Maramihang esklerosis

Maramihang sclerosis o Septiyembre ay isang talamak na autoimmune inflammatory disease, na umaatake sa central nervous system. Ang sakit ay dahan-dahang lumalala sa karamihan ng mga kaso at ang paglala na ito ay depende sa, bukod sa iba pang mga bagay, ang dalas at kalubhaan ng mga relapses.

La multiple sclerosis hawakan ito gitnang sistema ng nerbiyos, lalo na ang utak, nerbiyos at spinal cord. Binabago nito ang pagpapadala ng mga nerve impulses dahil apektado ang myelin, na bumubuo ng protective sheath sa paligid ng nerve extensions.  

Ang mga sintomas ay nag-iiba depende sa lokasyon kung saan naapektuhan ang myelin: pamamanhid ng paa, mga abala sa paningin, mga sensasyon ng electric shock sa isang paa o sa likod, mga karamdaman sa paggalaw, atbp.

Magbasa pa tungkol sa mga sintomas ng multiple sclerosis 

Kadalasan, dumarating ang multiple sclerosis mga spurts, kung kailan muling lilitaw ang mga sintomas o lumitaw ang mga bagong sintomas. Ang mga sintomas na ito ay kadalasang nalulutas pagkatapos ng mga relapses, ngunit pagkatapos ng ilang taon ang mga relapses ay umalis pa rin sunud-sunod (mga permanenteng sintomas), mas marami o mas kaunting kapansanan. Ang sakit ay maaaring makaapekto sa maraming mga function: kontrol sa paggalaw, pandama na pang-unawa, memorya, pagsasalita, atbp. Gayunpaman, salamat sa mga therapeutic advances, ang pagkakaroon ng multiple sclerosis ay hindi na kasingkahulugan ng wheelchair. Ang pinakamalaking problema na inilarawan ng mga taong may sakit na ito ay madalas na pagkapagod, na tinatawag ding "invisible na kapansanan" dahil hindi ito nakikita ngunit gayunpaman ay nakakainis at nangangailangan ng mga adaptasyon sa kanyang pang-araw-araw na buhay.

Mayroon ding progresibong anyo ng multiple sclerosis, na hindi umuunlad sa mga flare, ngunit unti-unting umuunlad.

La multiple sclerosis ay isang talamak na sakit na autoimmune, ang kalubhaan at kurso nito ay malawak na nag-iiba. Una itong inilarawan noong 1868 ng French neurologist na si Jean Martin Charcot.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga nagpapasiklab na reaksyon na sa mga lugar ay humantong sa pagkasira ng myelin (demyelinasyon). Ang Myelin ay isang kaluban na pumapalibot sa mga nerve fibers (tingnan ang diagram sa ibaba). Ang tungkulin nito ay protektahan ang mga hibla na ito at mapabilis ang paghahatid ng mga mensahe o mga impulses ng nerve. Sinisira ng immune system ng mga apektadong tao ang myelin sa pamamagitan ng pagsasaalang-alang na ito ay dayuhan sa katawan (autoimmune reaction). Kaya, sa ilang mga lugar ng sistema ng nerbiyos, ang mga impulses ay mas mabagal o naharang, na nagiging sanhi ng iba't ibang mga sintomas. Bukod sa mga flare-up, ang pamamaga ay humihina at ang bahagi ng myelin ay nababago sa paligid ng mga hibla, na humahantong sa isang kumpleto o bahagyang pagbabalik ng mga sintomas. Gayunpaman, sa mga kaso ng paulit-ulit at matagal na demielination, ang nerve impulse ay maaaring hindi na dumaloy, na magreresulta sa permanenteng kapansanan.

Ang mga bahagi ng nervous system na apektado ng sakit ay parang plates na makikita sa panahon ng magnetic resonance imaging (MRI), kaya ang termino multiple sclerosis.

Multiple sclerosis diagram

Ano ang mga sanhi ng multiple sclerosis? 

