makaapekto sa paggana ng urinary at anal sphincter system.

Maaaring mangyari ang ilang urinary disorder: hirap sa pag-ihi tulad ng agarang pag-ihi, kagyat na pagnanasa sa pag-ihi na maaaring humantong sa kawalan ng pagpipigil.

Sa antas ng anal, ang constipation ay mas karaniwan kaysa sa fecal incontinence.

Ang sekswal na aktibidad ay maaari ding maputol, kabilang ang erectile dysfunction.

Sa sandaling ito ay masuri, ang cauda equina syndrome ay dapat na gamutin nang madalian.

Maaaring mag-alok ng corticosteroid therapy upang mapawi ang sakit. Ang interbensyon ng neurosurgical ay karaniwang isinaayos upang mapawi ang compression ng mga ugat ng nerve. Tapos na:

• alinman sa pamamagitan ng pagputol ng tumor o herniated disc;
• o sa pamamagitan ng laminectomy, isang pamamaraan na kinabibilangan ng pag-alis ng isa o higit pang vertebral blades.

Ang operasyon ay sinusundan ng functional rehabilitation.

Sa ilang mga kaso, ang paggamot para sa cauda equina syndrome ay hindi nagsasangkot ng operasyon. Ito ay batay sa:

• antibiotic therapy para sa mga nakakahawang sanhi;
• radiation therapy o chemotherapy kapag hindi naa-access ang tumor.

Ang ilang mga sanhi ng cauda equina syndrome ay maaaring mapigilan. Sa partikular, ang pagbuo ng isang herniated disc ay maaaring mapigilan sa pamamagitan ng pagpapanatili ng isang malusog na timbang, isang malusog na pamumuhay at magandang postura.

Inirerekomenda din na maging mapagbantay para sa simula ng mga sintomas ng cauda equina syndrome. Sa pinakamaliit na pagdududa, inirerekomenda ang isang kagyat na konsultasyon sa medisina. Ang sindrom na ito ay bumubuo ng isang diagnostic at therapeutic na emergency upang maiwasan ang hindi maibabalik na mga sequelae.