"Hindi Lamang Pagod": Pagkilala at Pagtagumpayan ng Postpartum Depression

Paano Malalaman kung Nangyari Ito sa Iyo: Mga Sintomas ng Postpartum Depression

Naghinala ako ng postpartum depression mga isang linggo pagkatapos manganak. Nang maglaon, napagtanto ko na mayroon akong humigit-kumulang 80% ng mga sintomas na perpektong akma sa klasikong klinikal na larawan ng disorder. Ang mga karaniwang sintomas ng postpartum depression ay depressed mood, isang obsessive na pakiramdam na ikaw ay isang masamang magulang, pagtulog at gana sa pagkain, at pagbaba ng atensyon. Maraming kababaihan na may ganitong diagnosis ang nagkakaroon ng magkakaibang mga kaisipan tungkol sa pananakit sa kanilang anak (ang contrast ay tumutukoy sa mga obsessive na kaisipan na lubhang naiiba sa kung ano ang sinasadya ng isang tao. — Tinatayang siyentipikong ed.).

Kung ang depresyon ay hindi pinalubha ng psychosis, ang isang babae ay hindi sumuko sa kanila, ngunit ang mga ina na may malubhang anyo ng karamdaman, na sinamahan ng mga pag-iisip ng pagpapakamatay, ay maaaring pumatay sa kanilang anak. At hindi dahil sa galit, kundi dahil sa kagustuhang mapadali ang buhay niya sa isang masamang magulang. “Para akong gulay, kaya kong humiga sa kama buong araw,” ang sabi ng 20-anyos na si Margarita. — Ang pinakamasamang bagay ay ang pag-unawa na walang maibabalik. Ang isang bata ay magpakailanman, at naisip ko na ang aking buhay ay hindi na sa akin. Ang pagbubuntis ay dumating bilang isang sorpresa kay Margarita, ang sitwasyon ay kumplikado ng isang mahirap na relasyon sa kanyang asawa at isang mahirap na sitwasyon sa pananalapi.

"Madali ang pagbubuntis, walang toxicosis, banta ng pagkalaglag, pamamaga at labis na timbang. <...> At noong dalawang buwang gulang na ang bata, sinimulan kong isulat sa mga kaibigan ko na naging impiyerno na ang buhay ko. Lagi akong umiiyak,” ang sabi ng 24-anyos na si Marina. — Pagkatapos ay nagsimula akong magkaroon ng mga pag-atake ng pagsalakay: Sinira ko ang aking ina. Nais kong maligtas mula sa aking pagiging ina at ibahagi sa akin ang mga paghihirap at kahirapan. Nang ang bata ay limang buwang gulang, ang lahat ay mahirap para sa akin: paglalakad, pagpunta sa isang lugar, pagpunta sa pool. Palaging pinangarap ni Marina ang isang bata; hindi inaasahan para sa kanya ang depression na nangyari sa kanya.

"Ang aking buhay, na ginawa kong ladrilyo nang eksakto sa paraang gusto ko, ay biglang gumuho," ito ang mga salita ng 31-taong-gulang na si Sofia. “Nagkamali ang lahat, walang nangyari sa akin. At wala akong nakitang mga prospect. Gusto ko lang matulog at umiyak."

Si Sophia ay suportado ng mga kamag-anak at kaibigan, ang kanyang asawa ay tumulong sa bata, ngunit hindi pa rin niya nakayanan ang depresyon nang walang tulong medikal. Kadalasan, ang mga postpartum mental health disorder ay hindi natutukoy dahil ang kanilang mga pinakakaraniwang sintomas (tulad ng pagkapagod at insomnia) ay tila bahagi ng pagiging ina o nauugnay sa isang stereotype ng kasarian ng pagiging ina.

"Ano ang inaasahan mo? Siyempre, ang mga ina ay hindi natutulog sa gabi!", "Akala mo ba ito ay isang bakasyon?", "Siyempre, ang mga bata ay mahirap, nagpasya akong maging isang ina - pasensya!" Ang lahat ng ito ay maririnig mula sa mga kamag-anak, mga doktor, at kung minsan mula sa mga bayad na propesyonal tulad ng mga consultant sa pagpapasuso.

Sa ibaba ay inilista ko ang mga tipikal na sintomas ng postpartum depression. Ang listahan ay batay sa data ng ICD 10 sa depresyon, ngunit dinagdagan ko ito ng paglalarawan ng sarili kong damdamin.