  • La multiple sclerosis  nangyayari sa pagkakaroon ng kumbinasyon ng kapaligiran kadahilanan, sa mga taong ang pagmamana ay nagdudulot ng sakit. .
  • Habang lumalayo ang isa mula sa Ekwador, mas madalas ang sakit: sa kadahilanang ito, naniniwala ang mga mananaliksik na ang kakulangan ng sikat ng araw sa panahon ng pagkabata at pagbibinata ay maaaring gumanap ng isang papel.
  • Ang pasibo na paninigarilyo sa mga bata at paninigarilyo sa mga kabataan ay maaari ding gumanap ng isang papel.
  • Maaaring kasangkot ang mga virus na magdudulot ng hindi naaangkop na immune reaction: sa anumang kaso, ito ay isang linya ng pag-aaral na sineseryoso.
  • Sa kabilang banda, pinawalang-sala ng ilang pag-aaral ang mga bakuna (laban sa hepatitis B o laban sa papillomavirus), isang panahong pinaghihinalaang gumaganap ng isang sumusuportang papel.
  • Ukol sa genetic factors predisposing, marami rin sila. Ilang potensyal na kasangkot na gene ang natukoy sa mga nakaraang taon at maaaring tumaas ang panganib ng multiple sclerosis. At bukod pa, ang panganib ay tumataas kapag ang ibang miyembro ng pamilya ay apektado na ng sakit.

Tingnan din ang Mga Tao sa Panganib at Mga Salik sa Panganib para sa mga seksyon ng Multiple Sclerosis

Diagnosis: paano mo nakikilala ang maramihang sclerosis? 

Walang pagsubok na makakapag-diagnose nang may katiyakan a multiple sclerosis. Bukod dito, ang mga diagnostic error ay nananatiling madalas, dahil maraming mga sakit ang maaaring magpakita ng kanilang mga sarili sa pamamagitan ng mga sintomas na kahawig ng mga ng multiple sclerosis.

Sa pangkalahatan, ang tanda batay sa:

  • Walang pagsubok na makakapag-diagnose nang may katiyakan a multiple sclerosis. Bukod dito, ang mga diagnostic error ay nananatiling madalas sa simula, dahil maraming mga sakit ang maaaring unang magpakita ng kanilang mga sarili na may mga sintomas na kahawig ng mga multiple sclerosis.

Sa pangkalahatan, ang tanda batay sa:

  • Isang medikal na kasaysayan, na may isang palatanungan na nagtatatag ng kasaysayan ng mga problemang nauugnay sa disorder at kinikilala, kung naaangkop, ang mga nakaraang neurological na pagpapakita.
  • Isang pisikal na pagsusulit na sinusuri ang paningin, lakas ng kalamnan, tono ng kalamnan, mga reflexes, koordinasyon, mga function ng pandama, balanse at ang kakayahang gumalaw.
  • Magnetic resonance imaging (MRI) ng utak at spinal cord na nagbibigay-daan sa iyo na makita ang mga sugat sa puting bagay (na naglalaman ng myelin): ito ang pinakamalinaw na pagsusuri. Ang cerebrospinal fluid (CSF) sa rehiyon ng lumbar ay hindi nakagawian ngunit makakatulong ito na makita ang mga palatandaan ng pamamaga.
  • Depende sa mga sintomas at bago magreseta ng mga paggamot, maaari pa ring hilingin ang iba pang mga pagsusuri: halimbawa, isang fundus, isang pagtatala ng elektrikal na aktibidad upang masukat ang oras na kailangan bago makarating sa utak ang visual na impormasyon, isang EKG, atbp.

    • La multiple sclerosis ay mahirap i-diagnose at karaniwang nangangailangan ng 2 o higit pang mga relapses, na may hindi bababa sa bahagyang pagpapatawad, upang kumpirmahin ang diagnosis.

    Upang magtatag ng isang tiyak na diagnosis ng multiple sclerosis, ang neurologist ay dapat kumbinsido na mayroong pinsala sa myelin sa dalawang magkaibang lugar na hindi maaaring maging bunga ng iba pang mga sakit (spatial criterion). Bilang karagdagan, dapat din niyang ipakita na ang mga paglabag na ito ay naganap sa dalawang magkaibang panahon (criterion of a temporal nature). Samakatuwid ang medikal na talatanungan ay napakahalaga upang lubos nating maunawaan ang mga sintomas at masuri kung nagkaroon ng mga neurological manifestations sa nakaraan.

    Paano umuunlad ang multiple sclerosis?

