Paraproctitis

Pangkalahatang paglalarawan ng sakit

Ito ay isang matinding pamamaga ng pararectal cell tissue. Humigit-kumulang 30% ng lahat ng mga sakit na tumbong na sanhi nito. Sa karamihan ng mga kaso, ang paraproctitis ay sanhi ng polymicrobial flora. Sa panahon ng inokulasyon ng purulent na nilalaman, karaniwang matatagpuan ang staphylococci, Escherichia coli, Gram-positibo at Gram-negatibong bacilli. Bilang panuntunan, ang sakit ay nagsisimula bigla, at sinamahan ng binibigkas na mga sintomas, kakulangan sa ginhawa, at matinding sakit. Nangangailangan ng kagyat at agarang paggamot.

Ang mga dahilan na pumukaw sa pagsisimula ng paraproctitis

Ang sanhi ng paraproctitis ay isang impeksyon na pumapasok sa mga malambot na tisyu sa paligid ng anus, na nagiging sanhi ng pamamaga at mga abscesses. Ang impeksyon ay tumagos sa pamamagitan ng mga sugat na dulot ng pagtatae o pagkadumi, almoranas, anal trauma. Minsan ang eksaktong sanhi ng pagsisimula ng sakit sa isang partikular na tao ay mahirap maitaguyod. Kahit na ang isang hindi sinasadyang paglunok ng buto o egg scarloop, na lumalabas na may dumi, ay maaaring makasugat sa mga bituka.

Kabilang sa iba pang mga karaniwang sanhi ng paraproctitis, tinatawag din ng mga doktor ang mga sumusunod:

• pagpapalawak at pamamaga ng hemorrhoidal veins;
• anal fissure;
• nagpapaalab na sakit ng tumbong at iba pang mga bahagi ng bituka;
• mga karamdaman sa dumi ng tao (pagtatae, paninigas ng dumi);
• immunodeficiency;
• talamak na pamamaga sa anumang sistema ng katawan.

Mga uri ng paraproctitis

Depende sa lokasyon, maraming mga pag-uuri ng sakit.

1. 1 Pang-ilalim ng balat na paraproctitis… Ang isang abscess ay lilitaw nang direkta sa ilalim ng balat, ang mga palatandaan ng sakit ay kapansin-pansin kahit na sa pagsusuri, ito ang pinakakaraniwang uri ng sakit.
2. 2 Nakasubsob na paraproctitis… Ang purulent paraproctitis ay nangyayari sa tumbong sa ilalim ng mauhog lamad.
3. 3 ischiorectal... Ang pamamaga ay kumakalat sa kalamnan na nakakataas sa anus.
4. 4 Pelviorectal... Ang pamamaga ay kumakalat sa mga kalamnan ng pag-angat ng anus at kumikilos sa pamamagitan nito sa mga kalamnan ng pelvic. Dahil sa laganap na paglitaw nito, ang ganitong uri ng paraproctitis ang pinaka-mapanganib.

Bilang karagdagan, ang pamamaga ay maaaring maging malalim or mababaw.

Mga sintomas ng paraproctitis

Ang sakit na ito ay nagsisimula bigla at nailalarawan sa pamamagitan ng marahas na mga klinikal na manifestation. Narito ang mga pangkalahatang sintomas na maaaring lumitaw sa mga unang oras pagkatapos ng pagsisimula ng sakit:

• sakit sa paligid ng tumbong at anus. Ang sakit ay maaaring tumagos sa singit at perineum, pati na rin sa lukab ng tiyan; sa panahon ng paggalaw ng bituka, tataas ito.
• madalas at maling pagnanasa na dumumi, ngunit posible din ang paninigas ng dumi.
• masakit na pag-ihi;
• mga palatandaan ng pagkalasing tulad ng lagnat, panghihina, pamumutla, pagkawala ng gana sa pagkain at pagkahilo, ang temperatura ay maaaring tumaas sa 39 degree.

Ang mga sintomas na ito ay ipinakita sa lahat ng uri ng paraproctitis at hindi nakasalalay sa lokasyon nito. Gayunpaman, ang bawat uri ng patolohiya ay bubuo ng sarili nitong tipikal na mga sintomas na makakatulong matukoy nang eksakto kung saan nagmula ang pamamaga.