• Mga damdamin ng kalungkutan/kawalan ng laman/pagkabigla. At hindi limitado sa pakiramdam na mahirap ang pagiging ina. Kadalasan, ang mga kaisipang ito ay sinamahan ng paniniwala na hindi mo makayanan ang bagong estado ng mga gawain.
• Pagluluha sa hindi malamang dahilan.
• Pagkapagod at kakulangan ng enerhiya na hindi napupunan kahit na nagawa mong matulog ng mahabang panahon.
• Ang kawalan ng kakayahang tamasahin ang dati ay isang kagalakan — isang masahe, isang mainit na paliguan, isang magandang pelikula, isang tahimik na pag-uusap sa pamamagitan ng liwanag ng kandila, o isang pinakahihintay na pagpupulong kasama ang isang kaibigan (ang listahan ay walang katapusan).
• Nahihirapang mag-concentrate, mag-alala, gumawa ng mga desisyon. Hindi makapag-concentrate, hindi pumapasok sa isip ang mga salita kapag may gusto kang sabihin. Hindi mo naaalala kung ano ang iyong pinlano na gawin, mayroong isang patuloy na hamog sa iyong ulo.
• pagkakasala. Sa palagay mo dapat kang maging mas mahusay sa pagiging ina kaysa sa iyo. Sa tingin mo mas karapat-dapat ang iyong anak. Nagtataka ka kung naiintindihan ba niya ang kalubhaan ng iyong kalagayan at pakiramdam na hindi mo nararanasan ang kagalakan na kasama siya.

• Pagkabalisa o labis na pagkabalisa. Ito ay nagiging isang karanasan sa background, kung saan ang alinman sa mga gamot na pampakalma o mga nakakarelaks na pamamaraan ay hindi ganap na nakakapagpaginhawa. Ang isang tao sa panahong ito ay natatakot sa mga tiyak na bagay: ang pagkamatay ng mga mahal sa buhay, mga libing, mga kakila-kilabot na aksidente; ang iba ay nakakaranas ng hindi makatwirang sindak.
• Kalungkutan, pagkamayamutin, damdamin ng galit o galit. Ang isang anak, isang asawa, mga kamag-anak, mga kaibigan, kahit sino ay maaaring magalit. Ang hindi nahugasang kawali ay maaaring magdulot ng galit.
• Pag-aatubili na makita ang pamilya at mga kaibigan. Ang pagiging unsociable ay maaaring hindi masiyahan sa iyo at sa iyong mga kamag-anak, ngunit walang magagawa tungkol dito.
• Mga paghihirap sa pagbuo ng isang emosyonal na koneksyon sa bata. Sa tingin mo ay napakalayo mo sa sanggol. Marahil ay iniisip mo na kailangan niya ng ibang ina. Mahirap para sa iyo na tune in sa bata, ang pakikipag-usap sa kanya ay hindi nagdudulot sa iyo ng anumang kasiyahan, ngunit, sa kabaligtaran, ay nagpapalala sa kondisyon at nagpapalala ng pakiramdam ng pagkakasala. Minsan maiisip mo na hindi mo mahal ang anak mo.
• Mga pagdududa tungkol sa kanilang kakayahang pangalagaan ang isang bata. Iniisip mo na ginagawa mo ang lahat ng mali, na siya ay umiiyak dahil hindi mo siya nahawakan ng maayos at hindi maintindihan ang kanyang mga pangangailangan.
• Ang patuloy na pag-aantok o, sa kabaligtaran, kawalan ng kakayahang makatulog, kahit na ang bata ay natutulog. Maaaring mangyari ang iba pang mga abala sa pagtulog: halimbawa, nagigising ka sa gabi at hindi na makatulog muli, kahit na ikaw ay pagod na pagod. Magkagayunman, ang iyong pagtulog ay talagang nakakatakot — at tila ito ay hindi lamang dahil mayroon kang isang bata na sumisigaw sa gabi.
• Pagkagambala ng gana sa pagkain: maaari kang makaranas ng patuloy na gutom, o hindi mo maaaring siksikin ang kahit isang maliit na halaga ng pagkain sa iyong sarili.

• Kumpletong kawalan ng interes sa sex.
• Sakit ng ulo at pananakit ng kalamnan.
• Pakiramdam ng kawalan ng pag-asa. Tila hindi na lilipas ang estadong ito. Isang kakila-kilabot na takot na ang mahihirap na karanasang ito ay kasama mo magpakailanman.
• Mga iniisip na saktan ang iyong sarili at/o ang sanggol. Ang iyong kalagayan ay nagiging hindi mabata na ang kamalayan ay nagsimulang maghanap ng isang paraan, kung minsan ang pinaka-radikal. Kadalasan ang saloobin sa gayong mga kaisipan ay kritikal, ngunit ang kanilang hitsura ay napakahirap tiisin.
• Iniisip na mas mabuting mamatay kaysa patuloy na maranasan ang lahat ng mga damdaming ito.