    ANGebolusyon ng multiple sclerosis ay mahuhulaan. Ang bawat kaso ay natatangi. Ang bilang ng mga relapses, o ang uri ng pag-atake, o ang edad ng diagnosis ay hindi ginagawang posible upang mahulaan o maisip ang hinaharap ng taong apektado. meron mga benign na anyo na hindi nagdudulot ng anumang pisikal na kahirapan, kahit na pagkatapos ng 20 o 30 taon ng pagkakasakit. Ang iba pang mga anyo ay maaaring mabilis na umunlad at higit pa nagpapawalang-bisa. Sa wakas, ang ilang mga tao ay mayroon lamang isang flare sa kanilang buong buhay.

    Ngayon, salamat sa mga kasalukuyang paggamot, maraming tao na may multiple sclerosis ang nagagawang manguna sa napakakasiya-siyang panlipunan, pamilya (kabilang ang pagbubuntis para sa mga kababaihan) at propesyonal na buhay, sa halaga ng ilang mga pagsasaayos dahil ang pagkapagod ay madalas na lumaganap.

    Ano ang iba't ibang anyo ng multiple sclerosis?

    Sa pangkalahatan, nakikilala natin 3 mga hugis pangunahing sanhi ng multiple sclerosis, depende sa kung paano umuunlad ang sakit sa paglipas ng panahon.

    • Form ng pagpapadala. Sa 85% ng mga kaso, ang sakit ay nagsisimula sa relapsing-remitting form (tinatawag ding "relapsing-remitting"), na nailalarawan sa pamamagitan ng mga spurts pinagsalitan ng mga pagpapatawad. Ang isang pagtulak ay hindi sapat upang gawin ang diagnosis sa karamihan ng mga kaso, ang mga doktor ay minsan ay nagsasalita ng "nakahiwalay na clinical syndrome" habang naghihintay upang makita kung paano ito nagbabago. Ang flare ay tinukoy bilang isang panahon ng pagsisimula ng mga bagong neurological sign o ng muling paglitaw ng mga lumang sintomas na tumatagal ng hindi bababa sa 24 na oras, na nahiwalay sa nakaraang flare nang hindi bababa sa 1 buwan. Karaniwan ang mga flare-up ay tumatagal ng ilang araw hanggang 1 buwan at pagkatapos ay unti-unting nawawala. Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng ilang taon, ang anyo ng sakit na ito ay maaaring umunlad sa pangalawang progresibong anyo.
    • Pangunahing progresibong anyo (o progresibo mula sa simula). Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal at patuloy na kurso ng sakit, sa pagsusuri, na may paglala ng mga sintomas nang hindi bababa sa anim na buwan. May kinalaman ito sa 15% ng mga kaso6. Hindi tulad ng relapsing-remitting form, walang tunay na relapses, bagama't ang sakit ay maaaring lumala paminsan-minsan. Ang form na ito ay karaniwang lumilitaw sa ibang pagkakataon sa buhay, sa paligid ng edad na 40. Ito ay kadalasang mas malala.
    • Pangalawang progresibong anyo. Pagkatapos ng paunang relapsing-remitting form, ang sakit ay maaaring patuloy na lumala. Pagkatapos ay nagsasalita kami ng isang pangalawang progresibong anyo. Maaaring mangyari ang mga flare-up, ngunit hindi ito sinusundan ng malinaw na mga pagpapatawad at unti-unting lumalala ang kapansanan.

    Ilang tao ang apektado ng multiple sclerosis? 

    Tinatantya na sa average na 1 sa 1 tao ay may multiple sclerosis, ngunit nag-iiba ang prevalence na ito ayon sa bansa. 

    Ayon kay Arsep, sa France, 100 katao ang apektado ng multiple sclerosis (mga 000 bagong kaso na nasuri bawat taon) para sa 5000 milyong pasyente sa buong mundo.  

    Ang mga bansa sa Hilaga ay mas apektado kaysa sa mga bansang malapit sa ekwador. Sa Canada, ang rate ay sinasabing kabilang sa pinakamataas sa mundo (1/500), na ginagawa itong pinakakaraniwang talamak na sakit sa neurological sa mga young adult. Ayon sa mga pagtatantya, humigit-kumulang 100 French ang mayroon nito, habang ang Canada ang may pinakamataas na rate ng multiple sclerosis sa mundo na may katumbas na bilang ng mga kaso. Sa hindi pa maipaliwanag, doble ang dami ng mga babae. mga lalaking may multiple sclerosis. Ang sakit ay madalas na nasuri sa mga taong may edad na 000 hanggang 2 taon, ngunit maaari rin itong, sa mga bihirang kaso, makaapekto sa mga bata (mas mababa sa 20% ng mga kaso).