Rџsђs pang-ilalim ng balat na paraproctitiskapag ang abscess ay matatagpuan malapit sa anus sa ilalim ng balat, ang mga sintomas ay pinaka-kapansin-pansin: masakit na pamamaga sa anus, na may pamumula ng balat sa itaas nito. Ang mga sakit ay unti-unting tataas, nakakakuha ng isang matinding pulsating character, nagdadala ng napakalaking kakulangan sa ginhawa kapag nakaupo, nagdumi. Ang mga prosesong ito ay sinamahan ng matinding sakit. Ang form ng abscess na ito ang pinakakaraniwan.

Submucosal abscess na matatagpuan sa ilalim ng rectal mucosa. Ang mga sintomas ng ganitong uri ng lokasyon ay katulad ng isang pang-ilalim ng balat abscess, ngunit ang mga pagbabago sa sakit at balat ay hindi gaanong binibigkas.

Ang RџSЂRё ischeorectal abscess purulent focus ay matatagpuan sa itaas ng kalamnan na tumataas ang anus. Dahil sa isang malalim na abscess, ang mga lokal na sintomas ay mas malabo: mapurol na sakit ng kabog sa pelvic at rektum na rehiyon, na nagdaragdag sa paggalaw ng bituka. Ang pamumula ng balat, pamamaga ay nangyayari 5-6 araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Ang pangkalahatang pakiramdam ay mabigat: ang temperatura ay maaaring tumaas sa 38 degree, sinusunod ang matinding pagkalasing.

Ang pinakamahirap ay isinasaalang-alang pelviorectal abscess… Ito ay isang bihirang anyo ng talamak na abscess, kapag ang isang purulent focus ay matatagpuan sa mga kalamnan na bumubuo sa pelvic floor, ito ay nahiwalay mula sa lukab ng tiyan ng isang manipis na layer ng peritoneum. Ang pagsisimula ng sakit ay sinamahan ng mataas na lagnat, panginginig, at sakit ng magkasanib. Mga lokal na sintomas: sakit sa kasukasuan ng balakang at lukab ng tiyan. Pagkatapos ng 10-12 araw, lumalakas ang sakit, nangyayari ang pagpapanatili ng dumi ng tao at ihi.

Ang ilang mga tao ay nasuri nakahiwalay na necrotizing paraproctitis... Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagkalat ng abscess, sinamahan ng malawak na nekrosis ng malambot na mga tisyu at nangangailangan ng kanilang pagtanggal, pagkatapos kung saan mananatili ang malalaking mga scars, na nangangailangan ng interbensyon ng isang plastic surgeon.

Paraproctitis sa mga bata

Kadalasan, ang paraproctitis ay nangyayari sa mga taong higit sa 20 taong gulang, ngunit ang mga bata ay nasa panganib din. Ang mga sintomas sa mga bata ay pareho sa mga pasyente na may sapat na gulang, gayunpaman, mas mahirap na masuri ang sakit, dahil hindi palaging mailalarawan ng mga sanggol kung ano ang eksaktong nag-aalala sa kanila.

Ang mga magulang ay dapat magbayad ng espesyal na pansin sa lagnat, madalas na pag-iyak mula sa sanggol, lalo na sa paggalaw ng bituka, at paninigas ng dumi. Bilang panuntunan, ang mga bata ay nagdurusa mula sa pang-ilalim ng balat na paraproctitis, samakatuwid, ang balat sa paligid ng anus ay pula at namamaga.

Ang mga dahilan para sa pagbuo ng paraproctitis sa mga bata:

• mga abnormalidad ng mga glandula sa tumbong;
• mababang kaligtasan sa sakit;
• pamamaga ng bituka at respiratory system;
• dysbiosis ng bituka.