Tandaan: kung mayroon kang mga iniisip na magpakamatay, kailangan mo ng tulong. Ang bawat magulang ay maaaring makaranas ng isa o dalawang sintomas mula sa listahan sa itaas, ngunit ang mga ito ay karaniwang sinusundan ng mga sandali ng kagalingan at optimismo. Ang mga nagdurusa sa postpartum depression ay kadalasang nakakahanap ng karamihan sa mga sintomas, at kung minsan ay sabay-sabay, at hindi sila nawawala nang ilang linggo.

Kung napansin mo ang apat o higit pang mga manifestations mula sa listahan sa iyong sarili at napagtanto na ikaw ay nakatira sa kanila para sa higit sa dalawang linggo, ito ay isang okasyon upang humingi ng tulong mula sa isang doktor. Tandaan na ang diagnosis ng postpartum depression ay maaari lamang gawin ng isang espesyalista, at hindi nangangahulugang ang aklat na ito.

Paano i-rate ang iyong sarili: Ang Edinburgh Postpartum Depression Rating Scale

Upang i-screen para sa postpartum depression, binuo ng mga Scottish psychologist na sina JL Cox, JM Holden at R. Sagowski ang tinatawag na Edinburgh Postpartum Depression Scale noong 1987.

Ito ay isang sampung-item na self-questionnaire. Upang subukan ang iyong sarili, salungguhitan ang sagot na pinaka malapit na tumutugma sa iyong naramdaman sa nakalipas na pitong araw (mahalaga: HINDI kung ano ang nararamdaman mo ngayon).

1. Nagawa kong tumawa at makita ang nakakatawang bahagi ng buhay:

• Madalas gaya ng dati (0 puntos)
• Bahagyang mas mababa kaysa karaniwan (1 puntos)
• Talagang mas mababa kaysa karaniwan (2 puntos)
• Hindi lahat (3 puntos)

2. Tumingin ako sa hinaharap nang may kasiyahan:

• Sa parehong lawak gaya ng dati (0 puntos)
• Mas mababa kaysa karaniwan (1 puntos)
• Talagang mas mababa kaysa karaniwan (2 puntos)
• Halos hindi (3 puntos)

3. Hindi makatwirang sinisisi ko ang aking sarili kapag nagkamali:

• Oo, sa karamihan ng mga kaso (3 puntos)
• Oo, minsan (2 puntos)
• Hindi masyadong madalas (1 point)
• Halos hindi (0 puntos)

4. Ako ay nababalisa at nag-aalala sa hindi malamang dahilan:

• Halos hindi (0 puntos)
• Napakabihirang (1 puntos)
• Oo, minsan (2 puntos)
• Oo, madalas (3 puntos)

5. Nakaramdam ako ng takot at gulat sa hindi malamang dahilan:

• Oo, madalas (3 puntos)
• Oo, minsan (2 puntos)
• Hindi, hindi madalas (1 puntos)
• Halos hindi (0 puntos)

6. Hindi ko nakayanan ang maraming bagay:

• Oo, sa karamihan ng mga kaso ay hindi ko nakayanan ang lahat (3 puntos)
• Oo, kung minsan ay hindi ko nagawa nang maayos tulad ng karaniwan kong ginagawa (2 puntos)
• Hindi, kadalasan ay maganda ang ginawa ko (1 puntos)
• Hindi, nagawa ko nang mabuti tulad ng dati (0 puntos)

7. Napakalungkot ko na hindi ako makatulog ng maayos:

• Oo, sa karamihan ng mga kaso (3 puntos)
• Oo, minsan (2 puntos)
• Hindi masyadong madalas (1 point)
• Hindi lahat (0 puntos)

8. Nalungkot ako at nalungkot:

• Oo, kadalasan (3 puntos)
• Oo, madalas (2 puntos)
• Hindi masyadong madalas (1 point)
• Hindi lahat (0 puntos)

9. Ako ay hindi nasisiyahan kaya ako ay umiyak:

• Oo, kadalasan (3 puntos)
• Oo, madalas (2 puntos)
• Minsan lang (1 point)
• Hindi, hindi kailanman (0 puntos)

10. Pumasok sa isip ko na saktan ang sarili ko:

• Oo, madalas (3 puntos)
• Minsan (2 puntos)
• Halos hindi (1 puntos)
• Hindi kailanman (0 puntos)

Resulta

0-8 puntos: mababang posibilidad ng depresyon.

8-12 puntos: malamang, nakikitungo ka sa baby blues.

13-14 puntos: potensyal para sa postpartum depression, dapat gawin ang mga hakbang sa pag-iwas.

15 puntos o higit pa: mataas na posibilidad ng klinikal na depresyon.