    Bilang bahagi ng diskarte sa kalidad nito, inaanyayahan ka ng Passeportsanté.net na tuklasin ang opinyon ng isang propesyonal sa kalusugan. Si Dr Jacques Allard, pangkalahatang pagsasanay, ay nagbibigay sa iyo ng kanyang opinyon tungkol sa multiple sclerosis : Tinatantya na, sa karaniwan, 1 sa 1 tao ang may multiple sclerosis, ngunit ang pagkalat na ito ay nag-iiba ayon sa bansa. 

    Sa France, mayroong 100.000 katao ang apektado ng multiple sclerosis at 2.000 hanggang 3.000 na bagong kaso ang nasuri bawat taon.

    Ang mga babae ay tatlong beses na mas apektado kaysa sa mga lalaki.

    Ang average na edad sa simula ng mga sintomas ay 30 taon. Gayunpaman, ang mga menor de edad ay maaari ding maapektuhan: ang sakit ay nakakaapekto sa humigit-kumulang 700 mga bata sa ating bansa.

    Hilagang bansa ay mas apektado kaysa sa mga bansang malapit sa ekwador. Sa Canada, ang rate ay sinasabing kabilang sa pinakamataas sa mundo (1/500), na ginagawa itong pinakakaraniwang talamak na sakit sa neurological sa mga young adult.

    Ang Opinyon ng Aming Doktor sa Multiple Sclerosis 

    Bilang bahagi ng kalidad nitong diskarte, iniimbitahan ka ng Passeportsanté.net na tuklasin ang opinyon ng isang propesyonal sa kalusugan. Si Dr Nathalie Szapiro, general practitioner, ay nagbibigay sa iyo ng kanyang opinyon sa multiple sclerosis :

     

    Tulad ng anumang pangmatagalang sakit na nakakaapekto sa isang tao na bata pa, ang multiple sclerosis ay maaaring magtanong sa isang buhay na tila mahusay na nai-mapa: isang propesyonal na landas, isang buhay pag-ibig, madalas na paglalakbay, atbp. Bilang karagdagan, ang hindi tiyak na kalikasan nito - ay mayroong iba pang mga paglaganap, kung gaano katagal, kung ano ang mga kahihinatnan - higit pang nagpapalubha sa anumang mga pag-asa na maaaring magkaroon ng isang tao sa kanyang hinaharap.

    Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga na palibutan ang iyong sarili nang maayos sa medikal na paraan (na may isang pangkat na nagpapahintulot sa mga palitan nang buong kumpiyansa) at upang matulungan ng mga asosasyon ng mga pasyente, halimbawa.

    Ang pagkakaroon ng multiple sclerosis ay nangangailangan sa iyo na gumawa ng ilang mga pagpipilian na maaaring hindi pa naplano sa simula, ngunit hindi humahadlang sa iyong pamunuan ang isang mayamang pamilya, panlipunan at propesyonal na buhay at samakatuwid, mula sa pagkakaroon ng mga proyekto.

    Umunlad ang medisina at ang imahe ng taong may multiple sclerosis na tiyak na mauwi sa wheelchair makalipas ang dalawampung taon ay hindi na ginagamit. Ang problema na kadalasang inihaharap ng mga pasyente ay ang pagkapagod na nangangahulugang huwag mag-overwork, makinig sa iyong katawan at maglaan ng oras. Ang pagkapagod ay bahagi ng tinatawag na "invisible na kapansanan".

     

    Dr Nathalie Szapiro 

    Maiiwasan ba ang maraming sclerosis?

    Sa kasalukuyan ay walang tiyak na paraan upang maiwasan ang multiple sclerosis, dahil ito ay isang multifactorial disease.

    Gayunpaman, posible na maiwasan ang ilang mga kadahilanan ng panganib tulad ng passive na paninigarilyo sa mga bata (at paninigarilyo sa mga kabataan at kabataan).

    Ang paghikayat sa mga panlabas na aktibidad para sa mga kabataan sa halip na manatiling nakakulong sa pagitan ng apat na pader ay isa ring magandang ideya na sulitin ang sikat ng araw sa taglamig. Ang pagkuha ng mga suplementong bitamina D ay maaari ding maging kapaki-pakinabang.

     

    Mag-iwan ng Sagot