Mga komplikasyon sa paraproctitis

Kung ang purulent paraproctitis ay hindi masira sa oras, maaaring lumitaw ang mga mapanganib na komplikasyon:

• ang isang purulent na pormasyon ay maaaring makapinsala sa mga dingding ng bituka at mga pader ng ari ng babae sa mga kababaihan;
• na may lokalisasyong pang-ilalim ng balat, ang pagkawasak ng abscess ay maaaring panlabas, na hahantong sa mga karagdagang impeksyon;
• pinsala sa fatty tissue sa pelvic region;
• pinsala sa yuritra na sanhi ng purulent infiltration nito;
• peritonitis dahil sa mabilis na pagkalat ng pamamaga sa lukab ng tiyan;

Ang postoperative period ay maaari ding maging isang mahirap. Kahit na ang siruhano ay sumunod sa lahat ng mga patakaran ng interbensyon sa kirurhiko, maaaring lumitaw ang dumudugo, mga nakakahawang komplikasyon at iba pang mga problema sa postoperative.

Pag-iwas sa paraproctitis

Walang mga espesyal na hakbang sa pag-iwas para sa sakit na ito. Ito ay kinakailangan upang napapanahon at wastong gamutin ang lahat ng mga karamdaman sa tumbong. Ang mga malalang impeksyon ng iba pang mga sistema ng katawan ay hindi dapat balewalain. Napakahalaga ng wastong matalik na kalinisan. Kinakailangan na regular na bisitahin ang isang doktor para sa isang pag-iingat na pagsusuri, at hindi upang maantala ang paglalakbay sa isang dalubhasa kapag nagsimula ang katawan na magbigay ng mga nakakabahalang palatandaan: sakit, kakulangan sa ginhawa, kahinaan, atbp

Diagnostics

Ang diagnosis ng "paraproctitis", bilang isang panuntunan, ay ginawa batay sa pag-aaral ng klinikal na larawan, pati na rin pagkatapos ng isang digital na pagsusuri ng tumbong. Sa pagsusuri na ito, isang doktor na may suot ng mga espesyal na guwantes ay nagsisingit ng isang daliri sa anus at madaling maramdaman ang mga dingding ng tumbong. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring nakahiga sa kanyang tagiliran o sa kanyang likuran, sa isang upuang ginekologiko. Ito ay madalas na sapat.

Sa mga bihirang kaso, lalo na sa napaka-advanced o kumplikadong anyo ng sakit, isang iniresetang instrumental na pagsusuri ang inireseta gamit rectoscopy (endoscopic examination) o ultrasonography (pagpasok ng isang ultrasound probe sa tumbong).

Paggamot ng paraproctitis sa opisyal na gamot

Ang talamak na paraproctitis ay isang emerhensiyang medikal at nangangailangan ng paggamot sa pag-opera.

Ang anesthesia ay may mahalagang papel sa paggamot ng talamak na paraproctitis. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, at dapat i-relax ng mga doktor ang kalamnan ng pasyente hangga't maaari. Ang operasyon para sa paraproctitis ay nangangailangan ng pagsunod sa ilang mahahalagang panuntunan upang matanggal ang purulent pamamaga:

• paghiwa ng abscess;
• pagpapatuyo ng abscess;
• pagtuklas ng apektadong lugar ng bituka at pagtanggal nito.

Minsan ang mga walang karanasan na doktor ay nagsasagawa lamang ng paghiwa at kanal ng abscess upang gamutin ang paraproctitis, na maaaring humantong sa isang pagbabalik sa dati o anal fistula.

Sa panahon ng postoperative, ang pasyente ay dapat kumuha ng antibiotics upang maiwasan ang pag-ulit ng paraproctitis. Pinipigilan din nila ang ibang mga sistema ng katawan na maging impeksyon at mula sa mga komplikasyon tulad ng sepsis o peritonitis.

Sa panahon ng pagbawi, napakahalaga na mapanatili ang wastong kilalang-kilala na kalinisan. Ang lugar ng tumbong ay hugasan dalawang beses sa isang araw sa umaga at sa gabi at pagkatapos ng bawat paggalaw ng bituka upang maiwasan ang impeksyon ng sugat pagkatapos ng operasyon.

Atensyon!

Hindi mananagot ang administrasyon para sa anumang pagtatangka na gamitin ang impormasyong ibinigay, at hindi ginagarantiyahan na hindi ka nito makakasama nang personal. Ang mga materyales ay hindi maaaring gamitin upang magreseta ng paggamot at gumawa ng diagnosis. Palaging kumunsulta sa iyong dalubhasang doktor!