Ang isang pangunahing kilos sa klinikal na pagsusuri sa ginekologiko, ang pagsusuri sa ari ng lalaki ay madalas na ginagawa nang regular sa bawat pagbisita sa gynecologist, at regular habang sinusubaybayan ang pagbubuntis. Gayunpaman, ang pagiging kapaki-pakinabang nito at ang sistematikong likas na ito ay tinanong sa mga nagdaang taon.

Ang kilos ay binubuo ng pagpasok ng dalawang daliri sa puki, ginagawang posible ng paghipo ng puki na maipula ang mga babaeng pelvic organ sa loob: puki, serviks, matris, mga ovary. Gamit ang speculum na nagbibigay-daan upang mailarawan ang cervix, ito ay isang pangunahing kilos ng pagsusuri sa ginekologiko.

Ang nagsasanay (dumadalo sa manggagamot, gynecologist o hilot) ay dapat sistematikong kumuha ng pahintulot ng pasyente bago magsagawa ng pagsusuri sa ari ng babae.

Ang pasyente ay nakahiga sa mesa ng auscultation, baluktot ang mga hita at mga paa na nakalagay sa mga stirrup, maayos ang pelvis sa gilid ng mesa. Matapos ilagay sa isang cot ng daliri o isang sterile at lubricated na guwantes, ipinakilala ng nagsasanay ang dalawang daliri sa ilalim ng puki. Nagsisimula siya sa pamamagitan ng pakiramdam ng puki, mga pader nito, pagkatapos ng serviks. Sa pamamagitan ng kanyang isa pang kamay na nakalagay sa kanyang tiyan, pagkatapos ay i-empalm niya ang matris mula sa labas. Kaakibat ng pagputok ng ari, ginagawang posible ng palpation na ito na pahalagahan ang laki ng matris, ang posisyon, pagkasensitibo, ang kadaliang kumilos. Pagkatapos sa bawat panig, palpates niya ang mga ovary sa paghahanap ng isang posibleng masa (fibroma, cyst, tumor).

Ang pagpindot sa kanila sa puki ay karaniwang hindi masakit, ngunit hindi kanais-nais, lalo na kung ang pasyente ay panahunan. Intim at mapanghimasok, ang pagsusulit na ito ay talagang kinatakutan ng maraming kababaihan.

Sa panahon ng pagsusuri sa pelvic

Isinasagawa ang pagsusuri sa puki sa regular na pagbisita sa ginekologiko upang maiwasan ang pagsusuri sa cervix, uterus at ovaries. Ang pagiging kapaki-pakinabang nito sa systematics ay gayunpaman ay tinanong sa mga nagdaang taon ng iba't ibang mga pag-aaral. Ang isang pag-aaral ng American College of Physicians (ACP) sa gayon ay nagtapos na ang sistematikong pagsusuri sa ari ng babae na isinagawa sa taunang pagsusuri sa ginekologiko ng mga kababaihan ay walang silbi, kahit na hindi makabunga, at inirekomenda lamang ang pagsasakatuparan nito sa pagkakaroon ng ilang mga sintomas: paglabas ng vaginal, abnormal na pagdurugo, sakit, mga problema sa ihi at seksuwal na pagkadismaya.

Sa mga buntis

Sa panahon ng pagbubuntis, pinapayagan ka ng pagsusuri sa vaginal na suriin ang cervix, ang haba, pare-pareho at pagbubukas, pati na rin ang laki, kadaliang kumilos, posisyon at lambing ng matris. Sa loob ng mahabang panahon, sistematikong ginampanan ito sa bawat pagbisita sa prenatal upang makita ang isang pagbabago sa cervix na maaaring maging tanda ng isang banta ng maagang paghahatid. Ngunit dahil ang ilang mga pag-aaral na pagtatanong sa kaugnayan ng kilos na ito, maraming mga nagsasanay ay sinuri ang kanilang kasanayan. Ang mga rekomendasyon na HAS ng 2005 sa pagsubaybay sa pagbubuntis ay nagpupunta din sa direksyon na ito.

Ang HAS ay talagang ipinahiwatig na " sa kasalukuyang estado ng kaalaman, walang mga argumento para sa pagsasagawa ng regular na pagsusuri sa ari ng babae. Ang sistematikong pagsusuri sa ari ng babae sa isang walang sintomas na babae kumpara sa isang pagsusuri na isinagawa sa medikal na indikasyon ay hindi binabawasan ang peligro ng preterm birth. Ang ultrasound ng cervix ay magiging mas tumpak din upang masuri ang cervix.

Sa kabilang banda, sa kaganapan ng mga sintomas (masakit na pag-urong ng may isang ina), " ang isang pagsusuri sa vaginal upang masuri ang cervix ay mahalaga upang masuri ang isang banta ng wala sa panahon na paggawa. Sinusuri niya ang pagkakapare-pareho ng cervix, ang haba, dilat at posisyon nito. », Naaalala ang awtoridad.

Sa paglapit ng panganganak, ginagawang posible ng pagsusuri sa ari ng babae ang mga palatandaan ng pagkahinog ng cervix na nagpapahiwatig ng nalalapit na panganganak. Ginagawa ring posible na makontrol ang taas ng pagtatanghal ng pangsanggol (ibig sabihin, ang ulo ng sanggol o mga puwitan nito kung may breech na pagtatanghal), at pagkakaroon ng mas mababang segment, isang maliit na lugar na lumilitaw sa pagtatapos ng pagbubuntis sa pagitan ng katawan at cervix

Sa araw ng panganganak, ginagawang posible ng pagsusuri sa vaginal na sundin ang pagbubukas ng cervix, mula sa pagbubura nito hanggang sa kumpletong pagbubukas nito, ie 10 cm. Dati na sistematikong isinagawa habang papasok sa maternity ward, pagkatapos bawat 1 hanggang 2 oras sa panahon ng paggawa, noong 2017 ay nag-isyu ng bagong mga rekomendasyon tungkol sa pamamahala ng pasyente sa panahon ng isang normal na panganganak:

• nag-aalok ng pagsusuri sa ari ng babae sa pagpasok kung ang babae ay tila nasa paggawa;
• sa kaganapan ng napaaga na pagkalagot ng mga lamad (RPM), inirerekumenda na huwag sistematikong isagawa ang pagsusuri sa ari ng babae kung ang babae ay walang masakit na pag-urong.
• iminumungkahi ang isang pagsusuri sa vaginal tuwing dalawa hanggang apat na oras sa unang yugto ng paggawa (mula sa simula ng regular na pag-urong hanggang sa buong pagluwang ng cervix), o bago kung hilingin ito ng pasyente, o kung may palatandaan ng pagtawag (pagbagal ng ritmo ng puso ng sanggol, atbp.).

Pagkatapos ng panganganak, ginagamit ang pagsusuri sa vaginal upang makontrol ang pagpasok ng may isang ina, isang yugto kung saan nababawi ng uterus ang laki at ang paunang gayuma pagkatapos ng panganganak.

Kung sa panahon ng regular na pagsusuri, ang isang bukol ay napansin sa pagsusuri sa ari ng babae, ang isang pelvic ultrasound ay magrereseta.

Sa panahon ng pagbubuntis, sa pagkakaroon ng masakit na pag-urong na nauugnay sa mga pagbabago sa cervix, isang banta ng maagang paghahatid ay dapat matakot. Ang pamamahala ay depende sa yugto ng pagbubuntis.